Gelbsucht

Ikterus - Syndrome unterschiedlicher Herkunft, durch icteric Färbung der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet ist .

Ikterus (true) - Syndrom, das durch icteric Färbung der Haut gekennzeichnet und Schleimhäute durch die Ansammlung verursacht Membranen in den Geweben und Blut von Bilirubin. Je nach den Ursachen von Hyperbilirubinämie unterscheiden hämolytischen Ikterus (Nebennieren-), parenchymal (Leber) und mechanischen (obstruktiven).

Ikterus gemolitichsskaya sehen. Erkrankungen des Blutsystems.

Ikterus false (pseudoicterus) - icteric Färbung der Haut aufgrund der Ansammlung von Carotin in der es für längere und reichlich zu essen Karotten, Orangen, Kürbis, sowie neue Einnahme quinacrine, Pikrinsäure und anderen Drogen (aber nicht Schleimhäute!).

Ikterus mechanische cm. Chirurgische Erkrankungen.

Ikterus parenchymalen (Leber) - true Ikterus, in verschiedenen Läsionen des Leberparenchym auftreten. Beobachtet bei schweren Formen der viralen Hepatitis, ikterogemorragicheskom Leptospirose, Vergiftung hepatotoxischer Gifte, Sepsis, chronisch aggressive Hepatitis, und so weiter. D. Durch Zerstörung der Hepatozyten reduziert ihre Funktion frei (indirekt) Bilirubin aus dem Blut zu erfassen, ist es mit glkzhuronovoy säurebindenden ein nicht-toxisches wasserlösliches Bilirubin zu bilden -glyukuronida (vorwärts) und die Freigabe der letzteren in den Gallenkapillaren. Die resultierenden Serum-Bilirubin-Gehalt erhöht (50 bis 200 mmol / l, mindestens mehr). Aber es erhöht nicht nur den Inhalt des frei und Bilirubin (Bilirubin-glucuronid) im Blut - aufgrund seiner Rückdiffusion von Gallenkapillaren in das Blut, wenn Degeneration und necrobiosis von Leberzellen. Es icteric Färbung der Haut, der Schleimhäute.

Für parenchymal Ikterus durch Hautfarbe gekennzeichnet - Safran-gelb, rot ( "red Ikterus"). Erste icteric Färbung erscheint auf der Lederhaut und den weichen Gaumen, dann gefärbt Leder. Hepatozellulären Ikterus, durch juckende Haut begleitet, aber weniger ausgeprägt als mechanisch, wie Schäden an der Leber produziert weniger Gallensäuren (die im Blut und Gewebe ansammeln und dieses Symptom verursachen). Auf lange parenchymalen kann Ikterus Haut sowie in mechanischen, grünlichen Farbton erwerben (aufgrund der Umwandlung von Bilirubin in der Haut zu Biliverdin abgeschieden, die eine grüne Farbe hat). Aldolase Inhalt in der Regel erhöht, Transaminasen, insbesondere Alanin, andere Leberfunktionstests zu ändern. Der Urin wird in Farbe (Bierfarbe) dunkel durch ihr Bilirubin und urobilin besuchen. Feces verfärbt aufgrund der Verringerung enthalten Stercobilin. Das Verhältnis von abgegebener Stercobilin mit Kot und urobilinovyh Körper im Urin (das ist ein wichtiges Zeichen des Ikterus Labor Differenzierung), in Höhe von einer Rate von 10: 1 bis 20: 1, und hepatozellulären Ikterus wird deutlich reduziert, mit schweren Niederlagen 1 erreichen: 1.

Der Strom hängt von der Art der Schädigung der Leber und der Dauer des Anfang zu beschädigen; in schweren Fällen kann Leberversagen auftreten.

Die Differentialdiagnose wird mit hämolytischen, mechanische und falsche Ikterus durchgeführt wird; es basiert auf der Geschichte, klinische Merkmale von parenchymatösen Ikterus und Labordaten.

Die Behandlung. Tragen Sie die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung aus.