Amputationen

Amputationen - die Ablehnung eines Teils oder einer Extremität (oder ein anderer Körperteil) aufgrund mechanischer Gewalt. Eine spezielle Ausführungsform des Mechanismus der traumatischen Amputation einer Extremität Trennung. Es gibt Voll- und Teiltraumatischen Amputation. Im letzten Teil wurde geschnitten Schenkel mit dem Kult der Hautlappen, Muskeln oder Sehnen verbunden. Amputationen tritt am häufigsten als Folge des so genannten Schienen Verletzung, das Rad eines Zuges oder der Straßenbahn zu bewegen. Andere Ursachen können Gliedmaßen Verzögerung an beweglichen Teilen, an ihrem großen Fracht fallen. Häufige Amputation mit Minen explosive Wunden des Krieges.

Haut und Knochen die resistent gegen Verletzungen. Daher Muskeln, Blutgefäße und Nerven in den Rest des Glieds in einem größeren Ausmaß zertrümmert, als dies durch die Form einer Hautwunde beurteilt werden kann. Die Haut des Stumpfes wird oft über einen großen Bereich proximal zu schäl der Wunde. Die weitgehende Zerstörung der Weichgewebe und der Knochenstumpf typisch für eine große Wirkung der Schwerkraft (in diesem Fall kann eine lange Syndrom der Kompression verbinden oder Syndrom zerdrücken, zerquetschen-Syndrom) sowie eine Schiene Verletzung. Für die Trennung Segment durch die Trennung von Elementen auf unterschiedlichen Ebenen gekennzeichnet ist: beispielsweise der Stumpf von Nerven, Blutgefäße können auf die Wunde im wesentlichen proximal angeordnet sein. Gemahlen oder sonst überfordert Hauptgefäße des Stumpfes in der Regel thrombosierte, Blutungen nur Muskeläste und Knochengefäße. Die Wunde des Stumpfes, in der Regel ist stark verschmutzt.

Komplikationen. Die häufigste und gefährlichste Komplikation - traumatischem Schock. Es ist das härter ist als das proximale Niveau der traumatischen Amputation. Die schwerste, oft irreversiblen Schock tritt auf, wenn die Amputation beider Oberschenkel. Auf der Schwere des Schocks wird auch durch häufige (80% der Patienten mit traumatischen Amputation) andere Schenkel Verletzungen und innere Organe beeinflusst. jüngsten Verletzungen kann das klinische Bild dominieren und die Prognose zu bestimmen. Andere häufige Komplikationen (akute Niereninsuffizienz, Fettembolie, Thromboembolie) sind eng mit der Schwere des Schocks, die Nützlichkeit der Behandlung und der Schwere der Verletzung zusammen. Die häufigsten eitrige septischer Komplikationen: eitrige nekrotischen Prozess in der Wunde des Stumpfes, Osteomyelitis, selten Sepsis, anaerobe Infektion im Kult, Tetanus.

Diagnose. Beurteilen Sie die Verletzungsmechanismus, die verstrichene Zeit seit der Verletzung, die Schwere der Allgemeinzustand, der ungefähre Wert des Blutverlustes (die Menge an Blut am Tatort und an der Kleidung), führen eine vorläufige Diagnose möglicher Beschädigungen. Letzteres ist besonders wichtig für die Nichteinhaltung des klinischen Bildes, der Schwere des Schocks, die Höhe und die Art des Amputationsstumpfes: das Auftreten von schweren Schock bei traumatischen Amputation der distalen Segmente der Gliedmaßen ohne Stumpfgewebe Brech immer macht podozrevat