Stevens-Johnson-Syndrom
Stevens-Johnson - Syndrom - akute toxische und allergische Erkrankung, mit generalisierter Ausschlag auf der Haut und Schleimhäute; maligne Variante der exsudativen Erythem.
Symptome innerhalb. Plötzlich steigt die Körpertemperatur, markiert Unwohlsein, Kopfschmerzen. Auf der Haut sind dort symmetrisch große rosa oder leuchtend roten Farbflecken scharf begrenzt, zumindest - abgeflachte geschwollene Papeln, oft mit cyanotic Peripherie, in der Mitte einiger Blasen gebildet werden. Die Schleimhäute von Mund, Nase, Augen, des Larynx, Genital-Anus Blasen auftreten, die für 2-4 Tage geöffnet sind; durch Erosion gebildet mit Stücken von Reifen am Rand der Blase Blutungen. Lippen geschwollen, bedeckt mit blutigen Krusten. Der Prozess kann durch hämorrhagische Hautausschlag, Nasenbluten, eitrige Konjunktivitis, Hornhautulzeration kompliziert. Das resultierende toxicosis kann Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankung, Nephritis und andere verursachen.
Die Diagnose basiert auf typischen frühen, schweren Allgemeinzustand, das Vorhandensein von Hautläsionen mindestens einzigen, die typisch für exsudativen Erythem, auf das Fehlen von Abstrichen acantholytic Zellen, negative Symptome Nikolski.
Die Behandlung. Corticosteroiden, mit 60 mg Prednison oder 9 mgdeksametazona täglich Plasmapherese, beginnend gemodez 100-150 ml jeden zweiten Tag, oder die Einführung einer 30% igen Lösung von Natrium 10-15 ml Calciumpräparate Thiosulfat. Wenn eine ansteckende allergische Art der Krankheit es Breitspektrum-Antibiotika ratsam ist, Salicylate seinem Eintritt; in Gegenwart eines hämorrhagischen Syndroms - Vitamin P, K, Ascorbinsäure, Calciumpräparate. Externe verwendet dermatolovuyu 5% Salbe; Spüllösung 2% igen Borsäurelösung furatsilina (1: 5000), falls verwendet Konjunktivitis Tropfen enthaltend 1% Hydrocortison, sulfatsil Natrium, etc. Mit der Verbesserung des Verfahrens von einer täglichen Dosis von Corticosteroiden allmählich reduziert wurde, wurde die Behandlung nach der klinischen Erholung gestoppt ..
Die Prognose ist gut: die Krankheit 2-3 Monate dauert. Rezidive, wurde beobachtet.
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