Spezialthema

Kniegelenk

Bei der Bildung des Kniegelenks, articutatio Gattung, nehmen drei Würfel Teil: distalen Epiphyse des Oberschenkels, proximalen Epiphyse der Tibia und der Patella. Die Gelenkfläche der femoralen Kondylen ellipsoidal, Krümmung des medialen Kondylus mehr als die lateral. An der Vorderseite des Knochens zwischen den Kondylen ist suprapatellaris Fläche, fades patellaris. Eine kleine vertikale Nut wird die Oberfläche in kleinere unterteilt medial und lateral größere Flächen, die auf der Rückseite der Gelenkfläche mit den entsprechenden Gelenkflächen artikulieren der Patella befindet Facies articularis. Die oberen Gelenk Kondylen der Tibia ist leicht konkav, und entsprechen nicht der Krümmung der Gelenkflächen der Kondylen des Femurs. Diese Diskrepanz ist etwas nivelliert sich zwischen den Kondylen des Femur und Tibia Interartikularportion Knorpel - der medialen und lateralen Menisken, Menisken Médiatis et lateralis. Menisken sind dreieckige Knorpelplatte. Die Außenkante verdickt und mit der Gelenkkapsel kondensiert ist; interne, frei, geschärfte Kante, die Gelenkhöhle zugewandt. Die obere Oberfläche des Meniskus konkav, niedriger - abgeflacht. Die Außenkante des Meniskus zu der Konfiguration der oberen Kante der Tibiakondylen nahezu identisch ist (Außenmeniskus ist so erinnert an den Kreis, und die mediale hat eine sichelförmige Form). Menisken sind an der Vorder- und Hinteransicht interkondylären Tibia. Die Vorderkanten der beiden Menisken sind durch eine Quer Ligamentum verbunden, lig. transversum genus.


Die Gelenkkapsel ist an den Rändern des Femur, Tibia und Patella befestigt ist. Auf der femoralen Epicondylus unter ihm befestigt ist, so dass sie außerhalb des Hohlraums bleiben; vordere und hintere Kapsel steigt in etwa 1 cm über der Gelenkfläche. In der Kapsel am Rand tibialen Gelenkfläche befestigt ist, und wird es an der Patella entlang der Gelenkfläche befestigt, so daß die vordere Fläche der Patella außerhalb der Gelenkpfanne ist. Synovialmembran Linien die Knochenberührungsfläche mit der Leitung des Gelenkknorpels. Sie gingen in den Gelenkspalt, es umgibt die Kreuzbänder, zahlreiche Synoviazotten, Zotten synoviales und Synovialfalten, plicae synoviales bilden. Die am weitesten entwickelten Falten der Synovia sind die Flügelfalte, plicae Alares, die auf beiden Seiten der Patella in Richtung seiner Spitze sind und enthalten zwischen ihren Blättern Fettkörper podnadkolennikovoe, Corpus adiposum infrapatellare; podnadkolennikovaya Synovia Plica, Plica synovialis infrapatellaris; liegen unterhalb der Patella und stellt die Fortsetzung der Flügel faltet. Es beginnt in der Spitze der Patella ist in das Kniegelenk Höhle und ist im Bereich der Vorderkante der interkondylären fossa des Femurs befestigt.

das Kniegelenk Kapsel bildet eine Reihe von synovialen Taschen, bursae synoviales, im Verlauf der Muskeln und Sehnen auftreten, aber nicht mit dem Hohlraum des Gelenks in Verbindung steht. Der größte Vorsprung der Gelenkkapsel ist nadnadkolennikovaya Beutel, bursa suprapatellaris. Es wird über der Patella, zwischen der Sehne des Quadrizeps und Femur angeordnet ist; manchmal kann es gelöst werden.

die Kniebänder sind in zwei Gruppen unterteilt: das Band außerhalb der Gelenkhöhle (vnekapsulnye Band) befindet, und Bänder, innerhalb der Gelenkkapsel (intra- Band) liegen. die folgenden gut entwickelte Außenband an den Seitenflächen des Gelenks haben.

1. tibiale Kollateralbandes, lig. collaterale tibiale, ergibt sich aus dem medialen Epicondylus des Oberschenkels auf den Weg mit der Gelenkkapsel und medialen Meniskus geht, wobei die obere Tibiaepiphyse erreicht.


2. fibular Kollateralbandes, lig. collaterale fibulare bereits der vorherige, von der lateralen Epicondylus des Femurs ausgehend, ist, wie das vorherige, unten, gibt eine bestimmte Anzahl der Strahlen der Gelenkkapsel und an der Außenfläche des Wadenbeinkopf befestigt.

Die vorderen Abschnitte der Gelenkkapsel verstärkt mit Korden eine direkte Beziehung zu der Sehne des Quadrizeps femoris mit. Die Sehne des Muskels an der Patella paßt, von allen Seiten bedeckt und erstreckt sich nach unten, die Tibia erreicht. Die meisten der Strahlen von der Oberseite und den benachbarten Oberflächen der Patella kommenden erreicht die Tuberositas tibiae. Dieser Strang wird die Patellarsehne genannt, lig. Patella. Die Seite der Sehnenbündel des Bandes geht von der Patella zu den äußeren und inneren Kondylen der Tibia und bilden jeweils die seitlichen Stützen der Patella Ligamentum Retinaculum patellae laterale und Abstützen des medialen Kniescheibenband, Retinaculum patellae mediale.

Als Teil der Tragbänder der Patella auch horizontalen Balken, die den Epicondylus des Femurs befestigt sind. Unterstützung Patellasehne haben eine wichtige Rolle in der Bewegung im Gelenk, halten Sie die Kniescheibe an ihrem Platz. Die hinteren Abschnitte der Gelenkkapsel verstärkt schräg poplitea Band, lig. popliteum obliquum, das ist ein Teil der Sehne des M. semimembranosus Bündel, dh. semimembranosis. Bunch sollte der laterale Kondylus des Femurs und einen Teil der Lichtstrahlen auf der medialen Kondyle der Tibia wird in die Gelenkkapsel gewebt.

Zusätzlich zu diesem Band wird in dieser Abteilung der Gelenkkapsel ständig gebogenen poplitea Band gestoßen, lig. rorliteit arcuatum, die aus dem lateralen Femurkondylus beginnt und dem Kopf des Wadenbeins und ist mit dem lig an dem mittleren Abschnitt befestigt. poplitei obliqui und auf die äußere Kondylus der Tibia.


Im Inneren des Knies sind Gelenkhöhle Kreuzband, ligg. cruciata Gattung, die unterteilt sind:

a) Das vordere Kreuzband, lig. cruciatum anterius, von der Innenfläche des lateralen Femurkondylus beginnen und die folgende vorne und medial; befestigt ist auf der vorderen interkondylären Bereich, Bereich intercondylaris anterior Tibia;

b) das hintere Kreuzband, lig. cruciatum posterius, die auf der Innenfläche des medialen Femurkondylus beginnt, und dann geht zurück und medial, durchquert das vordere Kreuzband und auf der Rückseite interkondylären Bereich der Tibia befestigt.

Darüber hinaus gibt es drei Bänder, die direkt dem Meniskus sind:

1. Die Quer Band, lig. transversum genus, verbindet die Vorderfläche der beiden Menisken.

2. Front meniskobedrennaya Band, lig. meniscofemorale anterius, geht von dem vorderen Teil des medialen Meniskus, geht nach oben und seitlich an der medialen Fläche des lateralen Femurkondylus.


3. Hintere meniskobedrennaya Band, lig. meniscofemorale posterius sollte bis zu der Innenfläche des medialen Femurkondylus von der hinteren Kante der lateralen und medialen Meniskus sein.

Das Kniegelenk ist ein condylaris Gelenk und in der ungebogenen Position arbeitet als ginglymoid Gelenk. Tibia in Flexion tritt eine Rotationsbewegung.

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