Krebs der Niere und des Harnleiters

Allgemeine klinische Behandlung von Krankheiten Inhalt

Krebs der Niere und Harnleiter. Nierenkrebs aus dem Parenchym der Niere (Nierenzellkarzinom, Klarzellkarzinom) und aus dem Epithel des Nierenbeckens (Adenokarzinom) stammen.

Nierenkrebs Nieren kpetochny tritt am häufigsten nach dem Alter von 50 Jahren. Der Tumor kann große Größe erreichen wächst Nierenkapsel, die Nieren- und untere Hohlvene, metastasiert in die Lymphknoten, Lunge, Knochen, Leber. Das erste Anzeichen der Krankheit wird oft ein massiver Hämaturie (in 40-70% der Patienten). Hämaturie später in inoperablen Krebs der Niere wird signifikant schwere Manifestation der Krankheit, zu einer starken Anämie führt. Zwischen Schmerz und Hämaturie die Symptome der Kolik verbessert. Ein weiteres frühes Symptom - Fieber am Nachmittag 38 bis 39 (S. Alle Folgen von Hämaturie sollte sorgfältig durch die detaillierte Prüfung in jedem Fall, unerklärliche Zunahme der Temperatur mit Abend steigt sollte die Möglichkeit von Nierenkrebs Arzt Ein solcher Ansatz bewusst sein, analysiert werden .. die erste Folge von massiven Hämaturie, mehr als 1 Monat Temperaturreaktion-real Weg zur Früherkennung von Nierenkrebs unter anderen Symptomen zu speichern -. Tumorerkennung durch Palpation, Varikozele auf der rechten Seite, die ein Zeichen der Tumorinvasion der Venen ist, erhöhte BSG, manchmal (in 2% der Fälle ) mit der Sekretion von Erythropoietin Tumor die Anzahl der Erythrozyten und Hämoglobin in Verbindung erhöhen.

Die Diagnose ist die intravenöse und retrograden pielofafii, Ultraschall und Computertomographie. Jedoch ist der Hauptwert in der Diagnose eines selektiven renalen Angiographie. Das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit setzen bei Radiographie und Szintigraphie der Lunge und Knochen.

Die Behandlung. Bei Nierenzellnierenkrebs produzieren Nephrektomie lokalisiert, gefolgt von einer 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 40-70%. Nephrektomie wird in Anwesenheit von Metastasen in den Lungen, und manchmal in den Knochen durchgeführt. Die Indikation für eine Operation in einer solchen Situation in der Lage sein einen großen Tumor aus dem Patienten zu entfernen loszuwerden schmerzhaften Symptome (Hämaturie, Schmerzen).

Die medikamentöse Therapie ist manchmal wirksam. Angewandte ftorbenzotef - 40 mg / 3-mal pro Woche für 2-3 Wochen; Tamoxifen - 20 mg / Tag für eine lange Zeit. Die Effizienz reaferona (Interferon (2) (3 000 000 IU / m Tag, 10 Tage, das Intervall -. 3 Wochen) mit Metastasen in der Lunge Tumorregression oder verlängerte stabile Erkrankung tritt bei 40% der Patienten mit kleinen Mengen von Lungenmetastasen So nach. Nephrektomie sollte für 2 Jahre mit Röntgenlicht alle 3 Monate eine sorgfältige Follow-up von Patienten halten. Sie können immer zählen auf den Erfolg der Behandlung bei der Früherkennung von Metastasen.

Plattenepithelkarzinom des Nierenbeckens ist 7% der Nierentumoren. Papilpyarnaya Adenokarzinom des Nierenbeckens wird durch morphologische Heterogenität, welche Ähnlichkeiten mit Blasenkrebs zeigt.

Die Diagnose ist oft schwierig. Die wichtigsten Symptome - Hämaturie, kleine oder große Anfälle von Koliken. Häufige Symptome der Erkrankung, wie üblich, Nierenzellkarzinom, weniger häufig bei Krebs des Nierenbeckens. Für die diagnostische Verwendung intravenöser und retrograden Pyelographie, die, ebenso wie Ultraschall und Röntgen Computertomographie einen Füllungsdefekt im Becken zeigt. Angiography uninformativ. Die Differentialdiagnose verbringen mit Tuberkulose, Urolithiasis, pielitah. Der Nachweis Röntgenuntersuchung der Defektfüllung im Becken bei Patienten 60-70 Jahre alt, hatte noch nie an einer Nierenerkrankung gelitten haben und die hatte eine erste Folge von Hämaturie, das Nierenbecken Krebs vor.

Harnleiter-Krebs auf morphologische Struktur ähnelt der Struktur von Blasenkrebs. Häufiger das untere Drittel betrifft, scheint es, Schmerz und Hämaturie zurück. Es führt zu einer Verstopfung des Harnleiters mit der Entwicklung der Atrophie oder Hydronephrose Niere. Infiltrieren der Submukosa-und Muskelschicht, während es lymphatischen und hämatogenen Metastasierung sind.

Die Diagnose wird durch X-ray (einschließlich Computertomographie), Endoskopie und Ultraschall.

Cancer Beckens und Harnleiters bezieht sich auf einen sehr aggressiven metastatischen Tumoren (metastasiert zur Leber, Lymphknoten, Lunge, Gehirn, Knochen und andere Organe). Die Behandlung in der frühen chirurgischen. Erforderliche Entfernung der Niere mit Harnleiter. Wenn Verbreitung kann ein Breitspektrum-Drogen, Cisplatin, Adriamycin, Vincristin, Bleomycin, Fluorouracil.