Bronchitis

Bronchitis - eine entzündliche Erkrankung der Bronchien. Es gibt akute Bronchitis, akute Bronchiolitis und chronische Bronchitis.

Die Entwicklung von akuter Bronchitis, gehört die Hauptrolle auf die Infektion, meist viral, weniger Bakterien und viral-bakterielle. Zusammen mit akuter Bronchitis Infektion kann zu Chemikalien verursachen Exposition (Schwefeldioxid, Stickstoffoxide, etc.), von unerwünschten physikalischen Faktoren (Staub, trockene, kalte und warme Luft). Beitragende Faktoren gehören das Rauchen , das Vorhandensein von Fokalinfektion, Hypothermie, Verletzung der Nasenatmung. Je nach dem Grad der Entzündung unterscheiden Bronchitis, Bronchitis mit der Niederlage von großen und mittleren Bronchien und Bronchiolen.

Das klinische Bild. Oft akute Bronchitis durch Rhinitis, Laryngitis, Tracheitis voraus. Das Hauptsymptom ist Schmerz in der Brust, trocknen die schmerzhafte Husten manchmal mit einer leichten Trennung von schleimigen Auswurf. In Zukunft kann sich der Auswurf reichlicher, gelblich oder grünlich Farbe zu erhalten - diese eitrigen Auswurf zeigt eine bakterielle Infektion. Besonders quälend Husten mit Schleim oder blutiger Auswurf in toxischen chemischen Bronchitis beobachtet. Bei schweren Formen markiert Schwierigkeiten beim Atmen, Atemnot als Folge der Blockierung der Atemwege, minderwertige Körpertemperatur, Schwäche, Schwitzen, Kopfschmerzen , Schmerzen im unteren Brust und Oberbauch, verbunden mit Überanstrengung der Muskeln , wenn Sie husten.

Objektive Daten ist knapp. Auskultation harte Atmung definiert, kann verlängerte Ausatmung trocken pfeife abgehört werden Keuchen (im Falle von bronchiale Obstruktion), manchmal nass fein Keuchen . Die Symptome der unkomplizierten akuten Bronchitis allmählich nachlassen und für 5 verschwinden - 7-ten Tag der Krankheit. Fälle von Bronchialobstruktion, nehmen Sie eine längere Dauer und neigen dazu, in der chronischen Bronchitis zu bewegen. Kleine Kinder und ältere Menschen akute Bronchitis kann durch Lungenentzündung kompliziert sein. Der schwierigste Läufe akute Bronchitis mit einer Niederlage der Bronchien.

Die Behandlung. Während des Fiebers braucht Bettruhe. Bei unkomplizierten Formen reichlich warmes Getränk mit Himbeeren, Honig, Lindenblüten, Mineralwasser in einem erhitzten Zustand, Senf und Banken auf der Brust verordnet. Verwenden Sie das Einatmen von Mineralwasser, Natriumbicarbonat. Wenn es trocken ist schmerzhafter Husten verschreiben libeksin, tusupreks. Im Falle von Sputum Entladung verwendet schleimlösende (Thermopsis, Kaliumiodid, Bromhexin), Kräutertees (Mutter-und-Stiefmutter, tricolor violett, nard et al.). Um die Linderung von Bronchokonstriktion Bronchodilatatoren (Aminophyllin) zu zeigen. In schweren Krankheit und Ineffizienzen aufgeführten Ereignisse antibakterielle Therapie gezeigt. Zu diesem Zweck kann Erythromycin, Roxithromycin (rulid), Amoxicillin, Doxycyclin (vibramitsin), Bactrim, Biseptol verwendet werden. Wenn schlechte Verträglichkeit Fieber Antipyretika (Aspirin) wird alle 4 -6 Stunden vorgeschrieben.

Prävention ist schädlichen Umwelteinflüssen zu beseitigen, Raucherentwöhnung, zur Vorbeugung von viralen Infektionen.

Bronchiolitis tritt mit Läsionen der Bronchien; Es ist gekennzeichnet durch schwere respiratorische Insuffizienz gekennzeichnet; meist virale Ätiologie.

Das klinische Bild. Bronchiolitis wird häufig durch Symptome der akuten Bronchitis oder Tracheobronchitis voraus. akut Manchmal entwickelt sich die Krankheit. Gekennzeichnet durch die Temperatur auf 38 erhöht - 39 ° C, schmerzhafte Husten mit wenig Auswurf (im Falle der Entwicklung vor dem Hintergrund der Tracheobronchitis), Kurzatmigkeit in Ruhe bis 40 Atemzüge in 1 Minute oder mehr, flache Atmung mit der Teilnahme von Hilfsmuskulatur. Dort haben Schwellungen und cyanotic Gesicht, Zyanose der Ohren und an den Extremitäten. Der Schultergurt wird angehoben, wodurch der Eindruck einer festen Position in der Brust inspiratorischen geben. Percussion-Sound mit boxed Schatten, vor allem in den unteren Ligen bestimmt, durch den Wegfall der unteren Grenzen der in ihrer Mobilität eingeschränkt Lunge. Vor dem Hintergrund der geschwächten oder schwer atmend trocken pfeife und stimmlos fein auskultiert Keuchen . Enthüllt Tachykardie , gibt es eine Tendenz , den Blutdruck zu senken ist. Das Blut neutrophilen sein kann Leukozytose , erhöhte ESR. Die aktuelle schwere Erkrankung. Durch Atem verbindet Herz-Kreislauf- Insuffizienz.

Die Behandlung. Der Patient wurde ins Krankenhaus gebracht. Angezeigt werden die parenterale Verabreichung von Breitspektrum-Antibiotika in Dosen für Lungenentzündung verschrieben, Sauerstofftherapie, Bronchodilatatoren (Aminophyllin). Nützliche Senf, runde Dosen, Terpentin Salbe reiben, Alkohol komprimiert die Brust. Wenn Sie sich bewerben eine schmerzhafte Husten Codein libeksin, und wenn der Husten produktiv wird - (. Mukaltin, Acetylcystein, Bromhexin, Thermopsis et al) expectorants. Wenn Zeugnis ist zweckmäßig, Behandlung von Patienten unter Intensivstation oder der Intensivstation.

Chronische Bronchitis - eine diffuse Läsion des Bronchialbaums, verbunden mit längerer Exposition gegenüber nicht-spezifische Reize; von Schleim Hypersekretion und strukturelle Veränderungen in den Bronchien begleitet, manifestiert Husten und Auswurf für 3 Monate in einem Jahr für 2 Jahre oder mehr. Bei der Entwicklung von chronischer Bronchitis Wert wird auf einer früheren Infektion der Atemwege gegeben, insbesondere viral, nachteilige Auswirkungen verschiedener Faktoren (Rauchen, übermäßiger Staub und Rauch), Immundefizienz. Die Niederlage der Schleimhaut der Bronchien führt zur Überproduktion eines viskosen Sekretion Störung Reinigung Funktion der Bronchien, die bronchiale Obstruktion und die anschließende Entwicklung von Hypoxämie und pulmonaler Hypertonie beiträgt.

Das klinische Bild der Krankheit entwickelt sich allmählich. Die wichtigsten Beschwerden der Patienten sind Husten , Auswurf und Atemnot . Die Zahl der Auswurf variiert - von der spärlichen Entlastung 100-150 ml pro Tag und hängt von dem Grad der Beschädigung und auf der Phase der Erkrankung (Exazerbationen oder Remission). Sputum kann in den Morgen in der Regel Schleim, schleimig-eitriger oder eitrig sein. Die meisten Patienten nicht legen Wert auf die Trennung von Sputum, es mit dem Rauchen zuzuschreiben. Allmählich beginnt der Patient zu stören Dyspnoe , zunächst bei Anstrengung und Auslass der Kälte, und mit der Entwicklung der Krankheit und in Ruhe. Wenn es um die distalen Teile der Bronchien betrifft Atemnot kann das Hauptsymptom der Krankheit sein. Ein charakteristisches Merkmal - die exspiratorische Verlangsamung gezwungen: der Patient zu tief atmen, fragte und so schnell wie möglich und besser (normale Ausatmen Dauer ist weniger als 4). Eine objektive Studie kann Faßkasten, boxed Schatten Perkussion, geschwächt oder schwer atmend mit einer längeren Ausatmung, trocken Pfeif- oder Brummen nachgewiesen werden , Keuchen . In Anwesenheit von respiratorischer Insuffizienz markiert Zyanose , mit der Entwicklung von chronischer pulmonaler Herzkrankheit - Herzversagen . Die Krankheit tritt mit Exazerbationen mit Entlastungen abwechseln.

Exazerbationen sind durch eine Infektion, ungünstige meteorologische Faktoren (hohe Luftfeuchtigkeit, Hypothermie) provoziert. Während Exazerbationen beobachtete erhöhte Husten, erhöhte Mengen von Sputum, meist eitrig, erhöhte Atemnot, Anzeichen einer Vergiftung (low-grade Fieber, Schwäche, Schwitzen), bronchiale Obstruktion: Jugularvenen beim Ausatmen, verlängerte Ausatmung, das Auftreten von Keuchen, dass es manchmal am besten gehört, in liegen oder exspiratorischen gezwungen. Der Verlauf der chronischen Bronchitis kann durch die Entwicklung von Bronchiektasen, fokale Pneumonie, respiratorische Insuffizienz, chronische Lungen-Herz-kompliziert sein. Im Blut während der akuten Exazerbationen kann ein moderater Anstieg der ESR sein.

Die Diagnose einer chronischen Bronchitis wird basierend auf den folgenden Daten: Auswurf für mindestens 3 Monate des Jahres, langfristigen Verlauf der Erkrankung, abwechselnd Exazerbationen und Remissionen, Mangel an Führung für Tuberkulose und Berufsrisiken in der Geschichte,

Die Behandlung. Antibiotika-Therapie ist für das exprimierte Exazerbation der durch eine bakterielle Infektion verursachten Erkrankung angezeigt ist, und treten mit Intoxikation, eitrigen Auswurf, Anzeichen von bronchiale Obstruktion. Im Hinblick auf die wichtigsten Krankheitserreger (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) ist es ratsam , in Cefaclor, Cefuroximaxetil (Zeenat), Amoxicillin, Roxithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Cotrimoxazol zu ernennen. Bei der Einführung wünschenswert Formen der lokalen Verabreichung von antibakterielle Medikamente (Inhalation, intratracheal) empfahl Sanation Bronchoskopie mit Waschlösung furatsilina. Um das Phlegma verflüssigen und zur Verbesserung seiner Entlastung von vorgeschriebenen reichlich warmes Getränk, Kaliumiodid, Acetylcystein, Bromhexin, mukaltin, Thermopsis (ein Esslöffel alle 2 - 3 Stunden). Eine gute Wirkung wird Kräuteraufgüssen (Mutter-und-Stiefmutter, Rosmarin, tricolor violett, Süßholzwurzel, etc.) mit der systematischen Anwendung von alkalischen Inhalation, Thoraxkompressionen gegeben. Wenn Sie eine bronchospastischer Komponente Bronchodilatatoren (Aminophyllin, Inhalation beroteka, beroduala). Alle Patienten mit chronischer Bronchitis Physiotherapie zeigt, Atemübungen.

In der Prävention von chronischen Bronchitis ist der wichtigste Ort durch den Kampf gegen das Rauchen besetzt, Umwelthygiene, die Entfernung von schädlichen Faktoren, die Verhütung von Infektionen der Atemwege.