Perikarditis

A B B D E F G Und K L M N O U R C T Y P X C H W E I

Perikarditis - eine Entzündung des Herzbeutels. Am häufigsten kommt es bei Rheuma oder Tuberkulose, zumindest in anderen diffusen Bindegewebserkrankungen, und Infektionskrankheiten (zB systemischer Lupus erythematodes, Scharlach, Influenza, Masern). Die Ursache der Perikarditis kann auch aus den benachbarten Organen mit Pleuritis, Pneumonie, Myokardinfarkt Ausbreitung der Entzündung werden. Manchmal entwickelt Perikarditis bei Urämie, Beriberi und hämorrhagische Diathese.

Es gibt akute und chronische, trocken und exsudativen (Pleura) Perikarditis. In der trockenen Perikarditis ist die wichtigste klinische Symptom der pericardial Reibung (Auskultation Bild ähnelt Schnee knirscht). Es tritt aufgrund der Fibrin-Ablagerung auf den inneren Oberflächen der zwei Lagen von perikardialen; nur in einem begrenzten Bereich der Herzregion und in der Regel übereinstimmt, in der Zeit mit dem Herzschlag oft gehört. Es hat einen Schmerz im Herzen gewesen, genau in der Magengegend, manchmal in den Rücken.

Exsudative Perikarditis kann seröse, eitrig und hämorrhagischen sein. Herz-Arbeit mit einem großen Erguss ist schwierig, da ein Ergebnis des Drucks in der Perikardhöhle des Herzens während der Diastole zu erhöhen kann nicht genug sein mit Blut zu erweitern und zu füllen. Zusätzlich Erguss komprimiert die Hohlvene, so stagnierende Blut in den Venen und Leber erscheint früh Aszites . Die Patienten klagen über Atemnot und Schmerzen im rechten oberen Quadranten, mit zunehmender Leber auftreten aufgrund von Herzversagen. Im Falle von Perikardergusses Schmerz im Herzen verringert. Mit einer großen Anzahl von Exsudat Patienten bevorzugen mit dem Rumpf nach vorne geneigt und auf die Brust Knie angezogen zu sitzen. Charakteristisch Ansicht des Patienten: geschwollenes Gesicht, blass mit cyanotic Schatten, geschwollene Halsvenen, manchmal gibt es einen Vorsprung im Herzen, vor allem bei jungen Menschen. Der Puls wird klein und häufig. Wenn percussion einen signifikanten Anstieg der Herzdämpfung in allen Richtungen bestimmt wird, nimmt es die Form eines Dreiecks. Apical Impuls ist nicht nachweisbar. Herztöne sind schlecht zu hören. Spannung reduziert EKG, Röntgenuntersuchung ergab einen Anstieg des Herz Schatten, kein Schatten Welligkeit Rand. Das Fluid in der Perikardhöhle wird gut durch Echokardiographie detektiert.

Akute Perikarditis durch Schmerzen in der Brust manifestiert, verschlimmert durch Husten, Atmung, mit einer Änderung der Position des Körpers, Atemnot, Fieber, pericardial Reibungsgeräusche oder Anzeichen von Perikardergusses. Charakteristisch für ST-Strecken - Hebung im EKG (dies führt manchmal zur Etablierung einer Fehldiagnose Myokardinfarkt), häufig gekennzeichnet Leukozytose und eine erhöhte BSG. Chronische Perikarditis kann asymptomatisch sein.

Manchmal kommt es als Folge der Fusion von Perikarditis pericardial Faltblätter, Verkalkung ihrer (so genannte Steinherz), wodurch die Arbeit des Herzens behindert und entwickelt Herzinsuffizienz . Es gibt Zyanose , Schwellungen in den Beinen, Aszites . Die Leber ist vergrößert, dicht. Bei deutlich systolischen Einfahren des ICR in der Spitze des Herzens betrachtet, gekennzeichnet nesmeschaemost Herz mit einer Änderung des Patienten von Position. Lärm über der Herzgegend wird durch eine paradoxe nicht bestimmt Impuls (eine Abnahme in ihrem Inhalt und manchmal verschwinden auf Inspiration). Cardiacs in der Regel nicht zu einer Verbesserung der Durchblutung, da sie sich auf die Verletzung mechanischen Gründen abhängt.

Perikarditis tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von 5 - 7 Jahre. Seine Ursachen sind rheumatischem Fieber , Sepsis , Tuberkulose; weniger Masern , Scharlach, Typhus. In den meisten Fällen ist es seroplastic Perikardergusses, trockene Perikarditis im wahrsten Sinne des Wortes nicht beobachtet wird, da es immer eine gewisse Menge an Erguss ist. Starten Sie akute Erkrankung. Plötzlich wird der allgemeine Zustand verschlechtert, gibt es Atemnot , plötzliche Blässe, wird eine Person ängstliche Patienten leiden Ausdruck. Insgesamt klinische Bild ist das gleiche wie bei Erwachsenen - sind Perikardergusses Symptome identifiziert. In den trockenen Perikarditis in ein paar Stunden in den frühen Auftreten von Effusion sind die wichtigsten Symptome der perikardialen Reibungsrauschen entlang der linken Kante des Brustbeins oder über die gesamte Oberfläche des Herzens, manchmal Schmerzen und das Gefühl der Kompression in dem Herzen. Bei der Ausbreitung der Entzündung in dem Teil des Zwerchfell Perikard kann Bauchschmerzen auftreten, die manchmal eine Ursache des fehlerhaften Diagnose der akuten Abdomen ist. Für Perikarditis auch gekennzeichnet durch Tachykardie , Blutdruckabfall. Der Grad der Symptome, die mit exsudative Perikarditis, hängt von der Menge an Exsudat.

Die Behandlung. Weisen Sie Bettruhe. In exsudativ Perikarditis ist besonders wichtig, Pflege einer komfortablen Position des Patienten im Bett zu nehmen. Die medikamentöse Behandlung hängt von der Ursache der Perikarditis. Verwenden Sie zum Beispiel die gleichen Werkzeuge wie bei Rheuma rheumatische Erkrankung Ätiologie. Antibiotika werden in eitrige Perikarditis eingesetzt. In der Regel erfolgt eine entzündungshemmende Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika aus, und manchmal Drogen Kortikosteroide. Wenn große Mengen von Flüssigkeit, was zu einer Zirkulationsversagen, die Flüssigkeit pericardial Einstich machen und loslassen. Ein Einstich Herzbeutel und Perikardiotomie, dh die Perikardhöhle mit anschließender Drainageöffnung erzeugt einen Arzt aufsuchen. Wenn Perikarditis Kompressen chirurgische Behandlung angewendet, einschließlich der Exzision des Perikards (perikardektomiyu).

Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung und der Art und Menge des Exsudats. Mit einem günstigen Verlauf der Erkrankung in der Regel Exsudat aufgelöst wird, in einigen Fällen sind die Verwachsungen gebildet. Wenn ausgedehnte Verwachsungen können rechten Ventrikels entwickeln Herzinsuffizienz . Eitrige Perikarditis ist extrem gefährlich für das Leben und wenn es auftritt, ist es notwendig, dringend therapeutische Maßnahmen zu ergreifen.