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Neglikozidnye (non-steroidal) und nicht-adrenergen synthetischen kardiotonische

Aufgrund der Prävalenz von verschiedenen Formen von kongestivem Herzversagen, schwere Folgen dieser Krankheit und der Mangel in den letzten Jahren Herz Einrichtungen bestehender, begann die Suche nach neuen synthetischen kardiotonische Arzneimittel. Herzglykoside obgleich hoch wirksam, aber ihre Verwendung ist begrenzt auf eine kleine Breite der therapeutischen Wirkung, eine signifikante Anzahl von Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Die Verwendung von Sympathomimetika (adrenergen) Medikamente (Dobutamin, Dopamin, etc.) beschränkt sich auf Grund der Notwendigkeit einer parenteralen Verabreichung, und die kurzfristige Wirkung. Die Suche nach neuen neglikozidnye und nonadrenergic Kardiotonika Ziel, Formulierungen mit großer Breite der therapeutischen Wirkung, Wirksamkeit in verschiedenen Formen von Herzinsuffizienz zu erhalten, das Vorhandensein von zusätzlichen nützlichen prietom Pathologie pharmakologische Eigenschaften, insbesondere gefäßerweiternde Aktionen, die nicht nur die Kontraktilität verbessern würde, sondern auch die zu erleichtern ( "Ökonomisierung") seiner Aktivitäten (siehe. periphere Vasodilatatoren).
Es gibt nun einige synthetische und nicht-adrenergen nicht-Glycosid Kardiotonika (Amrinon, Milrinon, Enoximon, piroksimon et al.). Allerdings sind diese Medikamente (außer amrinona und Milrinon) sind noch nicht breite praktische Anwendung gefunden. man kann jedoch annehmen, daß diese Gruppe von Medikamenten oder ähnlichen Verbindungen werden in der das Herz tonisierende Mittel verwendet Arsenal enthalten sein. Es ist daher ratsam, grundlegende Informationen über diese Medikamente zu haben. Amrinon zugelassen für den Einsatz in unserem Land.
Berichten zufolge, einer der Haupteinheiten in der biochemischen Wirkungsmechanismus dieser Medikamente die Hemmung der Phosphodiesterase (III) ist, in das Myokard-Zellen von zyklischem AMP (cAMP) zur Akkumulation führt, Aktivierung der Proteinkinase stieg der Umsatz in die Zellen Ca-Ionen + und die Aktivierungsfunktion von kontraktilen Proteinen. Es ist möglich, dass die positive inotrope Wirkung amrinona und seine Analoga auch auf die Blockade von Adenosin (A ~) Rezeptor zurückzuführen ist und die negativ inotrope Wirkung von endogenem Adenosin verringern.

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