arteriovenöse Aneurysma

Arteriovenöse Aneurysma - eine abnorme Verbindung zwischen einer Arterie und eine Vene. Im Gegensatz zu physiologischen arteriovenöse Anastomosen mit arteriovenöse Aneurysma kein Reflex-Mechanismus und physiologischen Regulation von Funktionen. Arteriovenöse Aneurysma kann angeboren sein (arterielle Kanal, Parkes Weber Krankheit zwischen der Arterie und Vene massiver gemangiomatoznyh Zonen und andere zu bilden.). Erworbene Aneurysmen sind häufiger (80%), sie durch ein Trauma (Schüssel stechend oder Schneiden Natur) verursacht werden, Arterien und Venen, Bruch arterielle Aneurysma im zugehörigen Vene, selten Biopsie der Gefäßwand oder die Auferlegung von arteriovenösen Shunt für die Hämodialyse. Die Kommunikation zwischen der Arterie und der Vene kann mit oder ohne die Bildung des Aneurysmasack auftreten. Im letzteren Fall ist es notwendig, von arteriovenösen Fisteln zu sprechen. Diese Fisteln können einzelne und mehrere sein. Sie können in der Nähe des Herzens und der Peripherie befinden. Funktionelle Fistel Wirkung auf das Herz und die großen Gefäße hängt von der Lage und dem Ausmaß des Blutflusses durch es. Fistula verursacht Entlastung von Blut mit der Entwicklung der peripheren Gewebe Hypoxie. Der Verlust des Blutvolumens in dem arteriellen venöse Fistel Knie ist je größer der Durchmesser der Fistel größer und näher zum Herzen liegt. Abgabe von Blut aus der Arterie in die Vene führt zu einer Überlastung des rechten Herzens. Der Körper versucht, das Fehlen der Betten in den Umfang der Erhöhung des Herzzeitvolumens, peripheren vaskulären Spasmus und Erhöhung des Volumens von zirkulierendem Blut ( "Blut des Patienten in seinem eigenen Venensystem") zu kompensieren.

Symptome innerhalb. Tastbare pulsierende Tumor "mashinopodobny" Rauschen von Fisteln, die Erweiterung des proximalen Venen Welligkeit von Krampfadern, die Erweiterung der proximalen Arteria Abteilung auf dem Angiogramm zusätzliche Schleifen zu bilden, führen periphere Fisteln zur Entwicklung der Symptome der chronischen arteriellen Insuffizienz. Wenn Adduktoren Arterie Fistel eingespannt ist, oder manchmal das Rauschen verschwindet, verlangsamt die Herzfrequenz und erhöhtem Blutdruck (Nikoladoni-Dobrowolski-Zeichen).

Komplikationen: Rechtsherzversagen, ischämische Geschwüre oder Krampfadern, Ödeme, kongestiver Dermatitis Gliedmaßen.

Die Behandlung nur wirksam. Sein Zweck ist es, die Fistel mit der Wiederherstellung des Blutflusses in der Arterie und Vene zu beseitigen. Dies wird durch die Überquerung der Fistel mit Schutz Defekte Arterienwände und Venen erreicht. Diese Rekonstruktion wird mit arteriovenöse Fisteln getan, proximal zu dem Ellbogen oder Knie. Mit der Lokalisierung der distalen Gelenke können durch Ligation aller führenden und abführenden Arterien und Venen erfolgen.

Prognose mit rechtzeitige chirurgische Behandlung günstig. Je früher eine chirurgische Korrektur gemacht, je kleiner und reversible Durchblutungsstörungen und Myokard.