Abszess

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Abszess (syn: Abszess, Geschwür.) - Eine Sammlung von Eiter in verschiedenen Organen, Geweben. Abszesse sind in der Regel in verschiedenen Teilen des Körpers lokalisiert: Leber, Nieren, Lunge, Haut, Gehirn, usw.

Es ist notwendig, klar zu unterscheiden zwischen einem Abszess, Empyem (Eiter in Hohlorganen oder Körperhöhlen sammelt) und Phlegmone (eitrige Entzündung des Gewebes). Ein Abszess wird durch die Anwesenheit von pyogenen Membran gekennzeichnet, Begrenzungs Exsudat und nekrotischen Verfahren. In der Regel ist der Erreger der eitrigen Prozess Staphylokokken. Ziemlich häufig arbeitet es in Verbindung mit anderen Mikroorganismen (Escherichia coli, Proteus, Streptococcus und andere.). Typischerweise dringt ein infektiöses Agens von außen (exogene Infektion), obwohl möglich und endogene Infektionen durch Erreger der Einfuhr aus benachbarten oder entfernten Organen (odontogenic und peritonsillar Abszesse). In einigen Fällen wird die Entwicklung von sogenannten aseptischen Abszesse gesehen, wenn in der Zone der Nekrose nicht infektiösen Agentien eingeführt wird. Das Auftreten Abszess kann die Einführung in das Gewebe von konzentrierten Lösungen von Medikamenten erleichtern - Magnesiumsulfat kordiamina et al.

Es gibt akute und chronische Abszesse. Bei oberflächlichen akuten Abszess lokale Manifestationen durch die klassischen Anzeichen einer Entzündung charakterisiert: Rötung, Schwellung, Schmerzen, lokale Temperaturanstieg Dysfunktion; Palpation des Abszesses erkannt Fluktuation (Schwankung) werden. Häufige Symptome eines Abszesses sind keine besonderen Anzeichen und typisch für Entzündungsprozesse jeglicher Lokalisation. Sie lässt sich auf eine Erhöhung der Körpertemperatur von subfebrile bis 41 ° C, in schweren Fällen, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen. Im Blut markiert mit einer Verschiebung Leukozyten Formel nach links bis 20 000 und mehr Leukozytose von der ESR erhöht wird. Bei der chronischen Abszesse allgemeinen und lokalen Symptome ausgedrückt wenig.

In Anerkennung von Abszessen ist sehr wichtige diagnostische Einstich. Erste Eiter Einstich, zusätzlich zu der Diagnose in Zweifelsfällen ermöglicht die bakteriologische Untersuchung (Verwerflichkeit und bestimmen seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika).

Die Behandlung wirksam - die Eröffnung eines Abszesses, Entwässerung und Drainage Hohlraum. Autopsy oberflächlichen Abszess wird unter lokaler Infiltrationsanästhesie 0,25 oder 0,5% igen Lösung von Novocain oder unter kurze intravenöse Anästhesie (sombrevinom, epontolom, Natrium-Thiopental) durchgeführt. Anesthesia Chlorethyl, in der Regel nicht gelten. Zur Reduzierung isolieren, die Infektion des Operationsfeldes sorgfältig die Mullläppchen der Haut, wo es soll den Abszess zu offenbaren. Zuerst durchstochen Abszess, dann die Nadel Gewebe zu sezieren. Machen Sie ein kleines Loch in der Wand des Abszesses wird der Eiter entfernt, und dann den Schnitt zu erweitern, die verbleibende Eiter und nekrotischem Gewebe entfernt wird. Abszesshöhle wird mit einer antiseptischen Lösung gewaschen und über Kunststoff- oder Gummischlauch Absolvent abgelassen. Bei Insuffizienz der Abszesshöhle durch den Haupt Einschnitt Entleerung wird counteropening.

Die Behandlung nach der Abszess Öffnen beruht auf dem Prinzip der Behandlung von eitrigen Wunden durchgeführt. Sobald die Wunde von Eiter, nekrotischen Gewebes Granulation gereinigt und wird auf die Verwendung von seltenen austauschbaren Salbenkompressen übertragen werden.

Die topische Anwendung von Antibiotika bei der Behandlung von postoperativen Abszess unpraktisch, da die Anwesenheit von nekrotischem Gewebe und Eiter in die Wunde deutlich ihre Wirksamkeit verringert. Gute Ergebnisse nach der Abszess Öffnung ermöglicht die topische Anwendung von proteolytischen Enzymen, die für die Einführung der frühen Sekundärnähte auf der Wunde Granulationsgewebe günstige Bedingungen schafft.

Bei der Behandlung eines Abszesses in einem chirurgischen Krankenhaus seziert er in gesundem Gewebe und setzen die Primärdichtung; der Inhalt der Wunde aktiv angesaugt, die für die Heilung von primam ermöglicht.

Allgemeine Behandlung von Patienten mit schweren Abszesse, insbesondere viszeralen umfasst Stärkung Therapie, Transfusionen von Blutprodukten, Plasma, etc. Die Verwendung von Antibiotika in Hinblick auf die Empfindlichkeit der mikrobiellen Flora daran, den Einsatz des Immunsystems stimulieren.

Prävention ist in Übereinstimmung mit den Regeln der Asepsis, Antiseptik und Technologie Leistung von therapeutischen und diagnostischen Verfahren sowie eine rechtzeitige und effiziente chirurgische Behandlung von Abschürfungen, Kratzer, Wunden, und so weiter. D.