Lues

Syphilis - eine chronische Erkrankung von Treponema pallidum verursacht Geschlechtskrankheit. Pathogen - blass Treponema, von 4 bis 14 & mgr; m mit einem homogenen Locken in Form einer dünnen Glühwendel Länge. Außerhalb des Organismus Treponema leben und Virulenz in feuchter Umgebung für mehrere Stunden zu halten; sie werden schnell durch Trocknen, Erhitzen (bei T 55 ° C für 15 min), unter der Wirkung von Desinfektionsmitteln, Säuren, Alkalien getötet. Durch die Abkühlung ein wenig empfindlich: beim Einfrieren lebensfähig bleiben für 2 - 3 Tage, die die Fälle von Syphilis von einer Leiche erklärt.

Eine Infektion mit Syphilis tritt auf, wenn ein gesunder Mensch einen engen Kontakt mit Patienten, die infektiöse Manifestationen der Syphilis haben. Die häufigste Weg der Infektion sexuell, aber möglich die so genannte Verbraucher Syphilis, wenn Infektion während eines Kusses auftritt, Haushaltsgegenstände (zB, Zahnbürste, ein Löffel), die zuvor durch den Patienten verwendet, wobei der Patient eine Zigarette geraucht. Der gefährlichste Manifestation gegen Ansteckung primäre und sekundäre Syphilis Perioden. Manifestationen der späten (Tertiär) Zeit praktisch nicht ansteckend wegen einer geringen Menge an Treponemen in Läsionen. In Ausnahmefällen kann die Quelle der Infektion sein Patient Blut (Transfusions Syphilis - die Übertragung von Krankheitserregern aus dem Blut des Spenders).

Pale Treponema der Haut oder Schleimhaut durch kleine Läsionen eindringen -. Kratzer, Risse, etc. Mit dem Eindringen von blaß Treponemen im Körper gibt es komplexe Veränderungen des immunologischen Charakters. Ganzen Krankheits blaß Treponema allen Geweben und Organen verteilt. Es kann (nach der Behandlung) wiederholt werden, Syphilis (die sogenannte Reinfektion), als Nachweis der Immunität nicht ausgebildet ist.

Das klinische Bild. Die Inkubationszeit dauert durchschnittlich 3-4 Wochen, kann aber verlängert werden, wenn in dieser Zeit der Patient Antibiotika auf der anderen Krankheit nimmt. In seltenen Fällen wird die Inkubationszeit 8-15 Tage verkürzt.

Der Kurs ist gekennzeichnet durch Perioden von Aktivität (aktive Syphilis) und versteckte (latente Syphilis) Manifestationen abwechseln. Das klinische Bild der Krankheit ist immer deutlicher geworden, bis die Entwicklung einer schweren irreversiblen Veränderungen im kardiovaskulären System, zentrales Nervensystem und andere. Es sind primäre, sekundäre und tertiäre Periode der Syphilis.

Primäre Periode der Syphilis dauert durchschnittlich 6 - 7 wochen. Es wird durch das Auftreten von primären gekennzeichnet beeinflussen - Schanker an der Stelle der Einführung von blaß Treponemen und regionale Lymphadenitis. Häufige Lokalisation von Schanker - die Genitalien. Feste Schanker oder primäre Syphilom, ist eine kleine Erosion (0,5-1 cm) oder Geschwüre, rund oder oval, mit glatten Kanten und ein dichtes Infiltrat im Boden, mit einer glatten glänzenden Oberfläche ist rot, schmerzlos; Entzündung in ihrem Kreis nicht. Vielleicht ist die Bildung von atypischen Schanker - eine massive indurative schmerzlos Schwellung. Wenn vnepolovoe infizieren Schanker am häufigsten lokalisiert auf den Lippen, Kinn, Mandeln (Schanker-Amygdala), die Finger (Ulcus molle-täter).

Nach 5 bis 7 Tagen nach dem Auftreten der Schanker steigt ihm Lymphknoten kommen. Sie sind dicht (scleradenitis) mit einem Durchmesser von 2 - 3 cm, schmerzlos, nicht an der Haut verlötet, und zwischen ihnen, die Haut über sie wird nicht verändert. Bis zum Ende der ersten Periode erhöhter Lymphknoten aller Gruppen (Polyadenylierung).

Sekundärinfektion an primäre Syphilis beizutreten. Wenn Lokalisierung Schanker auf der inneren Schicht der Vorhaut oder in der Krone des Kopfes kann der Penis verursachen Phimose . Eine seltene Komplikation der Schanker sind paraphimosis , balanoposthitis und andere.

Primäre Periode der Syphilis wird in primäre seronegative geteilt, wenn die Ergebnisse der Standard-serologischen Tests (KBR, Wasserman, Kahns Reaktion, die Reaktion Sachs -Vitebskogo) sind negativ und primäre seropositiv, kommt nach durchschnittlich 3 - 4 Wochen nach dem Erscheinen der Schanker, wenn diese serologische Tests, und ein wenig früher - Immunreaktionen werden positiv. Serologische Tests positiv sind für eine lange Zeit.

Bis zum Ende der ersten Zeit können die Patienten erfahren insgesamt (prodromal) Phänomene: Unwohlsein, Fieber, Knochenschmerzen, Kopfschmerzen . Feste Schanker Narben oder epithelialisiert, sondern von Anfang zweiten Periode, ist dieser Prozess in der Regel noch nicht vollständig abgeschlossen.

Sekundäre Syphilis Zeit dauert durchschnittlich 3 - 4 Jahre. Es Verallgemeinerung des Prozesses der Haut und Schleimhautläsionen in Form von charakteristischen Hautausschlag (Syphiliden), Verletzung des allgemeinen Zustand des Organismus (Unwohlsein, Müdigkeit, minderwertige Körpertemperatur, Kopfschmerzen und andere.), Blutveränderungen (positiv oben serologischen Tests erwähnt, Leukozytose , Anämie , erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, etc.) .; mögliche Zerstörung der inneren Organe, Knochen und Nervensystem.

Unterscheiden frisch versteckt (latent) und rezidivierende sekundärer Syphilis. Die sekundäre frischen Syphilis tritt nach der ersten Periode der Syphilis und wird durch reichlich, generali (mehr roseolous oder papular) Hautausschlag, poliadenita und das Vorhandensein von Rückständen von harter Schanker gekennzeichnet. Ohne Behandlung nach 2-4 Monaten der Krankheit wird eine sekundäre latente Syphilis, in der alle klinischen Manifestationen verschwinden, aber nach wie vor positiven serologischen Reaktionen. Die Dauer der sekundären latenten Syphilis 1-3 Monate oder mehr. Dann gibt es die sekundäre rezidivierenden Syphilis, gekennzeichnet durch spärliche gruppiert Ausschlag papular, pustulöser oder roseolous Natur, Alopezie, leukoderma, der wieder die sekundäre latente Syphilis ersetzt. Solche Rezidive können 2,4 oder mehr sein.

In der sekundären Periode der Syphilis können gleichzeitig roseolous, papular, Pustelbildung beobachtet werden. Roseolous Ausschläge - blassrosa, runde Flecken mit Anzeichen einer Entzündung, in der Regel nicht Peeling, sie verschmelzen nicht miteinander und nicht durch subjektive Empfindungen begleitet. Roseolous Ausschlag in sekundären frischen Syphilis kleine, reichlich, verallgemeinert; es wird auf die Brust, Bauch lokalisiert, Rücken, Beine. Bei der sekundären rezidivierenden Syphilis Ausschlag von großen, spärlich, in der Regel auf den Seiten der Brust und Bauch gruppiert.

Papeln Syphilis sind dunkelrot (Kupfer-rot) Farbe, klar abgegrenzten, dicht bei der Berührung, die Größe einer Linse (Lentikular syphiloderm). so klein, mit Hirse Getreide, Papeln (miliary syphiloderm) und Papeln Weniger häufige Hautausschläge, die Größe einer Münze (Coin-syphiloderm). In der Resolution Schritt auf die Papeln zeigt die charakteristische Peeling: beginnend in der Mitte, es bewegt sich dann in der Peripherie, einen sogenannten Kragen Biett bilden. Bei der sekundären frischen Syphilis papulöser Ausschlag reichlich vorhanden, häufig; mit sekundären rezidivierenden Syphilis gruppiert ist, groß, spärlich, oft auf der Brust lokalisiert, Handflächen, Fußsohlen, Gesicht, an der Grenze der Kopfhaut ( "Crown of Venus") sowie im Bereich des Anus und Genitalien, die oft weinend gebildet werden, erosive und vegetieren Papeln - umfangreiche Warzen. Bei der Erfüllung ihrer Show eine große Anzahl von blassen Treponemen. Wenn pustulöser Syphiliden (seltene Form) besteht aus einem Ausschlag von Pusteln mit einem dichten Infiltrat im Boden. Wenn Austrocknungs Pusteln bilden eine Kruste. Es gibt oberflächliche pustulöser Form Syphiliden (syphilitisches Impetigo , Akne-ähnliche syphiloderm) und tief (syphilitisches ecthyma, etc ..).

Auf den Schleimhäuten sind gerötete papular und Syphiliden, die von der gesunden Schleimhaut scharf abgegrenzt. Papeln nehmen schnell opal weiße Farbe aufgrund einer Schwellung und Mazeration des Epithels und leicht erodieren. Sekundäre Syphiliden Schleimhäute sind extrem ansteckend. Papulöser Ausschlag im Bereich der Stimmbänder (Falten) verursachen Heiserkeit. Oft gibt es eine besondere Halsschmerzen als Folge der papular Läsionen auf den Mandeln.

In den ersten Monaten der Sekundärperiode kann es einen vorübergehenden Verlust der Haare auf dem Kopf sein, auf eine allgemeine Ausdünnung der Haare führen, und in der sekundären rezidivierenden Syphilis Zeit - microfocal Kahlköpfigkeit (. Alopezie cm). Zur gleichen Zeit gibt es in der Regel syphilitisches leukoderma: vor dem Hintergrund der pigmentierten Haut auf der Rückseite und Seite des Halses, viel weniger auf der Brust und dem Rücken runden mild zugeordnet depigmented Flecken, deren Zahl nach und nach zu erhöhen; subjektiven Empfindungen während abwesend.

Lues entwickelt nach 3 - 4 Jahre bei Patienten, die die volle Behandlung nicht erhalten haben. Dieser Zeitraum wird durch Läsionen der Haut und Schleimhäute, innere Organe (viszerale Syphilis, oft - syphilitisches Mesaortitis) gekennzeichnet, Knochen und Nervensystem - Neurosyphilis (syphilitische Meningitis , amyelotrophy, progressive Paralyse , etc.).

Auf der Haut erscheinen Schleimhäute und andere Gewebe dicht wenig Bildung (Bumps) oder große (Gumma), sind anfällig für Fäulnis und Geschwüre.

Wenn Bugorkova Syphilis in einem begrenzten Bereich der Haut oder der Schleimhäute Klumpen die Größe der Körner von Hanfsamen zu einer Erbse dunkelrot erscheinen, fest im Griff, hemisphärische Form, sie verschmelzen nicht miteinander und in Ringe, Bögen, Girlanden gruppiert. Sie existieren lange und in einigen Fällen dann abgeflacht und verschwinden, Teile Atrophie zu verlassen, und in anderen - sind zur Bildung von Geschwüren mit Nekrose ausgesetzt, Graten umgeben pigmentierte Grenze zu heilen. Gummy syphiloderm - ein, zumindest ein paar isolierte Knoten (Gummen), befindet sich in der Dermis und Hypodermis. Sie sind dicht, die durchschnittliche Größe einer Walnuss, die Haut über ihnen dunkelrote Farbe. Die meisten kommt Zerfall Gunma mit seinem Mittelteil beginnt und mit steilen Flanken dicht Geschwür zur Bildung der tiefen führt, dessen Boden mit nekrotischen Zerfall (Gummibärchen Stamm) bedeckt ist. An der Stelle der Narbe gebildet Geschwür abgerundete Form, mit einer glatten Oberfläche oder Stern gezogen. Weniger Resorption auftritt gumma oder in einem dichten Faseranordnung drehen.

Mit der Niederlage der Schleimhaut der Nasenscheidewand, harten und weichen Gaumen maloboleznennye Gummibärchen Infiltrationen bläulich-rote Farbe zu entwickeln. Sie unterliegen schnell abklingen und eitern, zerstören Knochen und Knorpel. Bildung Perforationslöcher in der Nasenscheidewand, in der weichen und harten Gaumen ist die Ursache schwerer Erkrankungen der Atemwege, Sprache, schwierig Mahlzeit.

Es gibt aktive und latente Perioden der tertiären Syphilis. Es gibt Patienten, die auf einmal auftauchen später tertiären Läsionen der Haut in Abwesenheit von Daten auf der vorhergehenden Infektion mit Syphilis (die so genannte unbekannte Syphilis). Es wird angenommen, dass die primären und sekundären Periode versteckt war oder erste Symptome von Syphilis, sowie Rezidive sekundärer Syphilis Zeitraum wurden leicht ausgedrückt und frühen Hauterscheinungen wurden von Patienten beobachtet.

Diagnose. Wenn es eine Erosion an den Genitalien ist notwendig, um eine mikroskopische Untersuchung (Dunkelfeldmikroskopie) zu führen: pale Treponema kann leicht in der Entladung von festen Schanker nachgewiesen werden, Papeln oder Warzen auf den allgemeinen charakteristischen Bewegungen Weinen (Verdrehen, Biegen, Pendel). Bei einem negativen Ergebnis seiner Studie wurde nach 24 h wiederholt, wobei die Lotion mit einer sterilen isotonischen Natriumchloridlösung angewendet wird. In wiederholten negativen Ergebnisse der Mikroskopie und Weiterbildung Verdacht zu nehmen Syphilis punctata Lymphknoten untersuchen. Serologische Tests im Primär Periode der Syphilis sind nicht kritisch diagnostischen Wert, da sie nach positiv werden nur 3-4 Wochen nach dem Erscheinen der Schanker. Die Differentialdiagnose wird mit Ulcus molle, Tumoren, Herpes, shankriformnoy pyoderma, akute Geschwür der Vulva durchgeführt wird, und andere. Die Bedeutung, Sex zu klären.

In der sekundären Periode der positiven serologischen Reaktionen (Wasserman, sedimentären, Kahn, Sachs-Vitebsk, Immunofluoreszenz, Immobilisierung von blasser Treponemen). Treponema pallidum in der Regel leicht durch die mikroskopische Untersuchung der Entladung der erosiven Papeln, breitere Warzen nachgewiesen. Die Differentialdiagnose wird mit einer Arzneimittelreaktion, Psoriasis, rosa Flechten, parapsoriaza, Aphthen, Hämorrhoiden, Pityriasis versicolor, Alopezie, und andere durchgeführt. Im Tertiär finden bleich treponemu in die Entlastung von kleinen Hügeln und Gummas schwierig. Die Diagnose wird durch die positiven Ergebnisse der serologischen Tests bestätigt. Jedoch beachten, dass die Wassermann-Reaktion in dieser Zeit kann ein negatives Ergebnis geben. Die Differentialdiagnose wird mit tuberkulösen Lupus induratum Hauttuberkulose, Vaskulitis und andere Krankheiten durchgeführt.

Angeborene Syphilis. Tritt ein, wenn die intrauterine Infektion des Fötus von der kranken Mutter. Es gibt angeborene fetale Syphilis, Syphilis Säuglinge, Syphilis der frühen Kindheit (von 1 bis 4 Jahre) und späten angeborener Syphilis (von 4 bis 17 Jahre).

Wenn Syphilis fetalen Plazenta ist in der Regel größer. Wenn fetale Infektion auftritt , kann in der V -VI Monate der Schwangerschaft auftreten Fehlgeburt . Der Fötus ist tot geboren, Mazeration, mit einer Lebererkrankung, Milz und Lunge. Bei Infektion kann die Mutter in den letzten Monaten der Schwangerschaft Symptome der Syphilis in das Kind in ein paar Wochen erscheinen, und die positive Reaktion Wassermann - auf dem dritten Lebensmonat.

Syphilis Säuglinge ist eine direkte Fortsetzung der fetalen Syphilis. Das Kind wird unruhig, träge säugt, markiert gequälten Ausdruck auf seinem Gesicht, blasse graue Hautfarbe, eine leichte Erhöhung des Körpergewichts, Schwitzen, mutwillige Erhöhung der Körpertemperatur, Verdauungsstörungen. In einigen Fällen ist es syphilitischen Pemphigus, die im Gegensatz zu den epidemischen Pemphigus Neugeborenen bei der Geburt oder in den ersten Tagen des Lebens erkannt und lokalisiert ist vor allem auf die Fußsohlen und Handflächen. Es gibt Blasen in der Größe von einer Erbse bis zu einer Kirsche auf der Basis von entzündeten, eitergefüllte mit serösen oder hämorrhagische Flüssigkeit mit viel blasser Treponemen. Mit der Öffnung der Blasen gebildet Erosion epiteliziruyutsya als Resorption der Infiltration. Diffuse Verdickung der Haut (Infiltration Hohzingera) tritt bei 60-65% der Patienten bei 8-10 Wochen alt sind. Auf dem Gesicht, Kopfhaut, Gesäß, Handflächen und Fußsohlen der Haut infiltriert, es ist bräunlich-rot, glänzend. Lippen verdickt, geschwollen, in den Ritzen. Rund um den Mund ein Leben lang bleiben Narben. Die Infiltration der Kopfhaut, Augenbrauen und Wimpern Haarausfall endet. Am 4. -8 Wochen alt auf dem Gesicht, kann die Außenfläche der Schenkel und Fußsohlen erscheinen papulöser Ausschlag braun-rot, scharf von der umgebenden Haut abgegrenzt.

Relativ häufiges Symptom - syphilitische Rhinitis. Mit der Geburt des Kindes die Nase ist voll gestopft, dann schleimig-eitriger dort entladen oder sukrovichnye, in der Kruste schrumpfen. Atem scharf schwer Saugen unmöglich. In schweren Fällen kann die Zerstörung des Knorpels Septum der Nase und am Gaumen (Sattelnase, gotische Himmel) auftreten. Mit der Niederlage des Larynx heisere Stimme, afonichny. Spezifische Veränderungen in den Knochen, am häufigsten osteochondritis, sind systemische in der Natur. Fast wirkt immer die Leber und Milz, sie sind vergrößerte, dicht. Völlegefühl, kann Aszites und Ikterus . In der Lunge diffuse Proliferation von Bindegewebe in den Umfang der Alveolen und kleinen Gefäßen markiert - die so genannte weiße Pneumonie , manifestiert Zyanose, Atemnot, eine lange und hat eine Tendenz zu Abszessen. Mögliche Schäden an den Nieren, Magen-Darm-Trakt, zentrales Nervensystem (Meningitis, Hydrocephalus), Herz (endomyocarditis).

Das vorherrschende Symptom der frühen Kindheit Syphilis sind Warzen Anus. Die Haut kann dichten Knoten sein (Gumma) und feuchte Papeln in den Falten, die oft die Haare fallen, betroffen Knochen, Hoden, das zentrale Nervensystem (mentale Retardierung, Atrophie des Sehnervs, Epilepsie , Meningitis). Im Gehirn kann es gumma sein.

Am späten angeborener Syphilis ist Syphilis Rückfall, Leiden und in der frühen Kindheit geheilt. Es gibt glaubwürdige und wahrscheinlichen Anzeichen späten angeborener Syphilis. Durch signifikante Merkmale sind die sogenannten Triade Hutchinson: tonnenförmige Zähne mit Kauen lunate Kerbe am Rand (getchinsonovskie Zähne), Keratitis , Schwerhörigkeit als Folge der Niederlage des Labyrinths. Wahrscheinliche Symptome sind Säbel shin yagoditseobrazny schädel, gotisch Himmel, keine xiphoid Brustbeins und andere mögliche Syphiliden auf die Hautläsionen der Leber, Milz, Herz-Kreislauf- und Hormonsystem .; Sprachstörungen, geistige Retardierung.

Ein Kind mit aktiven Syphilis Manifestationen auf die Haut und die Schleimhäute ist für andere ansteckend, wenn Sie also für sie Pflegepersonal in Gummihandschuhen zu arbeiten, desinfizieren die Hände. Alle Kinder, Patienten mit frühen angeborener Syphilis müssen Kinder Konsultation über den Wohnort zu melden. Wenn Sie eine angeborene Syphilis vermuten, wird das Blut auf die Serologie des Kindes geschickt. Ein krankes Kind in einem Krankenhaus für die Behandlung von STI Klinik gebracht.

Die Behandlung der Syphilis - Komplex. Antibiotika verschreiben, Wismut und Jodpräparate (für Systeme); den Widerstand des Körpers gegen Infektionen zu verbessern - pirogenal, prodigiozan etc. autohemotherapy, B-Vitamine, biogene Stimulatoren (Aloe, glasigen und andere.). Der vollständige Behandlung, insbesondere in den frühen Phasen der Erkrankung begonnen liefert eine Heilung Patienten.

Bei angeborener Syphilis kann eine systemische Behandlung mit dem ersten Lebensmonat zu einer vollständigen Genesung führen.

Die prophylaktische Behandlung ist für Kinder durchgeführt mit Syphilis von Müttern geboren, die zuvor behandelt hatte nicht oder wurden nur unzureichend behandelt, auch in Abwesenheit von klinischen Symptomen bei Kindern und die negativen Ergebnisse der serologischen Tests. Nach der Behandlung bleiben die Kinder unter der Aufsicht der Klinik für 5 Jahre.

Öffentliche und private Verhinderung von Syphilis erfolgt nach gemeinsamen Regeln sexuell übertragbare Krankheiten zu bekämpfen und umfasst die folgenden Aktivitäten.

1) einen vollständigen Bericht über die Namen von Patienten mit sexuell übertragbaren Krankheiten. Bei Patienten mit neu Geschlechtskrankheit Arzt diagnostiziert, der die Diagnose gesetzt, unabhängig von ihrer Spezialität, füllt eine besondere Beachtung. Bei der Festlegung der ansteckenden Formen der Syphilis innerhalb von 24 Stunden dringende Mitteilung an den Bezirk Epidemiologe senden, der verpflichtet ist, die Aktualität der Hospitalisierung, Prüfung seiner Familie und diejenigen, die mit ihm in enger Haushalt oder sexuellen Kontakt, Identifizierung und Behandlung von Personen, die an die Quelle der Infektion erschienen waren zu überwachen;

2) obligatorische Hospitalisierung von Patienten mit ansteckenden Formen der Syphilis innerhalb von 24 Stunden auf die Diagnose in dermatovenerologic Krankenhaus oder einer Abteilung somatische Krankenhäuser (Kreis oder Bezirk) in einem separaten Raum. Die Behandlung in einem Krankenhaus unterliegen auch schwangere Frauen und Kinder von Syphilis leiden;

3) die dringende Beteiligung der Befragung von Familienangehörigen des Kranken. Identifizierte mit den Kranken und die Kranken, diente als Quelle der Infektion, behandelt nach den genehmigten Regelungen. Andere Personen, die mit den Patienten in engem Kontakt waren, die eine prophylaktische Behandlung erhalten. Fordert eine Prüfung durchgeführt Schirmherrschaft Schwestern: so ist es notwendig, sich strikt an die Regeln der Ethik beobachten, ohne Informationen über einen Patienten zugänglich zu machen;

4) die systematische Überwachung der Genauigkeit der Behandlung (Erinnerungen, Anrufe über die Gesundheit Besucher oder einem geschlossenen Brief). Im Falle einer Änderung des Wohnsitzes des Patienten notwendig ist, die Geschlechts Abteilung am neuen Wohnort zu informieren. Der Patient wurde aus dem Register unter der alten Residenz erst nach Erhalt der Mitteilung über den Widerruf der Registrierung am neuen Wohnort entfernt;

5) Untersuchung von Kindern eingeschrieben in Kindertagesstätten, Kinderarzt. Wenn Sie eine Geschlechtskrankheit vermuten, sie sind für die Konsultation zu den Dermatologen geschickt. Kinderbetreuung Mitarbeiter sind mindestens 1 Mal in 6 Monaten auf eine ärztliche Untersuchung unterzogen. Kinder mit einer Geschichte von infektiösen Formen der Syphilis, erst nach zwei Behandlungen können in Kindereinrichtungen zulässig, sofern die systematische ärztlicher Aufsicht. Kinder von angeborener Syphilis (seropositiv) leiden, wenn sie keine klinischen Manifestationen können in Einrichtungen für Kinder nach einem Kurs der Behandlung für einen bestimmten Gegenstand des Follow-up erlaubt werden. Kinder Eintritt in das Kinderheim, Kinderheime, Internate, sind klinische und serologische Untersuchung;

6) vorbeugende Maßnahmen gegen angeborener Syphilis: klinische und serologische Untersuchung von schwangeren Frauen (in der ersten und zweiten Hälfte der Schwangerschaft); Untersuchung jeder Fall einer vorzeitigen angeborener Syphilis; eine enge Verbindung zwischen Geschlechts Institution, Frauenklinik und Entbindungsklinik für die Zwecke der gegenseitigen Benachrichtigung der Kranken zur Gründung;

7) hygienische Aufklärung der Bevölkerung.

In gynäkologische, urologische und Zahnarztpraxen sorgfältig Instrumente sterilisiert werden sollen. In allen Fällen der Verdacht auf Syphilis (. Erosionen und Geschwüre im Genitalbereich, Hautausschlag an der Mundschleimhaut, etc.) sollten die Patienten zur Untersuchung der Geschlechtskrankheit geschickt werden; somit ist es unmöglich, Antibiotika auch lokal zu verschreiben, da es erheblich schwieriger Treponemen zu detektieren blaß; vor Anrufung sollte Lotionen isotonische Natriumchloridlösung beschränken.

Eine wichtige Rolle gehört zur persönlichen Prävention. Wenn Casual Sex sofort nach dem Geschlechtsverkehr wird empfohlen, gründlich Genitalien waschen und die umliegenden Bereiche des Körpers mit warmem Wasser und Seife, treat gibitanom. Bei Verdacht auf eine mit Syphilis infiziert sollte Absatz STI Pflege oder die nächste medizinische Einrichtung beantragen, die Lavage Harnröhre Kaliumpermanganat-Lösung erzeugt, wird die Lösung in die Harnröhre protargola eingeflößt und rieb in die Haut 33% Kalomel Salbe.