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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2196497

EINRICHTUNG ZUR DIAGNOSE PATHOLOGIE visuelle System bei Kindern mit einer kritischen Frequenz des Flimmerns Fusion

EINRICHTUNG ZUR DIAGNOSE PATHOLOGIE visuelle System bei Kindern mit einer kritischen Frequenz des Flimmerns Fusion

Name des Erfinders. Golubtsov KV; sofronov PD
Der Name des Patentinhabers: Institut für Informationsübertragung Probleme der Russischen Akademie der Wissenschaften; Golubtsov Konstantin Wassiljewitsch
Korrespondenzanschrift: 129010, Moskau, ul.B.Spasskaya, 25, Gebäude 3, Ltd. "Gorodissky und Partner", Yu.D.Kuznetsovu, Kenn - Nr 595
Startdatum des Patents: 2000.11.14

Die Erfindung betrifft das Gebiet von medizinischen Geräten, nämlich auf eine Vorrichtung zur Diagnose des visuellen Systems. Die Vorrichtung umfasst ein Gehäuse, das die Mittel zum Erzeugen von Impulsen untergebracht ist, deren Ausgänge elektrisch mit zwei svetostimulyatorami in Form von LEDs in Lichtabschirmungsschirm festgesetzten verbunden sind, die in Scheinwerfer Spielzeugauto montiert ist und die Stromversorgung, die für die Impulserzeugungs an die Mittel elektrisch verbunden ist. Impulserzeugungseinrichtung als Mikroprozessor ausgebildet, durch die die Erzeugung von einstellbarer Impulsfrequenz im Bereich von 1 bis 60 Hz. Die Vorrichtung umfaßt einen Transceiver und die IR-Strahlung in dem Gehäuse mit dem Mikroprozessor verbunden montiert ist und zum Empfangen und Senden von Daten und einen Mikroprozessor mit einer Anzeige verbunden ist, um Messwerte kritische Flimmerverschmelzungsfrequenz für das linke und rechte Auge des Kindes anzeigt. Die Bedienfeld-Tasten befinden. Die Erfindung ermöglicht die Diagnoseprozedur zu vereinfachen.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung betrifft die Ophthalmologie und insbesondere - eine Vorrichtung zur visuellen Pathologie Diagnose bei Kindern bei der kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz.

Die Erfindung kann bei Kindern visuelle System für die Diagnose verwendet werden, und als Teil der Vorrichtung kann Spielzeug verwendet werden, insbesondere Spielzeug - Autoscheinwerfer , die für Diagnosemittel in dem Element integriert ist. Die Erfindung kann zur Differentialdiagnose der Funktionszustand der Netzhaut und Sehnerv, Sehnerv Pathologie verwendet werden.

Es ist bekannt, daß das Bild stationär in Bezug auf die Netzhaut, sichtbare Person stoppt nach 1-3 Sekunden und die Vision tritt nur in einer Änderung in der Helligkeit, Farbe oder einer Objektposition. Informationen über das unbewegliche Objekt oder nach längerer Beleuchtung entlang der optischen Pfad übertragen wird, nur durch die Augen von Tremor, der bei einer out Frequenz von 30 Hz durchgeführt wird. Unzureichende Dauer der Licht- und Farbeffekte - Beleuchtung und Farbe Musik - in einigen Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs führt zu einer Störung der photochemischen und Stoffwechselprozesse in der Netzhaut.

Lichtwahrnehmung und Farbsehen sind die Grundlage, auf der mehrere der Funktionen zu bauen. Die wichtigste von diesen ist die Unterscheidung und Erkennung der Form von Objekten. Für seine Umsetzung ist wichtig, nicht die absolute Empfindlichkeit des Auges auf Licht und Farbe, und ihre Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen in Raum und Zeit - die so genannte Kontrastempfindlichkeit, durch zahlreiche quantitative Beziehungen ausgedrückt empirisch ermittelt - psycho-physischen Gesetzen der Ansicht.

Es gibt Kontrastempfindlichkeit - räumliche und zeitliche. Temporal Kontrastempfindlichkeit - die Mindestfrequenz des Flicker Reizes zu einem Zeitpunkt, an dem es bereits ein Phänomen der einzelnen Fusion von visuellen Empfindungen. Dieses Phänomen wird als der kritische Flimmerverschmelzungsfrequenz (CFFF) genannt. Heute mehr und mehr an Bedeutung in der Ophthalmologie von Zeit-Frequenz-Indikatoren verwendet, die die Informationen offenbaren Charaktereigenschaften Ansicht und ihre Funktionsstörungen verlängern.

CFFF nicht abhängig von der Sehschärfe von Brechung und der Größe der Pupille. Jedoch fand er, dass die CFFF durch negative Reize beeinflusst: Ton, Geruchs-, Geschmacks- und fühlbar.

In der pädiatrischen Ophthalmologie oft sehr frühe Diagnose von Netzhaut und Nervenerkrankungen verursacht Schwierigkeiten im Zusammenhang mit klinischen Anzeichen mikrosimptomaticheskoy Muster auf dem Fundus, die zu Diagnosefehler führt. Um die Diagnose und Differentialdiagnose zur Klärung notwendig, weitere psycho-physischen und elektrophysiologische Untersuchungen durchzuführen, die oft schwierig, die Kinder zu zeichnen, und jetzt gibt es sehr teuer. Aktuelle Zeit-Frequenz-Techniken bevorzugt. Vorrichtungen dafür verwendet werden, sind kompakt und einfach zu bedienen.

Bekannte Verfahren den Grad der Ermüdung Mann für die Diagnose (siehe. ZB Patent SU 1445694 Ovchinnikov ND A 61 5/16), besteht darin , dass der Patient vor seinen Augen platziert Lichtschutzbrillengestell mit integrierten Frontpanel LEDs verbunden Mittel zum Erzeugen und von Lichtpulsen unterschiedlicher Wellenlänge Formgebung zu den LED-Lichtimpulse grün, blau und rot und führen Diagnose des Funktionszustandes des visuellen Systems zugeführt wird.

Lichtblitze gleichzeitig an beiden Augen auf der Differenz zwischen dem verhängen paracentralis und kritische Flimmerverschmelzungsfrequenz (CFFF) bestimmen den Grad der Interhemisphären funktionelle Asymmetrie des Gehirns, wo die Beurteilung des Grades der Ermüdung des betreffenden Patienten. Allerdings erlauben die vorgeschlagene Methode nicht visuelle Diagnose des Funktionszustand des Systems und vor allem zentralen Netzhautbereich schließt die Verwendung von Farbreize und ihre Bedeutung nicht bestimmen kann. Das Verfahren erlaubt nicht die gleichzeitige Wiederherstellung der Sehfunktion.

Dieses Verfahren ist schwierig für die Diagnose von Erkrankungen des visuellen Systems des Kindes zu verwenden, weil das Kind oft Angst , für Gläser mit integrierten LEDs auf Sonnenschutzrahmen zu setzen. Das Kind und kann nicht eine genaue Antwort auf die Fragen des Arztes bei der Diagnose geben.

Eine Vorrichtung zur Diagnose und Rückgewinnung von Sehfunktionen (siehe z. B. russischen Patent 2.071.301), mit einem Gehäuse , in dem ein Impulsgenerator angeordnet ist , die Ausgangssignale auf zwei svetostimulyatoram in dem Lichtschutz - Schirm ausgebildet verbunden sind und eine Stromversorgung , die elektrisch mit einem Impulsgenerator .

Mit Hilfe dieses Gerätes in beiden Augen des Patienten durch eine einzelne Wellenlänge der Lichtemission beeinflußt, die im sichtbaren Spektralbereich von 400-700 nm liegt, die Helligkeit 5-100 lux. Zur gleichen Zeit auf einer oder beiden durch eine blinkende Lichtstrahlung betroffen Augen mit einer Blinkfrequenz von 0,06 bis 1 Hz. Wobei die Vorrichtung svetoizolirovannymi eine Lichtdiffusionsreflektor jeweils Punkte mit Okularen halten aufweist, innerhalb dessen die Lichtstrahlungsquelle befestigt ist und vor ihm mit austauschbarer Filter installiert.

Die Vorrichtung umfasst einen Frequenz-Controller und Blinken der Lichtemission, Lichtemission Luminanzsteuerung, einen Schalter, der eine vorbestimmte Belichtung für jedes Auge liefert, und die Stromversorgung.

Das Gerät ist schwer für die Diagnose von Erkrankungen des visuellen Systems des Kindes zu verwenden, weil das Kind oft Angst , für Gläser mit integrierten LEDs auf Sonnenschutzrahmen zu setzen. Das Kind und kann nicht eine genaue Antwort auf die Fragen des Arztes bei der Diagnose geben.

Die vorliegende Erfindung ist eine Vorrichtung zur Diagnose von Erkrankungen des Sehsystems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz bereitzustellen , bei dem die Position der Vorrichtungselemente in dem Körper und in der Scheinwerfer - Spielzeugauto, die Beziehung zwischen ihnen wird mittels Infrarotstrahlung durchgeführt wird , ermöglichen Störungen des visuellen Systems des Kindes zu diagnostizieren dh Funktionszustand der Netzhaut und des Sehnervs.

Das Problem wird dadurch gelöst, dass die Vorrichtung für die Diagnose von Erkrankungen des Sehsystems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz, umfassend ein Gehäuse, das ein Mittel zur Impulserzeugung untergebracht ist , deren Ausgänge sind elektrisch mit zwei svetostimulyatorami in Form von Leuchtdioden gebildet verbunden ist , ausgebildet in lichtabschirmenden Bildschirm die in der Scheinwerfer-Spielzeugauto gesetzt, und die Stromversorgung, die elektrisch mit auf der Impulserzeugungseinrichtung verbunden ist, gemäß der Erfindung die Einrichtung zum Erzeugen von Impulsen als Mikroprozessor ausgebildet ist, durch die die variable Frequenz der Impulse im Bereich von 1-60 Hz, und die Vorrichtung einen Transceiver enthält IR-Strahlung, die in einem Gehäuse montiert ist mit dem Mikroprozessor verbunden und dazu bestimmt ist zum Empfangen und Übertragen von Daten, die mit dem Mikroprozessor-Indikator zur Anzeige kritischer Frequenz flicker fusion für das linke und das rechte Auge eines Kindes, der mit dem Mikroprozessor-Steuertafel zu dem Schalter, die einen Knopf plaziert Steuerung zum einschalten des Mikroprozessor-Steuerung der Helligkeit der Lichtreiz Taste Farbe Schalterknopf LEDs, Taster-Transceiver auf IR-Strahlung, Anzeige auf dem Display auf der linken und rechten Auge zu wechseln, die Verbindungstaste eines svetostimulyatorov an die Stromversorgung an das Fahrzeug, während in Gehäuse Spielzeugauto in Reihe geschalteten zweiten Transceiver in der Infrarotstrahlung, die auf die an der Fahrzeugstromversorgung verbunden ist und angepasst ist, Daten von dem Mikroprozessor und den zweiten Mikroprozessor zum empfangen und Senden eine geregelte Frequenzimpulsbreite und konstanter Strom an die an den Block angeschlossen LEDs angelegt zu erzeugen Versorgung und elektrisch mit dem ersten und zweiten svetostimulyatorami.

Vorteilhafterweise umfasst die Vorrichtung einen Adapter, um die Stromversorgung an das Stromnetz anzuschließen.

Es ist ratsam, dass jede LED eine mehrfarbige LED war.

Vorteilhafterweise sind die lichtemittierenden Dioden verwendet wird, zumindest drei Grundfarben ausgewählt aus der Gruppe, bestehend aus roten, grünen und blauen Farben.

Die Erfindung wird weiter durch die Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen erläutert, in denen:

EINRICHTUNG ZUR DIAGNOSE PATHOLOGIE visuelle System bei Kindern mit einer kritischen Frequenz des Flimmerns Fusion EINRICHTUNG ZUR DIAGNOSE PATHOLOGIE visuelle System bei Kindern mit einer kritischen Frequenz des Flimmerns Fusion



Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht der Vorrichtung für das visuelle System Pathologie Diagnose bei Kindern bei der kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz, gemäß der Erfindung;

Fig. 2 zeigt ein Blockdiagramm für die Diagnose von Erkrankungen des Sehsystems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz, gemäß der Erfindung.

Eine Vorrichtung zur Diagnose der Pathologie des visuellen Systems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz ein Gehäuse 1 (Figur 1) umfasst, die ein Mittel 2 zum Erzeugen von Impulsen aufnimmt, die Ausgänge 3, 4 davon sind elektrisch mit zwei svetostimulyatorami 5, 6, hergestellt in der Form von LEDs verbunden ist, lichtundurchlässigen Schirm in 7 befestigt, 8, die in Scheinwerfer 9, 10 jeweils von Spielzeugfahrzeug montiert ist, 11. Die Vorrichtung 12 umfaßt eine Leistungseinheit und die elektrisch mit einem Mittel 2 zur Erzeugung von Impulsen.

Mit dem Auto 11 montiert Antriebseinheit 13.

Mittel zum Erzeugen von zwei Impulsen ist als Mikroprozessor gemacht, wodurch die Erzeugung von einstellbarer Impulsfrequenz im Bereich von 1 - 60 Hz.

Die Vorrichtung umfaßt einen Transceiver 14 und IR-Strahlung, 1 in dem Gehäuse montiert ist, 2 an den Mikroprozessor angeschlossen ist und zum Empfangen und Senden von Daten konfiguriert ist.

Es ist 15 für die Anzeige blinkt für den linken und rechten Augen eines Kindes kritische Verschmelzungsfrequenz LED mit dem Mikroprozessor verbunden.

Mit dem Mikroprozessor verbunden ist und der Tafel 16, Steuerschalter, die 17 Steuertaste gelegt, den Mikroprozessor und einen Transceiver auf IR-Strahlung zu aktivieren, die Taste 18 steuern die Helligkeit des Lichtreizes, Taste 19 Farb-LEDs wechseln, drücken Sie Taste 20 die Frequenz des Flimmerns zu erhöhen, die Taste 21, um die Frequenz zu reduzieren Flicker Fusion, die Taste 22 das Lesen auf dem Display auf die linke und rechte Auge zu wechseln.

In der Spielzeugautokarosserie 11 in Reihe geschalteten zweiten Transceivers 23 für IR-Strahlung, der mit dem zugeordneten Wagen 11 Block 13 Leistung und zum Empfangen und Übertragen von Daten aus dem Mikroprozessor und einem zweiten Mikroprozessor 24 für die Dauer der gesteuerten Frequenzimpulse erzeugen, die mit Versorgungseinheit 13 und die ersten und zweiten svetostimulyatoram 5 und 6.

In einer bevorzugten Ausführungsform umfasst die Vorrichtung einen Adapter 25 zum Verbinden der Leistungseinheit 12 oder Einheit 13 an das Stromnetz.

Jeder svetostimulyator 5, 6 ist eine mehrfarbige LED.

mindestens drei Primärfarben wie Rot, Grün und Blau, die LEDs in dem Gerät verwendet.

Operation für die Diagnose von Erkrankungen des Sehsystems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz ist wie folgt.

Vor der Prüfung nach dem Alter des Kindes vertraut ihm mit dem Instrument Spielzeug und Untersuchungsmethoden. Es ist ratsam, eine Testspezifikation CFFF binokularen durchzuführen des Kindes Verständnis Zweck der Erhebung ohne Registrierungserklärung zu bestimmen.

Eine Untersuchung separat für jedes Auge aus. Kinder mit Fehlsichtigkeit ist wünschenswert, Forschung in die optimale Brillenkorrektur durchzuführen. Ein Kind aus einer Entfernung von 25-30 cm präsentiert ein Auto mit Scheinwerfer. Zur gleichen Zeit eines der Lichter leuchtet, und die anderen Scheinwerfer Lichtblitze mit ständig steigenden Frequenz der Blitze, die der Arzt sanft 20 steuert Tasten, 21. Im Falle von monokulare Pathologie Kind CFFF angemessene Prüfung Auge zu beginnen, die besser sieht.

Beginnen Sie die Umfrage mit den Augen, die es besser, mit rot sieht, und dann die grüne platzieren, dann - blau Schalttaste 19. Zu dem Zeitpunkt, wenn das Kind das Flimmern zu unterscheiden aufhört, sollte er sofort den Arzt signalisieren, zum Beispiel, sagen Sie "Stopp". Klicken Sie dann auf 22 das Gerät auf das andere Auge wechselt.

Zu diesem Zeitpunkt steuern CFFF stoppt und das Messergebnis wird auf dem Bildschirm angezeigt. Dies ist das erste Testergebnis CFFF (P1).

Dann wurde eine Studie in umgekehrter Reihenfolge, dh durchgeführt beginnen mit einer maximalen Frequenz von Testen tsvetotesta blinkt, allmählich die Frequenz des Lichtsignals zu reduzieren. Zu einem Zeitpunkt, wenn das Kind auf die Erscheinung zeigt tsvetotesta von blinkt, legt der Arzt das Ergebnis auf dem Bildschirm (P2).

Ergebnis KCHSM wird das Kind durch die Berechnung der arithmetischen Mittelwert dieser beiden Werte bestimmt

CFFF = (P1 + P2) / 2 ist.

Anzeige normalen P1 höher als P2 führen immer in der visuellen Trägheit in einer sequentiellen Weise existieren.

Es wurde abgeholt CFFF und für gesunde Kinder von Vermessungsdaten auf Geräten, die Ergebnisse davon sind in Tabelle 1 gezeigt.

Es wurde Funktionen Änderungen an verschiedenen Pathologie CFFF Ansicht identifiziert.

50 gesunde Kinder (100 Augen) und 259 Kinder mit Krankheiten (518 Augen) mit verschiedenen Augenerkrankungen - Bestimmung CFFF auf Farbreize wurde bei Kindern im Alter von 4 bis 15 Jahren durchgeführt. bei gesunden Kindern auf Reize von Rot, Grün und Blau auf der beanspruchten Vorrichtung, die als Ergebnis dieser Untersuchungen wurden Indikatoren Normalwerte erhalten.

Bestimmung der kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz bei Kindern mit retinalen Pathologie des Sehnervs und Amblyopie zeigte einen hohen Wirkungsgrad (bis zu 83%), wenn malosimptomaticheskih Fundus ändert.

Die Ergebnisse zeigten, dass die CFFF von der Schwere des visuellen Systems abhängt, und ist nahezu unabhängig von der Sehschärfe. Beispiele Diagnose verschiedener Pathologien unten aufgeführt.

Beispiel 1. Amblyopie
Wir untersuchten Kinder mit Brechungs Amblyopie Schiel Anisometropie und Klassifizierung ES Avetisova (1964) mit hoher, mittlerer und niedriger. Die Ergebnisse sind in Tabelle 2 gezeigt.

Als Ergebnis der Untersuchungen über die CFFF Farbreize gab keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Leistung zwischen dem amblyopic und gesundes Auge und im Vergleich zu gesunden Kindern.

Indikatoren CFFF auf Farbreize bei Kindern in der Gruppe mit Brech, Schielamblyopie Anisometropie und unterschiedlichen Graden waren hoch.

Beispiel 2. Die inhärente hohe Kurzsichtigkeit
Die Studie umfasste eine Gruppe von Kindern mit angeborenen hoher Kurzsichtigkeit, der hohe Wert ihrer Ätiologie in Low Vision gegeben. Ein Merkmal von angeborenen Kurzsichtigkeit, in der Regel ist ein Low-korrigierte Sehschärfe. Die Gründe hierfür sind organische Veränderungen im visuellen System - eine relativ lange Achse des Auges, eine starke Brechkraft der Linse, eine Subluxation der Linse, degenerative Veränderungen in der Netzhaut, teilweise Atrophie der Sehnerven, sondern auch die relative mit beiden dieser Veränderungen verbunden Amblyopie, und mit einem langen Vorsprung auf der Retina unklar Bilder von Objekten von der Außenwelt. Bei der Prüfung dieser Gruppe von Kindern die durchschnittliche Sehschärfe war 0,31 + 0,02 (p <0,01). Alle Kinder CFFF verminderte Leistung auf Farbreize. Durchschnittswerte auf einem roten Reiz war 38,4 ± 0,5 Hz (4.28), eine grüne Reiz von 40,0 ± 0,6 Hz (4,8) und Blau Stimulus 36,5 ± 0,6 Hz (+ 5.0). Es wurde eine statistisch signifikante (p <0,02) Beziehung zwischen dem Grad der Abnahme der CFFF und organische Veränderungen im Fundus. Diese Ergebnisse in Verbindung mit einer Reduktion von 30 Hz RERG ein Durchschnitt von 29%. Nach VZKP leichte Abnahme in der Amplitude P1000 Durchschnitt von 11% (p = 0,02) mit normalen Werten der Latenz beobachtet.

Somit spiegelt die CFFF bei angeborenen Kurzsichtigkeit die Zerstörung von retinalen Neuronen und dadurch reflektiert die Sicherheit papillomakulären Strahl.

Die Ergebnisse der Messungen an CFFF Farbstimuli der beanspruchten Vorrichtung. In Tabelle 3.

Beispiel 3: Eine partielle Atrophie des Sehnervs
Kinder mit angeborenen und POA postnevriticheskoy Ätiologie hatten unterschiedliche Sehschärfe. eine Gruppe von Kindern wurde mit Sehschärfe von 0,05-0,09 untersucht; 0,1 bis 0,2; 0,3 bis 0,4; 0,5-0,6 und 0,7-0,8. Ophthalmoskopie Kinder mit angeborenen und postnevriticheskoy POA Veränderungen im Fundus als Verfärbung des Sehnervs und sekundäre Veränderungen der Makularegion wurden in 64% der Fälle identifiziert und in 36% der Fälle, Veränderungen im Fundus gefunden wurden.

Die Studie CFFF (sm. Tabelle 2 und Tabelle 3) verringerte sich die Leistung auf den roten, grünen und blauen Anreize nicht nur im Auge mit Sehbehinderungen, sondern auch das Auge mit einem hohen Sehschärfe kontrolliert und statistisch signifikant (p, 0,01) . Dies bestätigt die Niederlage des pathologischen Prozesses des visuellen Systems in beiden Augen, aber in unterschiedlichem Ausmaß.

Es ist notwendig, die Aufmerksamkeit auf die Schwankungen CFFF Ergebnisse zu zahlen. Typischerweise bleibt der Wert von CFFF konstant im Laufe der Jahrhunderte in einer gesunden Person, und die Pathologie des visuellen Systems ändert. So CFFF in der Phase der aktiven Entzündungsprozess in der visuellen Analyseschwankungen Ergebnisse von 14 bis 18 Hz bei der Wiederherstellung der Sehfunktion bis 28-38 Hz (p <0,02) sein kann, aber nie auf normale Werte steigen. Durchschnitts- CFFF Kinder in dieser Gruppe der Reiz rot 32,6 ± 1,1 Hz (7,5) waren, auf den Reiz von grün - 34,7 ± 1,1 Hz (7,4) und den Reiz des blauen Farbe - 31.7 0.8 (5.6).

Elektrophysiologische Untersuchungen bei Kindern mit einem POA ergab eine Abnahme der positive Spitzenamplitude des P100 VZKP. ein Durchschnitt von 37,5% (p = 0,2) und Dehnung Latenz um 14% (p = 0,2), was eine Abnahme in der Anzahl der normal funktionierenden Nervenfasern in der optischen Anzeige.

Indikatoren für das Gesamt ERG wurde leicht verändert - nämlich eine Abnahme der Wellenamplitude "a" von 27% (p = 0,2). und eine leichte Abnahme war RERG Amplitude bei 30 Hz im Durchschnitt um 29% (p <0,2), eine Abnahme der sekundären Systemfunktion des Kegels retinalen Makularegion aus dieser Gruppe von Kindern anzeigt.

Folglich reduziert CFFF Farbreize in Kindern mit geringem Maße POA konsistente Läsionen des optischen Pfad des ersten Neurons (retinalen Photorezeptoren) und Neuron dritten Strahlengang des Sehnervs, die durch elektrophysiologische Studien bestätigt.

Beispiel 4: Angeborene und erblichen Netzhaut Läsion des Kegel - Maschine
Schwierigkeiten bei der korrekten Diagnose der Krankheit in einem frühen Alter führen häufig zu Fehldiagnosen. Gipofuktsiya der Kegel-Maschine ist der Dysfunktion oder der Zapfendystrophie charakteristisch. Die wichtigsten Symptome sind Photophobie (Tag Blindheit), nekorrigiruemoe Sehschwäche, Farbwahrnehmung Verletzung in verschiedenen Variationen, verbesserte Sicht in der Dämmerung. Charakteristisches Symptom ist oft sinnvoll - Nystagmus. Änderungen in beiden Augen - symmetrisch. Ophthalmoskopische Fundusbild in einem frühen Alter des Kindes, in der Regel malosimptomatichna: ohne Makula Reflex, heller Becherzellhyperplasie Bereich. Mit dem Fortschreiten des Prozesses wird die Licht Dispersion von Pigment in Form eines Ovals detektiert.

Es waren Kinder in den frühen Stadien der Erkrankung. Durchschnittliche Sehschärfe bei Kindern dieser Gruppe war 0,1 + 0,01 (p <0,01), wegen Verletzung der Farbeindruck der Art der Achromatopsie bei allen Patienten (100%) war.

CFFF einen deutlichen Rückgang der Farbreize (siehe Tabelle 3) und Havarien waren: ein roter Reiz - 16,7 ± 1,0 Hz (3,4), auf dem grünen Stimulus - 20,8 ± 1,1 Hz ( 4.4) und der Reiz blau 21,2 ± 1,5 Hz (6,5). Nach den Ergebnissen der elektrophysiologischen Untersuchung zeigte einen starken Rückgang der rhythmischen ERG bei 30 Hz bis zu 81% (p <0,02), Reduzierung der Welle "ein" Gesamt ERG um 41% (p <0,02). In der Studie verringerte VZKP P100 positive Spitzenamplitude um 79% (p <0,02) bei normaler Latenz.

Beispiel 5. Zentrale tapetoretinalnoy abiotropiya Stargardt Netzhaut
Suchten Kinder mit zentralen TPA hatte das zweite Stadium der Erkrankung in 13% der Fälle, die dritte Stufe der Krankheit in 65% der Fälle und eine vierte Phase der Erkrankung in 20,7% der Fälle von Katznelson Klassifikation (1976). Veränderungen im Fundus der Kinder in beiden Augen waren symmetrisch. Durchschnittliche Sehschärfe bei Kindern betrug 0,1 ± 0,01. Alle Kinder waren gestört Farbwahrnehmung von roten und grünen dichromatopsia Achromatopsie zu vervollständigen. Wenn ophthalmoskopische Untersuchung Muster des Fundus war nur auf der Präsenz in der Makula sprenkelung und Dualität Makula Reflex auf typische zentrale TPA Veränderungen - Mangel an Makula-Reflex, das Vorhandensein von groben Pigment Marmorierung, über die Makula zu verbreiten. In mehreren Fällen (14 Augen) waren beobachteten Veränderungen in der Peripherie des Fundus in Form von Einlagen in verschiedenen Formen und Größen des Pigments und die Sperrgebiete und Atrophie.

Kinder mit dieser Erkrankung eine drastische Reduzierung der CFFF Farbstimuli wurde (siehe., Eg, Tabelle 2 und Tabelle 3), eine statistisch signifikante (p <0,02), den durchschnittlichen statistischen Werte, die auf dem roten waren Stimulus 26,6 ± 0,5 Hz ( 3.7), und auf dem grünen Reizes von 27,7 ± 0,6 Hz ( 2.8).

Elektrophysiologische Analyse der Daten ergab eine statistisch subnormale ERG häufig bei Kindern der zweiten Stufe der Erkrankung. Bei Kindern, verringerten sich die dritten und vierten Stufe der Erkrankung Amplitude und die Zeit, in Gesamt ERG Verlängerung. Da die Amplitude der Welle "a" wurde um etwa 50% im Durchschnitt signifikant reduziert (p = 0,02) und die Amplitude der Welle "in" - um 62% (p <0,01). Rhythmische ERG bei 30 Hz wurde um 77% (p <0,01) verringert, was darauf hinweist, dass die organischen Veränderungen in dem System von kegel äußeren Schichten der Netzhaut. So nach VZKP Aufnahme bei Kindern mit zentralen TPA dritten und vierten Stufe wurde eine signifikante Abnahme (p <0,01) P100 Amplitude um 60% und die Gesamtzeit kortikalen blieben im normalen Bereich, das heißt dritte Neuron Sehbahn war Intact.

So zeigte sich, dass mit der Niederlage der äußeren Netzhaut-Abteilung, t. E. Das erste Neuron der Sehbahn (Photorezeptoren), für NE-Anreize CFFF Index stark reduziert.

Beispiel 6. Juvenile X-Chromosom Retinoschisis
Von einer großen Gruppe von Krankheiten, die Retinoschisis, isoliert erblich X-Chromosom juvenile Retinoschisis, weil, wenn die Diagnose kombinieren ist eine hohe Frequenz von Diagnosefehler beobachtet. In der Gruppe der Kinder mit X-chromosomal juvenile Retinoschisis stellten die folgenden Änderungen in beiden Augen relativ symmetrisch waren. Die Sehschärfe war vielfältig und reichten von 0,6 bis 0,1. Alle Kinder hatten ein normales Farbsehen. Im Fundus ergab unterschiedliche ophthalmoskopische Bild in der Makula-Bereich: nur eine Umverteilung von Pigment, Pigment Umverteilung und zystischen Veränderungen in Form von "Speichen im Rad", aber feveolyarny Retinoschisis. Änderungen an der Unterseite des Außenumfangs sind alle Kinder, aber Schweregrade von einer flachen Retinoschisis zu Netzhautablösung mit einem Spalt klein und vitreoretinal ankern in variiert.

Studien bei Kindern CFFF diese Gruppe zeigte eine Reduktion der Leistung der beiden Augen, als rote und grüne Reiz. Es wurde festgestellt, daß der Grad der Abnahme an CFFF entspricht und der Schwere des pathologischen Prozesses roten Reizes auf 33,1 ± 0,9 Hz gemittelt ( = 5,7) und grüne Reiz 34,1 Hz + 1.8 ( + = 4,7) (Tabelle 2).

Wenn X-Chromosom juvenile Retinoschisis Gesamt ERG war subnormaler Werte oder minus negativen ERG - Verringerung der Wellenamplitude "b" war ein Durchschnitt von 58,2% (p = 0,05) und 30 RERG Hz bei gleichzeitig deutlich reduziert wurde - ein Durchschnitt von 61,2% (p <0,02).

Deshalb Kinder mit X-chromosomaler Retinoschisis Indikatoren CHSM auf Farbreize waren niedriger als die von Kindern mit POA, aber höher als bei Kindern mit Stargardt zentralen TPA. Diese Ergebnisse spiegeln die Pathogenese der Erkrankung, beginnend mit der Zerstörung des dritten Neuron der visuellen analyzer, Retinoschisis in der Schicht von Nervenfasern der inneren Schicht der Retina und dem Fortschreiten der Krankheit in den äußeren Schichten. CFFF Ergebnisse konsistent mit den Ergebnissen elektrophysiologischer Untersuchungsmethoden, reflektierenden organischen pathologischen Prozess in den äußeren und inneren Schichten der Netzhaut.

Es ist klar, aus der Forschung, die Indizes auf Farbreize bei gesunden Kindern und bei Kindern mit refraktiven und Schielamblyopie waren die höchsten CFFF. Niedrigere Raten waren bei Kindern mit angeborenen und POA postnevriticheskoy Ätiologie, die mit den niedrigsten Raten bei Kindern mit Stargardt zentralen TPA waren. Diese Ergebnisse sind von praktischer Bedeutung für die Diagnose von Kindern mit Störungen der Netzhaut und im Sehnerven.

Ausgeprägte Veränderungen in der Farbe CFFF Anreize reflektieren organischen Störungen im visuellen System, und der Grad der Abnahme der CFFF - Topographie und Schwere des visuellen Analysators. Je niedriger die CFFF Indizes, die schwere Niederlage des visuellen Systems. Die niedrigsten Quoten sind in den Krankheits CFFF retinalen Photorezeptoren (Stargardt-Krankheit) gefunden. Diagnosewert von CFFF Forschungsergebnisse auf Farbe, die durch objektive Daten elektrophysiologische Untersuchungen des Körpers bestätigt. Die Studie der Sehfunktion bei Kindern mit Hilfe der beanspruchten Vorrichtung zur Früherkennung und Prognose von Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnerven, während der Routineprüfung von Kindern, umfassende Augenuntersuchungen für diagnostische Zwecke empfohlen.

FORDERUNGEN

1. Vorrichtung für die Diagnose von Erkrankungen des Sehsystems bei Kindern kritischen Flimmerverschmelzungsfrequenz, umfassend ein Gehäuse, das zur Erzeugung von Impulsen mit einer Einrichtung untergebracht ist, sind deren Ausgänge elektrisch mit zwei svetostimulyatorami in Form von LEDs, Lichtschutz gemacht verbunden in dem Bildschirm verankert, die in den Scheinwerfern Spielzeug installiert Fahrzeug, und eine Stromversorgung, die elektrisch mit der an den Pulserzeugungseinrichtung verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittel zur Impulserzeugung, wie einem Mikroprozessor, mit der auf 60 Hz, und das Gerät enthält einen Sender-Empfänger IR der Impulse der variablen Frequenz im Bereich von 1 Hz ausgelegt ist, Strahlung, montiert in einem Gehäuse mit dem Mikroprozessor verbunden und dazu bestimmt ist zum Empfangen und Senden von Daten an den Mikroprozessor Indikator verbunden, um die kritische Flimmerverschmelzungsfrequenz Indikationen für das rechte und das linke Auge eines Kindes zeigen, die mit dem Mikroprozessor-Steuertafel mit dem Schalter, auf der die Steuertaste gelegt ist, einen Mikroprozessor, einen Dimmen der Lichtreiz Taste Farbe Schalterknopf LEDs eingebaut, Taste Transceiver auf IR-Strahlung drücken, eine Taste, um die Anzeigen auf dem Display für das linke und das rechte Auge, die Verbindungstaste eines svetostimulyatorov an die Stromversorgung an das Fahrzeug, während in dem Fall zu wechseln Spielzeugauto in Reihe geschalteten zweiten Transceiver in der Infrarotstrahlung, die auf die an der Fahrzeugstromversorgung und angepasst verbunden wird, um Daten aus dem Mikroprozessor und den zweiten Mikroprozessor zum empfangen und Senden eine geregelte Frequenzimpulsbreite und konstanter Strom an die an die Stromversorgung angeschlossen LEDs angelegt zu erzeugen und elektrisch mit dem ersten und zweiten svetostimulyatorami verbunden.

2. Vorrichtung nach Anspruch. 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Adapter ein Netzteil zum Anschluß an das Netz aufweist.

3. Vorrichtung nach Anspruch. 1, dadurch gekennzeichnet, daß jede LED ist ein Mehrfarben-LED.

4. Vorrichtung nach Anspruch. 1, dadurch gekennzeichnet, dass LEDs aufweisen, werden verwendet, um wenigstens drei Grundfarben ausgewählt aus der Gruppe, bestehend aus roten, grünen und blauen Farben.

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Erscheinungsdatum 06.01.2007gg