Klinische Analyse von Blut. Blutbild

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb, Hämoglobin) - der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen (Erythrozyten), ist ein komplexes Protein von Häm aus (Eisen enthaltende Teil Hb) und Globin (das Protein Teil Hb). Die Hauptfunktion des Hämoglobins für Sauerstoff von den Lungen zu den Geweben zu transportieren, als auch bei der Entfernung von Kohlendioxid (CO2) aus dem Körper, und der Regulation des Säure-Basen-Status (CBS).

Physiologische Formen von Hämoglobin:

1. Oxyhämoglobin (HbO 2) - Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - ist vor allem im arteriellen Blut gebildet und erhält eine rote Farbe
2. reduziertes Hämoglobin und Desoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, der Sauerstoff Gewebe gab
3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - Schließen Sie das Hämoglobin mit Kohlendioxid - gebildet hauptsächlich im venösen Blut, die dadurch eine dunkle kirschrote Farbe erhält

Einheiten: - g / l

Referenzbereich:

Die Anhebung Hämoglobinspiegel:

• Krankheiten, die durch eine Erhöhung in der Zahl der roten Blutkörperchen (primäre und sekundäre Erythrozytose) begleitet
• Eindickung des Blutes (Dehydratation)
• Angeborene Herzkrankheit, Lungenherzkrankheit
• Rauch (Bildung von funktionell inaktiven HbCO)
• Physiologische Ursachen (die Bewohner des Hochlandes, die Piloten nach der Flughöhe, Kletterer, nachdem erhöhte körperliche Aktivität)

Reduzierte Hämoglobinwert (Anämie)

• Erhöhte Hämoglobin Verlust bei Blutungen - hämorrhagische Anämie
• Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen - hämolytische Anämie
• Mangel an Eisen, die für die Synthese von Hämoglobin, oder bei der Bildung beteiligt Vitamine der roten Blutzellen (insbesondere B12, Folsäure) - B12 oder Eisenmangel-Anämie
• Verletzung von Blutzellen in bestimmten hämatologischen Erkrankungen - aplastische Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie

Anämie kann auch sekundäre auftreten, um verschiedene Arten von chronischen nicht-hämatologischen Erkrankungen.

Pathologische Formen von Hämoglobin:

• Karbgemoglobin (HbCO) - gebildet in Fällen von Vergiftung durch Kohlenmonoxid (CO), verliert die Hämoglobin seine Fähigkeit, Sauerstoff zu befestigen
• Methämoglobin - wird durch die Wirkung von Nitriten, Nitraten und bestimmte Medikamente gebildet (ein Übergang von zweiwertigem Eisen zu Eisen unter Bildung von Methämoglobin - HbMet)

Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC) - bietet die zahlreichen Blutzellen enthalten Hämoglobin, den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Gebildet von Retikulozyten nach ihrem Austritt aus dem Knochenmark. Reife rote Blutkörperchen enthalten keine Kerne bikonkave Scheibenform sind. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen - 120 Tage beträgt.

Einheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzbereich:

Eine Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen (Polyzythämie)

• Absolute Erythrozytose (aufgrund der erhöhten Produktion der roten Blutkörperchen)
• Erythrämie oder Vakeza Krankheit - eine Variante der chronischen Leukämie (primäre Polyzythämie)
• Sekundäre Erythrozytose:
• verursacht durch Hypoxie (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzkrankheit, das Vorhandensein von abnormen Hämoglobin, erhöhte körperliche Aktivität, die Exposition zu großen Höhen)
• im Zusammenhang mit einer erhöhten Produktion von Erythropoetin, das die Erythropoese (Krebs des Nierenparenchyms, Hydronephrose und polyzystische Nierenerkrankungen, Krebs des Leberparenchyms, gutartiger familiärer polycythemia) stimuliert
• im Zusammenhang mit einem Überschuß von Androgenen oder adrenokortikosteroidov (Phäochromozytom, eine Erkrankung / Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, Hämangioblastom des Kleinhirns)
• Relative - in Eindickung des Bluts, wenn das Plasmavolumen abnimmt, während die Anzahl der Erythrozyten beibehalten
• Dehydrierung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmende Ödemen und Aszites)
• emotionaler Stress
• Alkoholismus
• Rauchen
• systemischer Hypertonie

Das Absenken der Pegel (erythropenia):

• Akutem Blutverlust
• Mangelanämie unterschiedlicher Ätiologie - infolge von Eisenmangel, Protein, Vitamine
• Hämolyse
• Es kann auf verschiedene Arten von chronischen nicht-hämatologischen Erkrankungen auftreten Sekundär
• Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann mehr physiologisch nach unten nach einer Mahlzeit, in der Zeit zwischen 17.00 und 7.00 Uhr sowie Blut in Rückenlage zu ziehen.

Zusätzlich zu der Anzahl von Erythrozyten in der Diagnose Bestimmung verwendet eine Reihe von morphologischen Eigenschaften der roten Blutzellen, die durch einen automatischen Analysator gemessen werden (siehe. Erythrocyte Indices MCV, MCH, MCHC), eine optisch - in einem Blutausstrich unter einem Mikroskop gezählt leykoformuly. Normalerweise ist der Durchmesser der roten Blutzellen von 7,2 bis 7,5 Mikrometer. Erythrocyten 6,7 Mikron oder weniger im Durchmesser Mikrozyten genannt wird, mehr als 7,7 Mikrometer - Makrozyten, mehr als 9,5 Mikrometer im Durchmesser - Megalozyten. Makrozytose - ein Zustand, in dem 50% oder mehr der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen Makrozyten (gesehen mit B12 und Folsäure-Mangel Anämie, Lebererkrankungen) bilden. Mikrozytose - ein Zustand, in dem 30-50% Mikrozyten sind. Es wird beobachtet in Eisenmangelanämie, microspherocytosis, Thalassämie, Bleivergiftung. Anisozytose bezeichnet das Vorhandensein von roten Blutzellen in verschiedenen Größen. Poikilozytose - Veränderung in der Form der roten Blutkörperchen (ovalocytes, shizotsity, Sphärozyten, mishenevidnye roten Blutkörperchen), mit viel schwerer Anämie entwickelt und ist ein ungünstiges Zeichen. vorliegende Kern Form Erythrozyten (Normozyten) und verfärbte mit den Erythrozyten und die Anwesenheit von Einschlüssen sein kann. Einbeziehungen sind Elemente pathologischer Regeneration: Kebota Ring (bei Megaloblastenanämie erkannt, Thalassämie), Jolly Körper (erfasst nach Splenektomie, hämolytische Gifte für Vergiftung, Anämie unterschiedlicher Herkunft), basophilen Tüpfelung (tritt in Bleivergiftung, sidero- und Megaloblastenanämie, Thalassämie) , Kalb Heinz-Ehrlich (ein Zeichen für das Kommen von Hämolyse).

Zählen von Retikulozyten (junge RBCs) wird in einem separaten Test durchgeführt.

Erythrozyten-Indizes

Erythrozyten - Indizes - ist die berechneten Werte, die wichtige Indikatoren für den Zustand der roten Blutkörperchen zu quantifizieren lassen.

MCV - mittlere Zellvolumen (mittlere Zellvolumen) - es genauer Parameter als visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutkörperchen ist. Es ist jedoch nicht zuverlässig, in Gegenwart von Blut in der Untersuchung einer großen Anzahl von abnormalen Erythrozyten (z.B. Sichelzell).

Einheiten: - fl (femtolitry)

Referenzbereich:

Basierend auf den Werten von MCV unterscheiden mikrozytäre Anämie (MCV <80 fl), normozytäre (MCV 80-100 fl) und makrozytären (MCV> 100 fl):

• Mikrozytose charakteristisch für Eisenmangelanämie, Thalassämie, sideroblastic Anämie
• Makrozytose - für B12 und Folsäure
• Normozytäre Anämie - hämolytische Anämie nach Blutverlust, Hämoglobin-Erkrankungen
• Aplastische Anämie ist makrozytären oder Standard-Einstellung.

MCH - durchschnittliche Gehalt an Hämoglobin in den roten Blutkörperchen (mittlere Zellhämoglobin) - Dieser Indikator misst die durchschnittliche Gehalt an Hämoglobin in einer einzigen roten Blutkörperchen. Es ist ähnlich wie der Farbindikator, aber spiegelt genau die Synthese von Hb und Erythrozyten-Ebenen.

Einheiten: - pg (Pikogramm)

Referenzbereich:

Auf der Grundlage dieses Index Anämie kann in normo-, Hypo- und hyperchromic unterteilt werden:

• Normohromiya charakteristisch für gesunde Menschen, können aber auftreten und hämolytische und aplastische Anämie und Anämie mit akutem Blutverlust verbunden
• Hypochromie aufgrund einer Abnahme der roten Blutzellvolumen (Mikrozytose) oder einer Abnahme der Hämoglobinspiegel auf normale rote Blutzellvolumen. dh Hypochromie kann mit einer Abnahme des Volumens der roten Blutzellen kombiniert werden, und in Standard-Einstellung und Makrozytose beobachtet. Es tritt auf, wenn eine Eisenmangelanämie bei chronischen Krankheiten, Thalassämie, in einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, Verletzung der Synthese von Porphyrin
• Hyperchromia unabhängig vom Grad der Sättigung von Erythrozyten, Hämoglobin und verursacht wird, nur durch die Menge an roten Blutkörperchen. Beobachtete in megaloblastic, viele chronische hämolytische Anämie, aplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, bei Zytostatika, Kontrazeptiva Empfang, Antikonvulsiva.

MCHC (mittlere Hämoglobinkonzentrationszelle) - die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in den roten Blutkörperchen - spiegelt die Sättigung des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen und Hämoglobin ist das Verhältnis des Zellvolumens. Somit, im Gegensatz zu der SIT ist nicht abhängig von der Menge der Erythrozyten.

Einheit: g / l

Referenzbereich:

Zunehmende ICSU:

• Hyperchromen Anämie (kongenitale Sphärozytose und andere spherocytic Anämie)

ICSU Tieferlegung:

• Eisenmangelanämie
• Sideroblasticheskie Anämie
• Thalassämie

Hämatokrit

Hämatokrit (Ht, Hämatokrit) - ist der Volumenanteil der roten Blutzellen in Vollblut (das Volumenverhältnis der roten Blutzellen und Plasma), die von der Anzahl und Größe der roten Blutzellen abhängt.

Hämatokrit - Wert wird häufig verwendet , um die Schwere der Anämie zu beurteilen, in welchem kann es zu 25-15% reduziert werden. Aber diese Zahl kann nicht bald nach Verlust oder Bluttransfusion Blut beurteilt werden, wie Sie können ein falsch erhöhte oder falsch niedrige Ergebnisse.

Hämatokrit kann leicht abnehmen, wenn das Blut in der Rückenlage zeichnen und steigen in langfristige Kompression der Venen, wenn Blut Tourniquet nehmen.

Einheit:%

Referenzbereich:

Verbesserte Hämatokrit:

• Erythrämie (primäre Erythrozytose)
• Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzkrankheit, Lungenversagen, Hämoglobinopathien, Nierentumoren, durch vermehrte Bildung von Erythropoetin begleitet, polyzystische Nierenerkrankung)
• Reduzieren des Volumens von zirkulierendem Plasma (Blutgerinnsel) in burn-Krankheit, Peritonitis und andere.
• Dehydration des Körpers (in schweren Durchfall, unkontrollierbare Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes)

Die Abnahme des Hämatokrit:

• Anämie
• Erhöhte sich im zirkulierenden Blutvolumens (die zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie)
• Überwässerung

Weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC) - Diese Blutzellen , deren Hauptfunktion ist es, den Körper vor fremden Agenten (Toxine, Viren, Bakterien, tote Zellen des eigenen Körpers, etc.) zu schützen.

Leukozyten Bildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und Lymphknoten. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophilen, Basophilen (siehe "Abschnitt. Leukozytenformel ").

Die Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf - ein wichtiger diagnostischer Indikator, der auf die Geschwindigkeit der Einlauf Zellen aus Knochenmark und ihre Freisetzungsgeschwindigkeit in Gewebe abhängt.

Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann durch verschiedene Faktoren verändert werden, ohne jedoch außerhalb des Referenzbereiches.

Physiologische Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (normal Leukozytose) tritt zum Beispiel nach einer Mahlzeit (so ist es ratsam, eine Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen), nach dem Training (nicht körperliche Anstrengung Blutentnahme empfohlen) und nachmittags (vorzugsweise Blutproben für die Analyse der Übung am Morgen), wenn Stress, Belastung durch Kälte und Wärme. Bei Frauen, die physiologische Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen in der prämenstruellen Phase, in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und bei der Geburt beobachtet.

Einheit: x 10 9 Zellen / L

Referenzbereich:

Raising (Leukozytose)

• Akute Infektionen, vor allem, wenn ihre Mittel sind Kokken (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken). Während eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose, etc ..) in einigen Fällen zu Leukopenie (Verminderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen) führen
• Entzündliche Erkrankungen; rheumatisches Fieber
• Intoxikation, einschließlich endogener (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht)
• Malignitäten
• Verletzungen, Verbrennungen
• Akute Blutungen (vor allem, wenn innere Blutungen: die Bauchhöhle, die Pleurahöhle, Gelenk- oder in unmittelbarer Nähe zu der Dura mater)
• Chirurgie
• Visceral Infarkt (Myokardinfarkt, Lunge, Nieren, Milz)
• Myeloische und lymphatische Leukämie
• Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormone
• Reaktive (physiologischen) Leukozytose: Die Auswirkungen der physiologischen Faktoren (Schmerzen, Kälte oder heißes Bad, Bewegung, Stress, Exposition gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlen); Menstruation; während der Geburt

Das Absenken der Pegel (Leukopenie)

• Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS)
• Sepsis
• aplasia Hypo- und Knochenmark
• Knochenmarkschädigung durch chemische Mittel, Medikamente
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
• Splenomegalie, Hypersplenismus, ein Zustand nach Splenektomie
• akuten Leukämien
• Myelofibrose
• Myelodysplastische Syndrome
• Plasmozytom
• Metastasierung von Tumoren in Knochenmark
• Addison-Krankheit - Birmera
• anaphylaktischer Schock
• Systemischer Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis und andere. Kollagenose
• Der Eintritt Sulfonamide, Chloramphenicol, Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika

WbC

Leukozytenformel (Differential der weißen Blutkörperchen, leukogram) - ist der Anteil der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen. Die morphologischen Merkmale (Kerntyp, das Vorhandensein und die Art der cytoplasmatischen Einschlüssen) unterscheiden 5 Arten von weißen Blutzellen:

• Neutrophile
• Lymphozyten
• Monozyten
• Eosinophilen
• Basophile

Darüber hinaus unterscheiden sich Leukozyten in Reife. Die meisten Formen von reifen Leukozyten Vorläuferzellen (Young, Myelozyten, Promyelozyten, Form Blasten) sowie Plasmazellen, junge Kern erythroiden Zellen und andere. Nur im peripheren Blut bei Pathologie erscheinen.

Verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen haben verschiedene Funktionen, so dass die Definition des Verhältnisses von verschiedenen Typen von weißen Blutzellen, der Inhalt der Jugendformen, Identifizierung abnormaler Zellformen eine Beschreibung von charakteristischen Veränderungen der Zellmorphologie, was auf die Veränderung ihrer funktionellen Aktivität führt wertvolle diagnostische Informationen. Zur gleichen Zeit, Änderungen der Leukozytenzahl sind nicht spezifisch - sie können in der Natur mit verschiedenen Krankheiten oder alternativ ähnlich sein, im Gegensatz zu Änderungen in der gleichen Krankheit in verschiedenen Patienten auftreten können.

Leukozytenformel ist die altersbedingte Merkmale, so verschiebt es muss mit der Altersnorm Position ausgewertet werden (dies ist besonders wichtig , wenn Kinder die Prüfung).

Die Referenzwerte bei Kindern und Erwachsenen, je nach Alter

In vielen schweren Infektionen, septische und eitrige Prozesse WBC Änderungen durch die Menge der Band Neutrophilen zu erhöhen, sowie die mögliche Entstehung eines jungen Formen - Metamyelozyten und Myelozyten. Diese Änderung leukogram mit einem Anstieg des Anteils der jungen Formen von Neutrophilen wird die Verschiebung nach links genannt; erhöhen , da vor allem auf segmentierte und polisegmentoyadernyh Formen (tritt auf, wenn Megaloblastenanämie, Nierenerkrankungen und Lebererkrankung nach einer Bluttransfusion) - wie die Rechtsverschiebung bezeichnet. Signifikante Verjüngung von Zellen (in Gegenwart von Blut war Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten, Blasten) chronische Leukämien zeigen kann; Erythroleukämie; Myelofibrose; Metastasierung von bösartigen Tumoren; akute Leukämie. In solchen Fällen etwa leukemoid Reaktion zu sprechen.

Für Leukozytose (Leukopenie) uncharakteristisch proportionale Zunahme (Abnahme) in der Anzahl der Zellen aller Art; In den meisten Fällen gibt es eine Zunahme (Abnahme) von einem Zelltyp, also die Begriffe "Neutrophilie" "Neutropenie" "Lymphozytose" "Lymphopenie" "Eosinophilie" "Eosinopenie" usw.

Neutrophile Granulozyten (Neutrophile) - die häufigste Art von weißen Blutkörperchen, stellen sie 50-75% aller Leukozyten auf.

Je nach Reifegrad des Kerns und bildet eine segmentierte isolierten peripheren Blut (reifen) Neutrophilen und eine relativ kleine Menge an Band (jüngere) neutrophilen Granulozyten. Jüngere Neutrophilenzellen Nummer - Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten - erscheinen im peripheren Blut im Falle der Pathologie und sind ein Beweis für die Stimulation der Bildung von Zellen dieses Typs.

Zusammenfassung Neutrophilen-Funktion ist, den Körper vor einer Infektion zu schützen, die sich hauptsächlich über Phagozytose (Aufnahme und Verdauung von fremden Mikroorganismen) auftritt.

Die Erhöhung des Niveaus von Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophile)

• Akute bakterielle Infektion
• lokalisiert (Abszess, Osteomyelitis, akute Appendizitis, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Angina, akute Cholezystitis, etc.).
• generali (Sepsis, Peritonitis, Empyem, Scharlach, Cholera und andere.)
• Entzündung und Nekrose (Myokardinfarkt, ausgedehnten Verbrennungen, Rheumatismus, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis)
• Zustand nach der Operation
• Endogene Rausch (Diabetes, Urämie, Eklampsie, Nekrose von Hepatozyten)
• Exogene Rausch (Blei, Schlangengift, Impfstoffe)
• Krebs (Tumoren verschiedener Organe)
• Einnahme bestimmter Medikamente, wie Corticosteroide, Digitalis Medikamente, Heparin, Acetylcholin
• Körperliche Belastung und emotionale Belastung und Stress der Situation: die Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerz, Verbrennungen und bei der Geburt, während der Schwangerschaft, mit Angst, Wut, Freude,

Eine Senkung der Ebene der neutrophilen Granulozyten (Neutropenie)

• Bestimmte Infektionen durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Hepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsien (Typhus), verlängerte Infektion bei älteren und geschwächten Menschen
• Erkrankungen des Blutsystems (Hypo-und aplastische, Megaloblastische und Eisenmangelanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie)
• Kongenitaler Neutropenie (Agranulozytose erblich)
• anaphylaktischer Schock
• Splenomegalie verschiedener Herkunft
• Hyperthyreose
• Ionisierende Strahlung
• Die Exposition gegenüber Zytostatika, Krebsmedikamente
• Medicinal Neutropenie mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber individuellen Wirkung bestimmter Drogen (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, antivirale Mittel, Psychopharmaka, Drogen auf das Herz-Kreislauf-System wirken, Diuretika, Antidiabetika)

Agranulozytose - eine scharfe Verringerung der Zahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, in den Körper der Widerstandskraft gegen Infektionen und die Entwicklung von bakteriellen Komplikationen zu einer Abnahme führt. In Abhängigkeit von dem Mechanismus des Auftretens unterscheiden myelotoxischen (Handlungs aus zytostatischen Faktoren) und Immun Agranulozytose.

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind wichtige zelluläre Komponenten des Immunsystems. Gegründet im Knochenmark und Funktion aktiv im lymphatischen Gewebe. Es gehört zu agranulocytes, dh Sie enthalten keine Granula im Zytoplasma.

Die Hauptfunktion von Lymphozyten ist in Anerkennung von ausländischen Antigen und eine angemessene Beteiligung an der Immunantwort des Organismus. Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten unterschiedliche Funktionen - eine wirksame zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, die Zerstörung von Tumorzellen), humorale Antwort (in Form von Fusions von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen) sowie immunologischer Löten (die Fähigkeit des Körpers zu beschleunigen und zu verbessern Immunantwort auf der zweiten Sitzung mit einem ausländischen Agenten).

In adulten Zellen ist 20 bis 40% der Gesamtzahl der Leukozyten. Bei Kindern bis zu 4 - 6 Jahre in einer Gesamtmenge von Leukozyten Lymphozyten dominieren, das heißt Sie zeichnen sich durch absolute Lymphozytose gekennzeichnet, nach 6 Jahren dort überquert und in der Gesamtzahl der weißen Blutzellen, Neutrophilen vorherrschen.

WICHTIG!

Es sollte klar sein, dass leukocytic Formel spiegelt die relative (prozentuale) Gehalt an Leukozyten verschiedener Art, und erhöhen oder den Prozentsatz der Lymphozyten-Gehalt verringern kann nicht die wahre (absolut) Lymphozytose oder Lymphopenie, zu reflektieren und das Ergebnis der Verringerung oder Erhöhung der absoluten Zahl von Leukozyten anderen Spezies (typischerweise Neutrophilen ).

Die Erhöhung des Niveaus von Lymphozyten (Lymphozytose)

Eine Senkung der Höhe der Lymphozyten (Lymphopenie):

• Schweren Viruserkrankungen
• Miliartuberculose
• megakaryoblastoma
• aplastischer Anämie
• Panzytopenie
• Nierenversagen
• Kreislaufversagen
• Endstadium Krebs
• Immunschwächen (defizienten T-Zellen)
• Strahlentherapie
• Supplementierung mit zytostatische Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glucocorticoide

Monozyten (Monozyten) - die unter den Leukozytzellen größten enthalten keine Granulate. Werden im Knochenmark von Monoblasten gebildet und gehören zu den einkernigen Phagozyten-System. Monocyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden und dann in das Gewebe wandern , wo sie sich in einer gewebespezifischen und organ Makrophagen differenzieren.

Makrophagen spielen eine wichtige Rolle im Prozess der Phagozytose. Sie sind in der Lage bis 100 Keime zu absorbieren, während Neutrophilen - nur 20-30. Makrophagen scheinen im Fokus der Entzündung nach Neutrophilen und maximale Aktivität im sauren Milieu aufweisen, in der Neutrophilen ihre Aktivität verlieren. In der Mitte der Entzündung Makrophagen Phagozytose Bakterien, toten weißen Blutkörperchen, und geschädigte Zellen entzündete Gewebe, diese Entzündungsherd Clearing- und es für die Regeneration vorbereitet. Für diese Funktion genannt Monozyten "Betreuern des Körpers."

Erhöhte Monozyten (Monozytose):

• Infektionen (viral (infektiöse Mononukleose), Pilz-, Protozoen (Malaria, Leishmaniose) und Rickettsien Ätiologie), bakterielle Endokarditis, und eine Zeit der Rekonvaleszenz nach einer akuten Infektion
• Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifische)
• Krankheiten des Blutes (akute und monoblastny mielomnoblastny Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, multiples Myelom, Morbus Hodgkin)
• System Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes), der rheumatoiden Arthritis, Periarteriitis nodosa
• Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan

Eine Senkung der Niveaus von Monozyten (monotsitopeniya):

• Aplastische Anämie (Knochenmark)
• Haarzellenleukämie
• Chirurgie
• Schockzustand
• Empfangen von Glukokortikoiden

Eosinophile (Eosinophile) vorhanden sind in dem peripheren Blut in einer relativ kleinen Menge - 0,5 bis 5% der gesamten Leukocyten. Diese bewegliche Zellen mit phagozytischen Fähigkeit, aber ihre Phagozytose niedriger als Neutrophile. Mature Eosinophilen in Knochenmark, zirkulierendem Blut, sind sie weniger als 12 Stunden, und dann auf die Gewebe übertragen. Ihre Ziele sind die Organe wie Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt.

Denn durch zirkadianen Rhythmus der Blutschwankungen gekennzeichnet Eosinophilen, sind die höchsten Raten in der Nacht gefunden, die niedrigste - am Nachmittag.

Eosinophile werden in der Reaktion des Körpers auf parasitäre (Helminth und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologischen Erkrankungen beteiligt sind, für die Aufnahme in der Pathogenese von allergischen Erkrankungen Komponente, die durch die Überproduktion von IgE begleitet wird.

Die Beurteilung der Dynamik der Veränderung der Anzahl der Eosinophilen im Entzündungsprozess hat prognostische Bedeutung. Eosinopenie (Reduktion von Eosinophilen) wird oft in der frühen Entzündung beobachtet. Eosinophilie (Erhöhung der Eosinophilen) entspricht dem Beginn der Erholung. Jedoch eine Reihe von infektiösen und anderen durch hohe IgE-Eosinophilie nach Entzündung gekennzeichnet Krankheiten, die anzeigt, dass die Unvollständigkeit seiner Immunreaktion mit einer allergischen Komponente. Verringerung der Anzahl der Eosinophilen, die in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Phase zeigt oft schwere dem Zustand des Patienten.

Raising (Eosinophilie)

• Allergische Reaktionen des Körpers (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Heuschnupfen, Neurodermitis, Ekzeme, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergie)
• Medikamentenallergie
• Hautkrankheiten (Ekzeme, Dermatitis herpetiformis)
• Parasitäre (Wurm- und Protozoen) Befall: giardiasis, Echinokokkose, ascariasis, Trichinose, strongyloidiasis, opistorhoz, Toxocariasis usw.
• Die akute Periode von Infektionskrankheiten (Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Gonorrhö)
• Bösartiger Tumor (und insbesondere metastatischen Nekrose)
• Proliferativen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems (Hodgkin-Krankheit, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polyzythämie, myeloproliferative Erkrankung, Zustand nach Splenektomie, hypereosinophilen-Syndrom)
• Entzündung des Bindegewebes (Periarteriitis nodosa, rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerodermie)
• Lungenkrankheiten - sarkaidoz, Lungen eosinophile Pneumonie, Histiozytose Langerhans'schen Zellen, eosinophile Pleuraerguss, Lungen eosinophile Infiltration (Leffler-Krankheit)
• Myokardinfarkte (ungünstiges Zeichen)

Das Absenken der Pegel (hypoeosinophilia):

• Die Anfangsphase des Entzündungsprozesses
• Schwere eitrige Infektion
• Schock, Stress
• Intoxication von verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetalle

Basophils (Basophile) - die meisten kleinen Populationen von Leukozyten. Die Lebensdauer von Basophilen 8-12 Tage; während im peripheren Blut zirkulierenden, wie in allen Granulozyten kurz - wenige Stunden. Die Hauptfunktion des Basophilen ist in einer anaphylaktischen Reaktion des unmittelbaren Überempfindlichkeits teilzunehmen. Sie werden auch in verzögerten Reaktionen von Lymphozyten in den inflammatorischen und allergischen Reaktionen in der Regulierung der vaskulären Permeabilität beteiligt ist. Basophile enthalten biologisch aktive Substanzen, wie Heparin und Histamin (ähnlich Bindegewebe Mastzellen).

Erhöhte basophilen Granulozyten (Basophilie)

• Allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel, Medikamente, die Einführung eines fremden Proteins
• Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie
• megakaryoblastoma
• Chronische Colitis ulcerosa
• Myxödem (Hypothyreose)
• Windpocken
• nephrosis
• Zustand nach Splenektomie
• Hodgkin-Krankheit
• Östrogen-Behandlung

Reduktions Basophilen (bazopeniya) - schwierig wegen des geringen Gehalts an Basophilen in der Norm zu beurteilen.

Platelets

Thrombozyten (Blutplättchen, Blutplättchen, PLT) - nichtnukleare kleinen Zelldurchmesser von 2 - 4 mm, die "Fragmente" des Zytoplasma von Knochenmark Megakaryozyten sind. Lebensdauer Plättchen beträgt 7-10 Tage. Die Blutplättchen Blutgefäße können an den Wänden und in den Blutkreislauf befinden. Im Ruhezustand (zirkulierende) scheibenförmige Plättchen. Wenn sie aktiviert ist, Thrombozyten Zellen sphärische und eine besondere Auswüchse (Pseudopodien) bilden. Mit solchen Vorsprüngen Plättchen aneinander anhaften können oder an der beschädigten Gefäßwand anhaften. Thrombozyten führen angiotroficheskuyu, klebend-Aggregationsfunktionen in den Verfahren der Koagulation und Fibrinolyse beteiligt stellen ein Blutgerinnsel Retraktion. Sie sind fähig, auf ihrer Membran zirkulierender Immunkomplexe zu tragen, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulantien, Wirkstoffen (Serotonin), sowie die Unterstützung Vasospasmus. Das Blutplättchen-Pellet enthält Faktoren der Blutgerinnung, Enzym Peroxidase, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), von Willebrand-Faktor, Plättchen-Fibrinogen, Blutplättchen-Wachstumsfaktor, abgeleitet.

Thrombozytenzahl in Abhängigkeit von der je nach Tageszeit und während des ganzen Jahres. Physiologische Abnahme der Thrombozytenzahl während der Menstruation (25-50%) und während der Schwangerschaft beobachtet, und erhöhen - nach dem Training.

Einheit: x 10 9 Zellen / L

Referenzbereich: 150 - 350 x 10 9 Zellen / L

Raising (Thrombozytose)

• Primäre Thrombozytose (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten)
• essentieller Thrombozythämie
• Erythrämie
• Myeloproliferative Erkrankungen (myeloische Leukämie)
• Sekundäre Thrombozytose (auf einem Hintergrund von einer Krankheit entstehen)
• Entzündliche Prozesse (systemische entzündliche Erkrankung, Osteomyelitis, Colitis ulcerosa, Tuberkulose)
• Zirrhose
• Akutem Blutverlust oder Hämolyse
• Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder mehr)
• Onkologische Erkrankungen (Krebs, Lymphom)
• Bedingungen nach der Operation (innerhalb von 2 Wochen)

Senkung der Ebenen (Thrombozytopenie)

• Angeborene Thrombozytopenie:
• Syndrom Wiskott - Aldrich
• Syndrom Chediak - Higashi
• Fanconi-Anämie
• Anomaly Meya- Hegglina
• Syndrom Bernard - Soulier (Riesen Blutplättchen)
• Erworbene Thrombozytopenie:
• Idiopathische Thrombozytopenie Autoimmun-
• Drug Thrombozytopenie
• Systemischer Lupus erythematodes
• Thrombozytopenie im Zusammenhang mit Infektionen (viralen und bakteriellen Infektionen, Typhus, Malaria, Toxoplasmose)
• Splenomegalie
• Aplastische Anämie und mieloftiz (Knochenmark Ersatz von Tumorzellen und Bindegewebe)
• Tumormetastasen Knochenmark
• Megaloblastenanämie
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Marchiafava-Micheli-Krankheit)
• Evans-Syndrom (Autoimmunhämolyse und Thrombozytopenie)
• DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation)
• Massiver Bluttransfusionen, extrakorporale Zirkulation
• In der Neugeborenenperiode (Frühgeburtlichkeit, Neugeborenen-hämolytischen Krankheit, Neugeborenen Autoimmun- Thrombozytopenie)
• Kongestiver Herzinsuffizienz
• Thrombosis der Nierenvene

Blutsenkungsgeschwindigkeit

Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG, Blutsenkungsgeschwindigkeit, ESR) - eine Trennung von Blutkomponenten Rate in vitro mit einem zusätzlichen Antikoagulans in zwei Schichten: die obere (transparent Plasma) und unteren (sedimentierten Erythrozyten). Blutsenkungsgeschwindigkeit wird auf der Höhe des resultierenden Plasmaschicht (in mm) für 1 Stunde gemessen. Das spezifische Gewicht der roten Blutzellen höher ist als das spezifische Gewicht des Plasmas, so dass, wenn in vitro-Antikoagulans Schwerkraft RBCs am Boden absetzen. Die Geschwindigkeit, mit der Blutsenkungs erfolgt durch den Grad der Aggregation, t. E. Ihre Fähigkeit zu halten zusammen in erster Linie bestimmt. Aggregation von roten Zellen hängt hauptsächlich von den elektrischen Eigenschaften und der Proteingehalt von Blutplasma. In normalen Erythrozyten tragen eine negative Ladung (Zeta-Potential) und sich gegenseitig abstoßen. Der Aggregationsgrad (und damit die Sedimentationsgeschwindigkeit) steigt mit Plasmakonzentrationen des sogenannten steigenden Akute-Phase-Proteine ​​- Entzündungsmarker. In erster Linie - Fibrinogen, C-reaktivem Protein, Ceruloplasmin, und andere Immunglobuline. Umgekehrt nimmt mit ESR Albuminkonzentration zu erhöhen. Plasma-pH (Azidose senkt den ESR, Alkalose steigt), Ionenplasmaladung, Lipiden, die Viskosität des Blutes, das Vorhandensein von anti-Erythrozyten-Antikörper: auf das Zeta-Potential der roten Zellen wird durch andere Faktoren beeinflusst. Die Anzahl, Form und Größe wirken sich auch auf die Blutsenkungs. Die Reduktion der roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit und umgekehrt, erhöhte Blutblutsenkungsgeschwindigkeit verlangsamt (Sedimentation).

Bei akuten entzündlichen und infektiösen Veränderungsprozesse in der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit beobachtet 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg und einer Zunahme in der Anzahl der Leukozyten.

ESR-Parameter variiert in Abhängigkeit von einer Vielzahl von physiologischen und pathologischen Faktoren. ESR-Werte in Frauen ist etwas höher als die von Männern. Protein-Zusammensetzung der Blut Veränderungen während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit in dieser Periode. Im Laufe des Tages, vielleicht die Schwingungswerte, die höchste Stufe in der Tageszeit beobachtet.

WICHTIG!

Die CMD Definition von ESR von der Westergren-Methode durchgeführt. Es ist ein internationales Verfahren zur Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit zu bestimmen. Die Ergebnisse dieses Verfahrens im Bereich der Normalwerte erhalten decken sich mit den erhaltenen Ergebnissen Panchenkova die ESR-Verfahren zu bestimmen. Aber Westergren-Verfahren ist empfindlicher gegenüber einer Zunahme der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit, und führt im Bereich der hohen Werte, erhalten durch Westergren oben Panchenkova erhaltenen Ergebnisse.

Einheiten: - mm / h

Referenzbereich:

Erhöhen (ESR - Beschleunigung):

• Entzündliche Erkrankungen unterschiedlicher Genese
• Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis)
• Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenström-Krankheit)
• Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Morbus Hodgkin, Lymphome)
• Autoimmunerkrankungen (Kollagen)
• Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom)
• Myokardinfarkt
• hypoproteinemia
• Anämie, eine Bedingung, nach der Blutung
• Trunkenheit
• Verletzungen, Frakturen
• Zustand nach dem Schock, operative Eingriffe
• fibrinosis
• Bei Frauen während der Schwangerschaft, Menstruation, nach der Geburt
• fortgeschrittenes Alter
• Medikamente (Östrogene, Glucocorticoide)

Tieferlegung (Verlangsamung ESR):

• Eritremii und reaktiven Erythrozytose
• Ausgesprochen Phänomene der Kreislaufversagen
• Epilepsie
• Starvation, reduzierte Muskelmasse
• Corticosteroide, Salicylate, Calciumpräparate und Quecksilber
• Schwangerschaft (vor allem 1 und 2 Semester)
• vegetarische Ernährung
• Duchenne