Bronchiolitis
Bronchiolitis - akute Entzündung der Bronchien; Es ist als eine schwere Form von akuter Bronchitis betrachtet.
Ätiologie, Pathogenese. Pathogene - typischerweise Viren (Influenza, respiratorischen Synzytial) oder viral-bakterielle Infektionen. Es kann nach der Inhalation von Reizgase entwickeln, sehr kalte Luft. Die Entzündung der Bronchiolen in Verletzung ihrer Durchgängigkeit führt zu schweren Verletzungen der Gasaustausch und die Durchblutung.
Symptome innerhalb. Onset akuten Tracheobronchitis oder Hintergrund. Fever (38-39 ° C); Dyspnoe (40 oder mehr Atemzüge in 1 Minute), die Atmung ist flach mit Hilfsmuskulatur. Der Brustkorb wird in der Position des Einatmens mit einem erhöhten Schultergürtel fixiert. Gesicht geschwollen, Zyanose. Schmerzliche Husten mit spärlichem schleimigen Auswurf, Schmerzen in der Brust wegen Muskelverspannungen und Kontraktion des Zwerchfells beim Husten. Percussion-Sound mit boxed Schatten, Atmung geschwächt oder steif, reichlich fein (subkrepitiruyuschie) nezvuchnye Keuchen, Keuchen beim Ausatmen. Es gibt wachsende Anzeichen für eine obstruktive Emphysem. Atemversagen und Lungenerkrankungen Bei schweren schließen sich vnutrikardialnoy Hämodynamik aufgrund pulmonaler Hypertonie. Radiologisch bestimmt Lungenmuster in einer unteren Divisionen erhöht und in den Wurzeln der Lunge. Es Leukozytose, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. Der Kurs ist sehr schwierig, die Dauer der Krankheit bis zu 5-6 Wochen. Mögliche Tod. Differenzieren von Miliartuberkulose, Lungenentzündung. Von entscheidender Bedeutung in der Differentialdiagnose gehört zur Röntgenuntersuchung.
Die Behandlung. Die parenterale Verabreichung von Antibiotika auf der Grundlage der Behandlung von akuten Lungenentzündung. Sauerstofftherapie. Analeptische Mittel (kordiamin, sulfokamfokain) zufillin (5 ml 2,4% Lösung / 2-3 mal pro Tag). Symptomatische Therapie: die Zeit der schmerzhaften unproduktive Husten - antitussive (Kodein, ethylmorphine Hydrochlorid), dann schleimlösende und schleimlösenden Mitteln; Analgetika zur Schmerz; Banken, Senf, Alkohol komprimiert die Brust, Reiben, wie Terpentin Salbe. Bei Bedarf - Intensivstation in einer Intensivstation.
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