Subsepsis allergische Wissler-Franconi
Subsepsis allergische Wissler-Franconi. Die Ätiologie und Pathogenese sind unklar. Die Krankheit ist eine spezielle Form der rheumatoiden Arthritis angesehen. Die Infektion oft träge Alopezie, ist eine anregende Faktor. Die Pathogenese liegt vielleicht die Autoimmunerkrankung Prozess, der zur Niederlage der verschiedenen Organe und Systeme führt.
Das klinische Bild. Häufiger von 4 bis 12 Jahren Kinder. Die Krankheit beginnt akut mit hohen, manchmal hektischen Temperatur, die viele Wochen und Monate (38,5-39 gr. C), in einigen Fällen mit den Morgen hohen und großen Schwankungen im Laufe des Tages dauert. Typische polymorpher Hautausschlag (urtmkarnaya, fleckige papupeznaya, anulyarnaya exsudativ gemorragocheskaya et al.) Ist an den Extremitäten lokalisiert, selten auf dem Gesicht, Brust und Bauch. Häufig Arthralgie oder andere Erkrankungen der Gelenke gekennzeichnet. Es kann paroxysmale Bauchschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Milz, Leber. Oft neurovegetativen Störungen gekennzeichnet: Fieber, Tachykardie, Arrhythmien, Schwitzen, psychiatrische Störungen (Angst, Schlaflosigkeit, Euphorie). Typisch (in der Anfangsphase) hämatologische Veränderungen: Leukozytose (14-20 â,¬ 1.000 pro 1 l) mit Neutrophilie mit Formel Verschiebung nach links, eine anhaltende Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (30-60 mm / h) für 3-6 Monate.
In Zukunft gibt es eine Tendenz zu Leukopenie, nimmt ESR. Gekennzeichnet albuminosis, gipoalbumine mia, erhöhte Gamma-Globulin, erhöhte Konzentrationen von Immunglobulin M und G, die Verringerung der Serum-Komplement.
Die Diagnose basiert auf der Geschichte und klinischen Verlauf.
Die Differentialdiagnose wird mit rheumatischem Fieber, systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, Osteomyelitis, Septikämie, Typhus durchgeführt.
Die Behandlung. Zusätzlich zu den allgemeinen Maßnahmen (Hospitalisierung, Bettruhe), für Indikationen von Antibiotika bei der Behandlung des Komplexes Acetylsalicylsäure enthalten (0,06-0,07 g / kg 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten), oft in Verbindung mit brufenom [10-15 mg / (kg Tag â,¬)] oder Voltaren [2,3 mg / (kg Tag â,¬)]; in schweren Fällen vorgeschrieben Glucocorticoide (Prednison) in Kombination mit Indometacin oder butadionom. Durch grundlegende Medikamente in der Behandlung schließen 4-aminohinolinovogo Serie [delagil - 5 mg / (kg Tag â,¬), Plaquenil - 8 mg (kg â,¬ d)].
Prognose ernst; Krankheit oft in juveniler rheumatoider Arthritis umgewandelt.
Prävention: Die Behandlung der chronischen Infektion Herde, Hyposensibilisierungstherapie.
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