Tendosynovitis

Tenosynovitis - Entzündungen der Sehnenscheide, die in den synovialen Sehnenscheiden , wenn das Eindringen von pathogenen Mikroorganismen oder durch degenerative Veränderungen auftritt. Es sind infektiöse und aseptische Tendosynovitis. Der klinische Verlauf unterscheiden akute und chronische Sehnenscheidenentzündung.

Akute infektiöse unspezifisch Tendosynovitis entwickelt sich nach dem Eindringen von pathogenen pyogenic Mikroflora in der Synovialscheide , wenn er beschädigt ist. Am häufigsten in den Hüllen der Beugesehnen der Finger gesehen - die so genannte Sehne Täters . Es wird durch die Akkumulation in der Synovialhöhle vaginal serösen, eitrige Exsudate und dann gefolgt von Durchblutungsstörungen der Sehne gekennzeichnet. Klinisch manifestiert sich durch Fieber, starke Schmerzen in dem betroffenen Gebiet, verschlimmert durch Bewegung versucht betroffenen Fingers, regionale Lymphadenitis. Ödeme und unfreiwillige festen Fingerposition. Bei eitrigen Tendosynovitis I und V Finger kann Eiter in die radialen und ulnaren Synovia bzw. Bürstentaschen mit der Entwicklung tenobursita verbreiten. Da etwa 80% des Radius und der Ulna Synovia Taschen eine Nachricht haben, kann eine V-förmige phlegmon Bürste entwickeln. Klinisch zugleich eine hohe Körpertemperatur, Schüttelfrost, Schwellung der Hände scharf, starke Schmerzen in den jeweiligen bursa, gebogen, Zwangsstellung der Finger feiern. Mit unzureichend oder vorzeitige Öffnung von Cellulitis kann Nekrose der Sehne durch Kompression der Gekröse auftreten.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt und ist möglicherweise eine frühe Öffnung der Sehnenscheide, Entfernen von Exsudat, Audit und Remediation Höhle. Beim Schmelzen Nekrose und Sehne zeigt seine Resektion. Immobilisierung Finger in funktionell günstigen Position benötigen und gerichtete Antibiotika-Therapie, gefolgt von der Rehabilitation nach der Schröpfen entzündlichen Prozessen.

Chronische Infektion häufig durch Tendosynovitis spezifischen Mikroflora (Mycobacterium tuberculosis, Brucella, Spirochäten) verursacht. Tuberkulose Synovialscheiden tritt auf, wenn exogene und endogene Läsionen. Es wird von einem langsam ansteigenden, maloboleznennoy Schwellung in der Projektion der Sehnenscheiden und Gelenkkapseln aus. Die Sehnenscheide des Flexor wirkt sich auf etwa 2-mal häufiger extensor. TB erste Verfahren ist begrenzt (betroffen Synovia) und schaltet dann auf die Sehnen und das umgebende Gewebe. Die Diagnose ist schwierig, die wichtigsten Bedeutung der Identifizierung der zugrunde liegenden Krankheit. Die Behandlung besteht aus insgesamt spezifischen Therapie, mit einer erheblichen Einschränkung der Bewegung - Exzision veränderte Sehnenscheiden, pathologische Granulation, Antibiotika Aktion gerichtet.

Brucellose Tendosynovitis fließt manchmal nach Art der akuten Infektion, sondern ist häufiger primäre chronische Form. Charakteristische Läsionen Strecksehnen mit einer allmählichen Einschränkung der Beweglichkeit der Finger. Es ist äußerst seltene Erkrankung der Sehnenscheiden von Sehnen in Gonorrhö und Syphilis. Therapeutische Maßnahmen bei der zugrunde liegenden Krankheit gerichtet.

Für aseptische Tendosynovitis gehören degenerative Erkrankung der Sehnenscheiden, die so genannte posttraumatische und entzündliche reaktiven tendovaginitah. Dystrophe tendovaginitah meist als Folge einer chronischen Mikrotraumata (Stenotypistinnen, Pianisten, und so weiter. P.) entwickeln und durch eine chronisch rezidivierende Verlauf gekennzeichnet. Klinisch gibt es Schmerzen im Verlauf der betroffenen Sehnenscheiden (in der Regel der Unterarm), Knacken oder Knirschen der Bewegung entsprechenden Sehnen. Spezielle klinische Form eines constrictive Tenosynovitis Tendovaginitis, die durch eine teilweise Blockierung der Bewegungen in den osteo-faserige Kanäle in dem Boden in den Händen und Knöcheln gekennzeichnet ist. Es gibt mehrere mit steno Tendosynovitis verbundenen Syndromen. Karpaltunnelsyndrom tritt auf, wenn die Stenose des letzteren in den Bereich der volaren Fläche des Handgelenks mit Kompression des Mediannervs und Sehnen der Beugemuskeln der Finger. Starke Schmerzen und Parästhesie in den Mittelhandnerv Innervationsgebiet (I, II, III Fingern, die Innenfläche des Fingers IV), verminderte Stärke der Finger und der Fähigkeit und präzise Bewegungen bis fein.

De Quervain Tendosynovitis steno - Tenosynovitis lange Entführers und kurze Streckmuskeln der Finger ich an der Stelle ihrer Passage durch den Knochen und faserige Kanal auf der Ebene des Griffelfortsatz. Es zeichnet sich durch Schmerzen und Schwellungen im Bereich der "Tabatiere" gekennzeichnet. Stenosen führt zu einer Störung der Bewegungen, die ich Finger.

Stenosierende Bandfinger (normalerweise I, III und IV) aufgrund sklerotischen Prozessen im Bereich des Ringmantel Ligamentum Sehne. Bezeichnend eigentümliche Schwierigkeit, die Finger in Begradigung ( "Schnappen Finger").

In der akuten Phase erfordert die Immobilisierung der Gipsschiene betroffenen Sehnen in Funktionsstellung. Verschreiben Antirheumatika (Phenylbutazon, reopirin et al.), Physiotherapie (Elektrophorese mit Novocain und Kaliumiodid, Phonophorese mit Hydrocortison), Anwendungen dimeksida.Effektivny Procain Blockade mit Hydrocortison. In subakuten Ereignisse gezeigt Schlamm-Anwendungen (Mineralwachs), andere resorbierbare Therapie Hintergrund Dosis-Studien Physiotherapie. Die Bedeutung ist eine schrittweise Erhöhung der Belastung der betroffenen Extremität. Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen Behandlung zeigt Exzision oder Dissektion modifizierte Sehnenscheiden.

Eine posttraumatische Tendosynovitis entwickelt in Prellungen und Verstauchungen Handgelenk Bandapparat, manchmal mit Blutungen in die Sehnenscheide. Es wird gezeigt, dass die Immobilisierung in den ersten Tag der Kälte, dann Behandlungen erwärmen, UHF-Therapie. Mit einer signifikanten Ansammlung von Blut erforderlich pannen die Sehnenscheide.

Entzündliche reaktiven tendovaginitah begleiten oft Krankheiten wie rheumatoider Arthritis , Morbus Bechterew, Rheuma , Sklerodermie .