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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2066975
VERFAHREN ZUR BESTIMMUNG DER STAAT fetaler vorgeburtliche
Name des Erfinders: Anufrieva Vera
Der Name des Patentinhabers: Anufrieva Vera
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 1991.12.10
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere zur Geburtshilfe und der verwendet werden kann, den Zustand des Fötus zu bestimmen. Die erfindungsgemässe die Masse des Fötus durch die ursprüngliche Formel für 30-42 Wochen der Schwangerschaft zu bestimmen, und dann die normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter der Schwangeren zu ermitteln, unter Berücksichtigung Wachstum und die Bühne Unterernährung, paratrofii normal und tatsächlichen Gewicht des Fetus zu vergleichen.
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar zu und berührt Perinatology Genauigkeit des Verfahrens zu verbessern.
Der bekannte Arbeit (1) heißt es, dass der Zweck der Früherkennung fetaler Fehlernährung Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter in 33,37 Wochen der Schwangerschaft durch, bestimmen die inneren und äußeren Durchmesser der kleinen Schleife des Uterus, seine Hemisphäre, die Höhe des Kegels, berechnet sich dann wie folgt: Menge an Muskelmasse des Uterus. Wenn pathologischer Schwangerschaft, die die Verzögerung bei der Entwicklung des Fötus verursacht weiterhin die Menge des Muskels des Uterus unter den physiologischen Werten zu sein.
Allerdings ist diese Methode nicht berücksichtigt werden, das Gewicht des Fötus, gibt es keine klaren Kriterien, auf denen das Ausmaß der fetalen Unterernährung zu beurteilen.
Eine weitere Gruppe von Mitarbeitern (2) ein Versuch Fötusgewicht in Kopfgrößen bei der Bestimmung umfassen Formel (D), die Länge des Oberschenkelknochens (DB), Herz mittlere Querabmessung (C) und den Bauch (A). Fötusgewicht unter Verwendung der folgenden Formel bestimmt:
M = 186,6xG -3490,3xG 2 + 2 43,9hA -717,8hA 615,0hS + + + 243,8hDB 17.849,0.
Diese Methode ist nicht geeignet für den Einsatz in der Praxis der Geburtshilfe, da es mehrere Ultraschall fetometricheskie Indikatoren umfasst und erfordert komplexe Berechnungen.
Die Fähigkeit, fetale Mangelernährung in mehreren Ultraschall fetometricheskim Indikatoren im Jahr 1991 von einer anderen Gruppe von Forschern (3) durchgeführt, um vorherzusagen. Die Autoren haben regulatorische Tabellen und Kurven für die Ultraschall-biometrische Parameter des Fötus Begriff Schwangerschaftswoche 20.42 entwickelt. Bei Verwendung der Methode des Perzentil Normen jeden Parameter Ultraschallbiometrie bewegen Einhaltung der Größe des fetalen Schwangerschaftsalter und dem Grad der Abweichung von ihren Standardwerten zu bestimmen. Die Prognose niedriges Geburtsgewicht durch Ultraschall und deren Korrelation mit dem Gewicht des Neugeborenen festgestellt. Diese Methode ermöglicht es, die Geburt eines Kindes mit Unterernährung in 78% der Fälle und 75% korrekt vorherzusagen, die Geburt eines Kindes mit einem normalen Gewicht vorhergesagt. Dieses Verfahren ist als Prototyp als nächst dem vorgeschlagenen Verfahren entnommen.
Nachteile des Prototyps:
1) Perzentile Tabelle und Kurven ferometricheskih Ultraschall fetale Parameter als Standard angesehen werden, ohne das Wachstum der Schwangeren;
2) es gibt keine Regelungstabelle für das Gewicht des Fötus mit der Zunahme der schwangeren Frau.
Der Zweck der Realisierung der vorliegenden Erfindung eine frühe Diagnose von fötalen Gewicht durch die Genauigkeit des Verfahrens zu erhöhen.
Das Gewicht des Fötus wird durch die quasi-lineare Abhängigkeit von fetometricheskim fötalen Indikatoren für 30,42 Wochen Gestationsalter mit der Zunahme der Schwangeren und Regelungstabelle erhalten wird, bestimmt, und der Schwere der Unterernährung und paratrofii Fötus durch eine Abweichung von den Werten in dieser Tabelle ausgewertet.
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Die Standard-Tabelle sind die am häufigsten in der geburtshilflichen Praxis fetometricheskih fetale Parameter (biparietalen Größe des Kopfes, der Querdurchmesser des Bauches), mit Medianwerten (50%) während der Laufzeit von 30,42 Wochen Schwangerschaftsalter mit der Zunahme der Schwangerschaft verwendet werden (siehe. Tabelle N 1 in der Anlage N 1) . Auf der Grundlage der erfassten quasi-lineare Beziehung zwischen dem Querdurchmesser des Bauches, der fötalen Kopf biparietalen Durchmesser und Gewicht des Neugeborenen, eine Formel, die die normale fetale Gewicht (MP) für die Dauer von 30,42 Wochen Schwangerschaftsdauer zu bestimmen (siehe Diagramm 1 in Anlage N von N 2.): Wenn in der Formel N 1 Median fetometricheskih Indikatoren (P 50) mit der Zunahme der Schwangerschaft für volle Wochen Schwangerschaftsalter des Fötus (D = 0) verwendet, Kennwerte Fötusgewicht mit Median - Parameter (R 50) erhalten (siehe. Tabelle N 1 in Anhang N 1). |
- Tische -
Wesentliche Merkmale des Verfahrens sind nicht im Stand der Technik, bei bekannten Analoga nevyyavleny.
Das Verfahren ist wie folgt.
Normale Fötusgewicht (MF n) für das entsprechende Gestationsalter bei diesem Schwangerschaftsrate wird berechnet (siehe Anhang N 1.) Über den Richtwerten Fötusgewicht gemäß Tabelle N 1 (1 MP):
MP MP n = 1 + 25HD (2).
Geschätztes Gewicht des Fötus (MF n) bestimmt aus Tabelle 2 N (MP 2) (siehe Anhang N 3.), die die Ergebnisse der Berechnungen fasst nach dem Gewicht des Fötus Ultraschallbiometrie:
MP n = 2 MP.
Die klinische Beurteilung der fetalen Entwicklung vereinen die Ergebnisse der erwarteten und normalen Fötusgewicht für Schwangerschaftsalter und das entsprechende Wachstum der schwangeren Frau zu vergleichen. Fruit normotrofichny prüfen, ob es eine Abweichung von dem erwarteten normale fetale Gewicht auf 10% (bis zu 2 Wochen). Die Frucht wird gipotrofichnym betrachtet, wenn das geschätzte Gewicht des Fötus weniger als die normale 10% oder mehr: I Grad von 10% bis 15% (von 2 bis 3 Wochen), II Grad von 15% bis 20% (von 3 bis 4 Wochen), III Grad von 20% oder mehr (für 4 Wochen oder mehr). Die Frucht wird als paratrofichnym, wenn die geschätzte Fötusgewicht größer als die normale 10% oder mehr: I Grad von 10% bis 15% (2 bis 3 Wochen). II Grad von 15% bis 20% (von 3 bis 4 Wochen), III Grad von 20% oder mehr (für 4 Wochen oder mehr).
Beispiel 1. Schwangere Parfirova OV 18. IB N 46 629, Höhe 162 cm. Im letzten Monat der 07.01.91 17.10.91 Ultrasonography durchgeführt wurde, der BDP 94 mm, 106 mm J., 21/10/91, wurde der Junge geboren mit einem Gewicht von 3400 g
Ultrasonography wurde bei Schwangerschaftsalter des Fötus 40 Wochen und 2 Tagen durchgeführt. Normales Gewicht des Fetus bei 40 Schwangerschaftswochen und Mutter Höhe beträgt 162 cm von der Tabelle N 1 (siehe. Anhang N 1) gleich 3410, die
Normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter von 40 Wochen und 2 Tage wurde nach der folgenden Formel berechnet N 2:
MP n = 3410 + 3460 = 25h2 von
Geschätztes Gewicht des Fötus wird durch die Tabelle von N 2 (siehe Anhang N 3.) bestimmt:
MP n = 3260 g
Geschätzte Fötusgewicht weniger normative: 3460-3260 = 200 g (5,8%). Wenn die Laufzeit von 40 Wochen und 2 Tagen Trächtigkeit in einem bestimmten Schwangerschaft mit einem Wachstum 162 cm Geburt ist mit einem normalen Körpergewicht projiziert.
Prüfen. Die Geburt eines Jungen war am gestational Alter von 40 Wochen und 6 Tagen haben. Normale fetale Gewicht für die Schwangerschafts-srska N wird durch die Formel 2 berechnet:
MP n = 3410 + 3560 = 25h6 von
Das tatsächliche Gewicht eines Neugeborenen weniger als normative: 3560-3400 = 160 g (4,5%). Echte Neugeborenen Gewicht für das Gestationsalter und das Wachstum der Mutter entspricht einem normalen Gewicht.
Beispiel 2. Schwangere Bialik TE 21. IB N 46608. Höhe 158 cm. Im letzten Monat wurde der 04.01.91 10.16.91 Ultrasonography durchgeführt, die BDP 85 mm, 86 mm J .. 31/10/91 wurde ein Mädchen mit einem Gewicht von 2000 geboren
Ultrasonography wurde bei Schwangerschaftsalter 40 Wochen und 5 Tage durchgeführt. Normales Gewicht des Fetus bei 40 Schwangerschaftswochen und Mutter Höhe beträgt 158 cm von der Tabelle N 1 (siehe. Anhang N 1) gleich 3280, die
Normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter von 40 Wochen und 5 Tage wurde nach der folgenden Formel berechnet N 2:
MP n = 3280 + 3405 = 25h5 von
Geschätztes Gewicht des Fötus wird durch die Tabelle von N 2 (siehe Anhang N 3.) bestimmt:
MP n = 2030
Geschätzte Fötusgewicht weniger normative: 3405-2030 = 1375 g (40,4%). In diesem schwanger mit Gestationsalter 40 Wochen und 5 Tage mit Wachstum 158 cm Geburt an Unterernährung III Grad projiziert.
Prüfen. Die Geburt eines Mädchens war bei Schwangerschaftsalter 42 Wochen und 4 Tage. Normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter berechnet durch die Formel N 2:
MP n = 3540 + 3640 = 25h4 von
Das tatsächliche Gewicht eines Neugeborenen weniger als normative: 3640-2000 = 1640 (45,1%). Das tatsächliche Gewicht des Neugeborenen für Schwangerschaftsalter und das Wachstum der Mutter entspricht Unterernährung III Grad.
Beispiel 3. Schwangere Kochkina VV 30. IB N 46549. Höhe 165 cm. Im letzten Monat der 02.02.91 10.10.91 Ultrasonography durchgeführt wurde, die BDP 92 mm. J. 106 mm. 16/10/91 wurde ein Mädchen mit einem Gewicht von 3300 g geboren
Ultrasonography wurde bei Schwangerschaftsalter 35 Wochen und 4 Tagen durchgeführt. Normale Fötusgewicht für Schwangerschafts-Alter von 35 Wochen schwanger mit einem Wachstum von 165 cm aus der Tabelle N 1 (siehe. Anhang N 1) gleich 2660
Normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter von 35 Wochen und 4 Tagen war nach der Formel berechnet N 2:
MP n = 2660 + 2760 = 25h4
Geschätztes Gewicht des Fötus wird durch die Tabelle von N 2 (N cm.prilozhenie 3) bestimmt wird:
MP n = 3120 g
Geschätzte Fötusgewicht ist normativ: 3120-2760 = 360 g (13%). In diesem schwanger mit Schwangerschaftsalter 35 Wochen und 4 Tage vorhergesagt, die Geburt eines Kindes mit paratrofiey I Grad.
Prüfen. Die Geburt eines Mädchens war bei einem Schwangerschaftsalter von 36 Wochen 3 Tage. Normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter mit einer Zunahme der Mutter 165 cm berechnet sich nach der Formel N 2:
MP n = 2890 + 2965 = 25h3
Das tatsächliche Gewicht des Neugeborenen mehr normative: 3300-2965 = 335 g (11,3%). Das tatsächliche Gewicht des Neugeborenen für Schwangerschaftsalter mit dem Wachstum von 165 cm entspricht der I Grad paratrofii Mutter.
Daten von klinischen Beobachtungen durchgeführt, 1280. Es wurde festgestellt, dass in 84% der Fälle das wahre Gewicht des Neugeborenen von der pränatal um weniger als 5% bis 96% weniger als der 10% durchschnittliche Fehler bei der Bestimmung fötaler Gewicht bis zu 100 g beobachtet wurde in 82% der Fälle berechnet unterscheidet und in 94% der Fälle auf 200, ermöglicht das vorliegende Verfahren die Geburt eines Kindes mit Unterernährung in 89,6% der Fälle mit 98,8% des normalen Gewichts mit paratrofiey vorherzusagen - 80,4% der projizierten Schwere der fetalen Fehlernährung bei Kindern in 86,3% fiel Beobachtungen bei paratrofii 83,9%
Die Durchführung des vorgeschlagenen Verfahrens, das Gewicht des Fötus in der pränatalen Phase mit hoher Genauigkeit zu bestimmen Neugeborenen Gewicht bei Schwangerschaftsalter von 30,42 Wochen vorherzusagen, die klinische Beurteilung der fetalen Entwicklung Rechnung in angemessener Zeit nehmen Standardisierung der Schwangerschaftsalter und das Wachstum der Mutter, therapeutische und präventive Maßnahmen, wenn die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt auszuführen. Unter Verwendung dieses Verfahrens ein so wichtiger Faktor wie das Wachstum der schwangeren Frau, trägt zu der effizientesten Art der Verwaltung der Arbeits, um die Morbidität und Komplikationen bei Neugeborenen zu reduzieren. Das Verfahren ist sehr einfach im Vergleich zum Stand der Technik, geeignet für den praktischen Einsatz in der Geburtshilfe.
FORDERUNGEN
mittels Ultraschall-Biometrie Verfahren zur umfassend fötalen Zustand vorgeburtliche Bestimmung zur Bestimmung fötaler Gewicht, wobei das Gewicht der Früchte 30 bis 42 Wochen der Schwangerschaft, ist gegeben durch
MP 70 x 30 x BDP + J. + 25E 6500
wo MP Fruchtgewicht, g;
BPD biparietalen Kopfgröße, mm;
J. Bauch Durchmesser, mm;
25, durchschnittliche tägliche Gewinn fetale Gewicht in Gramm;
Eine Anzahl von Tagen mit vollen Wochen der Schwangerschaft,
dann bestimmt normale fetale Gewicht für das Schwangerschaftsalter basierend auf Gradation Schwangeren 145-148 cm erhöhen, 149-152 cm, 153-156 cm, 157-163 cm, 164-167 cm, 168-171 cm und 172 bis 175 cm und einem Satz ich die Schwere der Unterernährung und paratrofii die tatsächliche Masse der normalen 1 bis 15% Unterernährung Ablehnung paratrofiyu II Grad der tatsächlichen Masse des normalen 15 bis 20% und Grad III Unterernährung Ablehnung paratrofii Ablehnung auf 20% oder mehr.
Druckversion
Erscheinungsdatum 27.03.2007gg
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