MASTITIS

Anzug (syn: Mastitis.) - Entzündung (vor allem einseitig) Brust. In den meisten Fällen, in Frauen nach der Geburt in der Krankenpflege (Laktation Mastitis) beobachtet und manchmal Frauen, die nicht säugen ihr Baby; selten - bei Schwangeren und Kleinkindern (Neugeborene Mastitis). In 90% der Fälle ist der Erreger Staphylococcus aureus. Die häufigste Eingangstor von Infektionserregern - rissige Brustwarzen; intrakanalikulyarnoe mögliche Eindringen von Krankheitserregern durch die Muttermilch Kanäle während der Stillzeit oder Milch zum Ausdruck bringen; extrem selten Ausbreitung von Krankheitserregern aus endogenen Brennpunkte (hämatogene und lymphogene Wege). Ein wichtiger Faktor für die Entstehung und Entwicklung von Mastitis beiträgt, ist lactostasis (Milchstau).

Klinische Zeichen der serösen (Anfang) Mastitis: ein Anstieg der Körpertemperatur auf 38 bis 39 ° C, Schüttelfrost, Verschlechterung des Allgemeinzustands (Kopfschmerzen, Schwäche), zunehmend Schmerzen in der Brust Verschlechterung, vor allem, wenn ein Kind Fütterung oder Milch zum Ausdruck, die Zunahme der Krebserkrankungen im Volumen, Spülung der Haut, das Vorhandensein von Dichtungen schmerzhaft. Wenn überfällig oder unwirksame Behandlung von seröse Mastitis in wird infiltrativen innerhalb von 1-3 Tagen. Diese wachsende Phänomen des Rausches; schlimmer Schmerzen in der Brust, die die dichte scharf schmerzhafte Infiltration sondiert; deutlichen Anstieg in den axillären Lymphknoten. Die Dauer dieser Stufe beträgt 5-10 Tage. Wenn Infiltration nicht absorbiert wird, in der Regel es eitern. Für eitrige Mastitis wird durch hohe Körpertemperatur (39 ° C oder mehr), Schüttelfrost, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, die Stärkung der lokalen Symptome der Entzündung und eine deutliche Erhöhung der Brust Deformität gekennzeichnet.

Mastitis kann kompliziert sein limfangiitom, Lymphadenitis, die Bildung von Brust Fisteln (nach einer spontanen Öffnung, zumindest nach der Operation), selten Sepsis.

Die Diagnose basiert auf Patientenbeschwerden, Anamnesedaten und klinischen Manifestationen, sowie diese zusätzlichen Studien. Im Blut ergab Leukozytose , erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, verringerte Hämoglobin und manchmal die Anzahl der roten Blutkörperchen. Es ist wichtig, die bakteriologische Untersuchung von Muttermilch, Eiter und eine hohe Körpertemperatur und Schüttelfrost - Blut. Auch verwendet Ultraschall und Thermographie, die erste Veränderungen erkennen können, überwachen die Dynamik des Prozesses, beispielsweise zum frühen Stadien des Übergangs in eitrigen Infiltration detektieren.

Die Behandlung sollte bei den ersten Anzeichen der Krankheit beginnen, die stark auf die Prävention von eitrige Entzündung beiträgt. Stillen mit Mastitis ist wegen der realen Gefahr einer Infektion des Kindes kontra, sein Körper von Antibiotika und anderen Drogen in verwendet, um die Mutter zu behandeln. Wenn seröse und infiltrative Mastitis konservative Behandlung durchgeführt - Antibiotika-Therapie im Allgemeinen Breitspektrum-Antibiotika. Tragen Sie eine halbsynthetische Penicilline (Oxacillin, dicloxacillin), Lincomycin oder fuzidin-, falls erforderlich - Breitspektrum - Antibiotika, wie Aminoglykoside (Gentamicin, sizomitsin, Tobramycin), Cephalosporine (tsefamezin, Cefuroxim); verwenden eine Kombination aus halbsynthetischen Penicilline mit Aminoglykoside, usw. Bei eitrigen Mastitisbehandlung operative -. weite Öffnung des eitrigen Zentrum unter Vollnarkose. Angewandte auch Exzision des nekrotischen Gewebes, durch Drainage gefolgt, die Einführung von gemeinsamen und primären Hohlraum Spüllösung antiseptischer Wunde für einige Tage nach der Operation. Carry antibakteriell und Infusionstherapie gelten Antiseptika, Adjuvantien, topisch - proteolytischen Enzymen; verwenden Antihistaminika, physiotherapeutische Behandlungen (Mikrowellentherapie, Ultraschall, UV-Licht und andere.).

Die Prognose für eine günstige Behandlung unverzüglich eingeleitet. Die Frage des Stillens Wiederaufnahme nach Mastitis (mit erhaltenen Laktation) sollten mit individuell je nach Schwere des Verfahrens und die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen von Muttermilch behandelt werden.

Prävention von postpartalen Mastitis ist es, Frauen zu trainieren, vor allem nulliparous Regeln Stillen. Es sollte rechtzeitige Behandlung von Brustwarze Risse und lactostasis sein.

Mastitis tritt auf, wenn ein Neugeborenes Brust - Infektion während der sexuellen Krise, narubaniem Brust begleitet. Pathogens (vor allem Staphylokokken) geben Sie das Brustgewebe vor allem durch den Kontakt. Mastitis entwickelt sich oft auf dem Hintergrund der pyoderma. Beitragende Faktoren sind die mechanische Reizung der Brust (zB drückte ihre geheime Reizung Kleidung aus).

Der Ausbruch der Krankheit steigt dramatisch, in der Regel einer der Brustdrüsen. Die Haut an ihrem ersten Tag nicht verändert oder leicht hyperämisch, während der Palpation Infiltration, Schmerz. Bald gibt es schwere Spülung der Haut über dem betroffenen Bereich, mit dem Schmelzen des Prostatagewebes - schwimmen. In den meisten Fällen verschlechterten Zustand des Kindes - es saugt schlecht, unruhig wird, steigt die Körpertemperatur. Neugeborene Komplikation von Mastitis ist oft Abszess der Brustwand (siehe. Phlegmone nekrotischen Neugeborenen). Wenn die Mädchen ein großer Teil der Drüse schmelzen kann seine Entwicklung gestört werden. Manchmal gibt es Obliteration der Kanäle, auf die nachfolgende Laktation Verletzung führt.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Weisen Sie antibakteriell, Entgiftungstherapie. Die lokale Behandlung ist abhängig vom Stadium des Entzündungsprozesses (wenn Infiltration - Physiotherapie, mit Abszessen - mit der Eröffnung des Abszessdrainage Einführung).

Prävention ist die Vermeidung von Infektionen und mechanische Stimulation der Brustdrüsen (Einhaltung der Hygienevorschriften Pflege des Neugeborenen, trocken sterilen Verband mit einem signifikanten engorgement).