Lungenkrebs
Lungenkrebs. Einer der häufigsten Krebsarten bei Männern und Frauen im Alter von über 40 Jahren. Das Lungenkrebsrisiko ist signifikant höher als bei Rauchern. Somit wird, wenn geräuchertem zwei oder mehr Packungen Zigaretten pro Tag erhöht die Häufigkeit von Lungenkrebs in 15 bis 25-fache. Andere Risikofaktoren - Arbeiten an Asbestproduktion, Bestrahlung.
Die Symptome von Lungenkrebs: Husten, Auswurf, gemischt mit Blut, Brustschmerzen, rezidivierende Lungenentzündung und Bronchitis; Erkrankungen der Atemwege können in der Entwicklung von Hypoventilation und Atelektase des Lappens oder der Lunge signifikant sein. Frühe Formen von Lungenkrebs sind malosimptomno und dann erscheinen aufgelistet unspezifische Symptome für Lungenkrebs. Unterdessen ist die klinische Analyse der Dynamik solcher Symptome wichtig, weil es bei rechtzeitige zusätzliche Prüfung und Etablierung der korrekten Diagnose soll. Die Bedeutung für die Diagnose von Lungen wurde mit Biopsie des Tumors, transthorakale Biopsie des Tumors Sputumzytologie Krebs, Lungenröntgen, Bronchoskopie wiederholt.
Morphologische und Röntgenuntersuchungen bieten eine Differentialdiagnose mit Tuberkulose, chronische Lungenentzündung, Adenom, Karzinoid, verschiedene gutartige Tumoren sowie Metastasen in den Lungen-Tumoren an anderen Standorten.
Es gibt zentrale Lungenkrebs, wächst vor allem Endo- oder peribronhiapno (80%); peripheren Krebs; selten mediastinal Form diagnostiziert, miliary kartsinoz und andere. Die morphologische Struktur Plattenepithelkarzinom (Epidermoid) Karzinom zu unterscheiden, Adenokarzinom, kleinen und großen Zellkarzinom.
Lungenkrebs breitet sich zu den Lymphknoten der Wurzel, paratracheal und para-aortalen Bifurkation Lymphknoten. In den späteren Stadien der Krankheit entwickeln Metastasen in entfernten Geweben und Organen (supra-Lymphknoten, Knochen, Leber, Gehirn, Lunge und andere.). Metastaeirovaniem Frühe und aggressive Verlauf gekennzeichnet kleinzelligem Lungenkrebs.
nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Die Behandlung hängt von der Krankheit auf der Bühne. Radikale Operation (pneumonectomy, lobectomy mit Entfernung der regionalen Lymphknoten) nur in 10-20% der Patienten durchgeführt werden, wenn Lungenkrebs in den frühen Stadien diagnostiziert wird. Mit lokal fortgeschrittenen Form der Krankheit erzeugen einen erweiterten Pneumonektomie mit der Entfernung von der Bifurkation, traheobronhiapnyh, niedrigere paratracheal und Lymphknoten und, falls nötig, mit Resektion des Perikard, Zwerchfell, Brustwand. Wenn die Operation wegen der Verbreitung von oder im Zusammenhang mit der Anwesenheit von Gegenanzeigen nicht möglich ist, wird die Strahlentherapie durchgeführt. Objective-Effekt, durch eine deutliche symptomatische Verbesserung begleitet wird mit 30-40% der Patienten erreicht.
Chemotherapie mit inoperablen nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und Metastasen wirksam ist, in 20-30% der Patienten. Angewendet der Regel eine Kombination von Cyclophosphamid, Adriamycin, Vincristin und Cyclophosphamid, Adriamycin und tsisplati-on. Weiterhin in verschiedenen Kombinationen unter Verwendung von 5-Fluor-ratsil, Methotrexat, Etoposid, bleomitsetin, Mitomycin C, prospidin.
In kleinzelliger Lungenkrebs ist eine Priorität den Grad der Ausbreitung der Krankheit zu bewerten, die durch die Durchführung Szintigraphie des Skeletts erreicht, Knochenmarkbiopsie, Leberultraschalluntersuchung, Computertomographie des Gehirns. Mit lokalisierten und verbreiteten Formen der Krankheit ist die wichtigste Behandlung Chemotherapie. Die Strahlentherapie ist als zusätzliche Methode verwendet. Operative Eingriffe sehr selten verwendet.
Für die Chemotherapie Kombinationen von Cyclophosphamid, Adriamycin, Methotrexat oder Cyclophosphamid, Adriamycin und Vincristin und Cisplatin und Etoposid verwendet.
Wenn lokalisierte kleinzelligem Lungenkrebs Chemotherapie wird im Abstand von 3-4 Wochen durchgeführt. 1-1,5 Jahre. Bereits zu Beginn der Behandlung oder nach 3-4 weiteren Kurse der Chemotherapie Strahlentherapie verwendet werden können (30-40 Gy) an die Tumor und Lungenbereich regionalen Lymphknoten. Auf eine komplette Remissionsrate im Hinblick auf die metastatischen Läsionen im Gehirn Strahlentherapie erreicht an das Gehirn verabreicht (20-30 Gy) das Wachstum von Metastasen zu verhindern. Als Ergebnis wird die integrierte Behandlung von lokalisierter Erkrankung eine signifikante therapeutische Wirkung in 90% der Patienten in eine komplette Remission erzielt - 30-50%. Die Ergebnisse der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs metastasierendem nicht-kleinzelligem ist viel schlimmer.
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