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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2082413

Verfahren zur Behandlung Zwölffingerdarmgeschwür

Verfahren zur Behandlung Zwölffingerdarmgeschwür

Name des Erfinders:. Ohotin IK; Lukanov AD. PS Zahn
Der Name des Patentinhabers: Nizhny Novgorod State Medical Institute; Andrei Lukanov
Adresse für die Korrespondenz:
Startdatum des Patents: 1993.06.30

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Gastroenterologie und kann verwendet werden, Zwölffingerdarmgeschwüren zu behandeln. Das Problem - die Zeit der Behandlung zu verringern. Eine neue Methode ist, dass der Defekt Colitis Lysozym in einer Dosis von 100-150 mg wegschneiden, gefolgt solkoserilom aktoveginom Dosis oder 5,4 ml Geschwür Dornöl bewässern, damit der Punkt der Einführung in das weitere Verfahren zu ändern. Das Verfahren wird durch den Tag durchgeführt wird, die Behandlungsdauer von 3-5 Behandlungen.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Gastroenterologie und kann verwendet werden , Zwölffingerdarmgeschwüren zu behandeln.

Die Behandlung von nonhealing Ulcera ist eine komplexe und ungelöste Problem der modernen Gastroenterologie. Daher ist die Suche nach Methoden und Medikamente zur Behandlung von Ulcera ein dringendes Problem bei der Behandlung dieser Krankheit.

Bekannte endoskopische Verfahren zur Behandlung des Arzneimittels "Proposol" bei der Behandlung von Ulcera [1] Das Produkt enthält Propolis wird das Endoskop durch einen leeren Magen eingeführt dreimal pro Woche, jeden zweiten Tag. Eine Teflonkatheter durch biopsionnomu Kanal des Endoskops auf das Geschwür Oberfläche geleitet setzen 3 ml des Arzneimittels. Zur gleichen Zeit, um die üblichen anti-Ulkus-Therapie durchzuführen. In 84,3% der Patienten mit Defekt Colitis innerhalb der Frist von 18 Tagen epithelialisiert, die 8 therapeutischen Endoskopie Juni erforderlich. Ineffizienz Behandlung wurde in 6,1% der Patienten.

Ein Verfahren der Ulkuskrankheit mit Hilfe von filmbildenden Mittel zu behandeln. Der großen Anzahl von Klebesubstanzen NS Fokin et al. (1980) [2] Klebstoff MK-6, zu stoppen, die eine antimikrobielle Aktivität aufweist, ist nicht toxisch, biologisch verträglich und leicht in Kontakt mit dem Gewebe polymerisiert. Während der Endoskopie Teflonkatheter über das Geschwür montiert. Ulcerative Defekt Schleimhaut um den August Geschwür behandelt 10 ml 96 o, Ethylalkohol. Ein Geschwür, einschließlich Schleimhaut 0,5 cm herum, eine aufgetragen Leim -2 ml je nach Defektgröße. Folgen Klebstoffapplikation in Abständen von 4 bis 5 Tagen. Insgesamt für den Kurs 10. August Applikation. Bedingungen für 33,2 ± 3,2 Tage entfielen Geschwüre unter Verwendung von Klebstoff - Applikation in Verbindung mit der allgemeinen Behandlung von Magengeschwüren mit Ulcera Narben.

Verfahren von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren mit einem Aerosolfilmbildende Zubereitung "Statizol" Behandlung, die die Stoffwechselprozesse in der Schleimhaut des Verdauungstrakts wirkt, eine anhaltende, restaurative Wirkung im pathologischen Fokuszone, verhindert das Geschwür von weiteren Exposition gegenüber Mageninhalt, widerstandsfähig gegen saure Bereitstellen Umgebung des Magens. "Statizol" ist dem Geschwür durch einen Katheter durch biopsionnomu Endoskopkanal während des vorhergehenden Fibrogastroduodenoskopie "Trocknen" mukosale o Alkohol 96 (3 5 ml) wurde zu dem Klebstoff und Ulcus 1 cm herum geführt angelegt. Im Zuge der Behandlung wurde 10 applique aufgetragen. Als Ergebnis eine filmbildende Zubereitung "Statizol" nach 2 3 Wochen wird die komplexe Behandlung von Magengeschwüren mit beobachtet die Heilung von Geschwüren. Im Zwölffingerdarmgeschwür Heilungszeit belief sich auf 20,7 ± 2,4 Tage [3]

Die Nachteile all dieser Methoden ist die schnelle Entfernung der Medikamente aus jedem Geschwür Oberfläche durch den Magensaft oder Nahrung und die Unmöglichkeit, längerer Exposition wenn sie topisch auf das Geschwür aufgetragen.

Die Nähe zu dem vorgeschlagenen Verfahren und als Prototyp eines bekannten Verfahrens zur Behandlung von Magengeschwüren Katzen genommen durch Geschwüre Natrium oksiferiskorbonom Injektion und amigluratsilom durch Anwendung eines Geschwürs von filmbildenden Mitteln gefolgt: Klebstoff MK 6, MK 7 [4] Natrium Oksiferiskorbon hat ein Geschwür Restaurations, entzündungshemmende und Anti-Ödem-Effekt. Amigluratsil, das Medikament von methyluracil produziert, gehört zur Gruppe von Pyrimidin-Derivate reparative, entzündungshemmende und proteolytischen Aktivität. Wenn Fibrogastroduodenoskopie spezielle Nadel Injektor 2 -3 Punkt 0,8 auf 0,5 cm von der oksiferiskorbona 15 30 mg Natrium verabreicht submucöse Geschwür Kanten und dessen Boden (1 -2 Punkte) 0,5 mg 0,25 amigluratsila. Dann, nach dem "Trocknen" (1 0,8 ml Aceton) auf einem Geschwür, mit der Beschlagnahme von 0,5 0,8 cm Schleimhaut durch ein Teflon-Katheter umgibt, wird 1 bis 2 ml medizinischen Kleber MK-6 oder MK-7 angewendet. Wiederholte Fibrogastroduodenoskopie mit dem Zweck der Behandlung wird mit einem Intervall von 4 5 Tage durchgeführt, durchschnittlich 3 bis 6 Mal pro Verlauf der Behandlung. Bei 1/3 der Patienten mit Heilung behandelt Zwolffingerdarmgeschwur mit diesen Bedingungen von Geschwüren 15 Tage Dezember. In 2/3 der Heilungszeit 16 bis 48 Tage Patienten. Klinische Heilung wurde bei 97,4% der Patienten erreicht.

Der Nachteil des Prototyps ist die Dauer der Behandlung. Termine heilenden Geschwüren sind ähnlich zu den Bedingungen der Behandlung von Ulcera andere Methoden der komplexen Einfluss. In 2/3 der Heilungszeit 16 bis 48 Tage Patienten, die nicht modernen Gastroenterologie nicht erfüllt.

Die Aufgabe der Erfindung, die Behandlungszeit zu reduzieren.

Das Set wird durch die Tatsache erreicht, dass bei dem bekannten Verfahren zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür Geschwüre durch Medikamente in der Region und unter der Colitis Defekt in verschiedenen Punkten der verabreichten Lysozym und reparant und bewässern die Oberfläche von Sanddornöl Geschwüre, mit dem Punkt der Einführung von mir Injektion Verfahren zu folgen. Das Verfahren wird in einem Tag durchgeführt wird, eine Behandlung zu 3 5 Verfahren. Eine Einzeldosis von 100 150 mg Lysozym. reparant 5. April ml Sanddornöl 5 ml. Wie verwendet reparant solkoseril oder aktovegin.

Lysozym ist ein Enzym, Protein Natur. Holen Sie ihn aus dem Ei-Protein. Es ist ein antibakterielles Mittel, das die Fähigkeit, die Immunität zu stimulieren unspezifische besitzt. Lysozym wird in der Chirurgie verwendet schwere chirurgische Infektionen zu behandeln, während die Immunkräfte des Körpers stimuliert. Lysozym stimuliert die Phagozytose, die Proliferation von T- und B-Lymphozyten. Ohne die Immunkräfte des Körpers stimulierenden ist es unmöglich, die reparative Prozesse in der Schleimhaut in Magengeschwüren des Duodenums unter Verwendung nur Natrium oksiferiskorbona oder andere reparants zu verbessern. 100 150 mg pro Injektion dieser Dosis, die durch intramuskuläre Injektion an Patienten mit schweren, eitrige Bauch Infektion (eitrige Appendizitis, Peritonitis) nach einer Einzeldosis verabreicht wird. ein Depot von Lysozym in der Submukosa Geschwüre, dann Geschwür obkalyvaya Lösung Solcoseryl oder aktovegina die lokalen Prozesse der Immunität stimulieren und verbessern die reparative Prozesse im Bereich des Geschwürs, wodurch die Durchführung pathogenetische Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür Durch die Schaffung.

Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt:

Fasten in der Position auf der linken Seite nach der Kehle Spülung mit 1% Tetracain produzieren fibrogastroduodenskopiyu kennzeichnet, in dem Ulcus duodeni. Der Boden des Geschwürs gereinigt Bürste aus Speiseresten und Plaque-Fibrin. Danach Geschwür Nadel Summieren Injektor daraus abgelassen um 0,5 -. 0,8 cm von der Injektion in Geschwüre Kante Arzneimittels, wenn die Welle gebildet Infiltration der Schleimhaut verabreicht. Injizieren Lysozym wird in einer Dosis von 100 150 mg pro einem Punkt zu einem anderen Punkt auf der Grenze der gesunden und kranken Schleimhaut oder Wunden aktovegin solkoseril bei 4 mit 5 ml verabreicht verabreicht. Mit der Einführung von Lysozym stimulieren lokale Immunität, wenn sie verabreicht reparant Regeneration aktiviert. Durch die Schaffung einer submuköse Infiltration Welle der Medikamente ist ihre Anzahlung für einen längeren Zeitraum, die ihre therapeutische Wirkung erhöht, sondern bringt auch die Ränder der Schleimhaut durch mechanische Mittel, wodurch Geschwür Kanten beschleunigt kleben es Heilung s. Nach der Injektion von Lysozym und Solcoseryl oder aktovegina durch Teflon Katheter Geschwüre Sanddornöl zu verursachen. Bei der Anwendung des Öl-Capture-Umwelt Geschwür Schleimhaut. Das Verfahren wird jeden zweiten Tag wiederholt. Am 3. Mai Behandlungsverfahren. Jede nachfolgende Verfahren wird in dem neuen Punkt auf dem Umfang des Geschwürs durchgeführt. Die Behandlung wurde nach einer Vernarbung Geschwüre gestoppt rote Narbe zu zart, manchmal svtyazheniem Schleimhautgeschwür Krater an der Stelle, je nach seiner Tiefe.

Beispiele für spezifische Leistung wird in Form von Auszügen aus Fallgeschichten gegeben.

Krank Vodop'yanov AI 56 Jahre ist.N 588 von Zwolffingerdarmgeschwur innerhalb von 5 Jahren leiden. Im Februar 1993 hat der Patient nächsten Exazerbation der Zwölffingerdarmgeschwür, das durch Schmerzen in der Magen manifestiert, Schmerzen, ein Fasten Charakter. Wenn Fibrogastroduodenoskopie auf 20/02/1993 Exazerbation der Zwolffingerdarmgeschwur identifizieren. Er schrieb sich in der Therapie-Abteilung bei der konservativen Behandlung. Der Patient wurde behandelt: vikalin, gastrofarm 1 tabl.h3 mal täglich für 1 dl Almagelum x 3 mal täglich HBO-Therapie. 19.02.93 gemacht 1 Sitzung der therapeutischen Endoskopie. Nach Bewässerung Rachenring mit 1% aus Lösung Tetracain Fibrogastroduodenoskopie. Die Speiseröhre und Cardia frei befahrbar. Im Magen, viel Schleim Fasten, schleimig giperimirovana Falten verdickt, ödematös. In vielen antral oberflächliche Erosionen. Der Pförtner symmetrisch ist, geschlossen. Im Duodenum bis anterior-medialen Wand des tiefen Geschwüren, die eine Größe von 1,5 x 1,0 cm. Der Boden mit Fibrin gefüllt, infiltriert die Wände herum, Falten verdickt, ödematös. Der Boden des Geschwürs gelöscht Bürste aus dem Fibrin. Produziert mit der Schaffung von Geschwüren obkalyvanie infiltrativen Welle Lysozym-Lösung 100 mg. einen Punkt. Ab dem zweiten Punkt an der Grenze der variablen und gesunden Schleimhaut produziert obkalyvanie Geschwüre Solcoseryl Lösung von 5 ml. Danach wird durch einen Teflonkatheter bewässerung erzeugt Geschwüre Dornöl 5 ml. 5 Patienten wurden endoskopische Therapiesitzungen, wie beschrieben. Nach der zweiten Sitzung verschwand der Patient Schmerzen im Oberbauch. Während der 3-Sitzungen zu diagnostizieren Geschwüren in der Größe abnehmen, sondern auch die Tiefe, wurde der Boden des Fibrin gelöscht. Während der 5-Sitzung offenbart: auf der anterior-medialen Wand des Kolbens 12 Zwolffingerdarmgeschwur Narbe rosa Farbe, Abmessungen 0,6 x 0,8 cm Schleimhaut um die rosa .. Ödeme Falten und Verformung Glühbirnen wurden nicht beobachtet.

Patient Semenova NP ist. N 889, '61 leidet innerhalb von 3 Jahren 12 Zwolffingerdarmgeschwur Geschwür, enthüllte das erste Mal, das Geschwür. Schmerzen in der Magengegend Saisonalität eines Fasten besorgt vor krank. Mit der Verschärfung der Patienten Ulkuskrankheit 12 Zwölffingerdarmgeschwür ist in therapeutischen Zweig der Krankenhaus N 28 ins Krankenhaus, wo sie eine konservative Behandlung durchgeführt: vikalin, gastrofarm 1 Tabelle. 3-mal pro Tag bis 1 dl Almagelum 3 mal pro Tag. Spasmolytika / m bei Fibrogastroduodenoskopie 25.02.1993 festgestellt, dass die Speiseröhre und Cardia frei befahrbar. Der Mageninhalt des Fastens nicht, Schleim rosa, nicht verdickte Falten. Der Pförtner symmetrisch ist, geschlossen. Die Glühbirne 12 Ulcus duodeni auf den Vorder- und Rückwände der zwei Geschwüre, die eine Größe von 0,8 x 0,5 cm, wird der Boden mit ihnen Thibron, etwas verdickt Falten bedeckt. Schleimige giperimirovana. Die Diagnose: Magengeschwür Krankheit 12perstnoy Art. Exazerbation. Kissing Geschwüre Glühbirnen 12 Zwolffingerdarmgeschwur. Produziert medizinische Endoskopie: eine Plage an der Rückwand des eingeführten Birne Injektor obkalyvanie Geschwüren Lösung 150 mg Lysozym. Auf der gegenüberliegenden Seite der obkalyvanie Wunden an der Grenze von gesunden und kranken Lösung Solcoseryl 4 ml erzeugt Wunden. Danach Bewässerung Geschwüren Sanddornol Lösung von 5 ml hergestellt. Der Patient machte 5 Sitzungen der therapeutischen Endoskopie. Während der zweiten Sitzung stellte eine Verbesserung in der Form, die Größe der Geschwüre zu reduzieren und an den Rändern beginnend Narben. Schmerz verschwand in drei Verfahren. Durch 5 Verfahren Narben Geschwüre diagnostiziert.

Ein Vergleich des vorgeschlagenen Verfahrens mit dem Prototyp ergab folgende positive Effekte:

Obkalyvaya Geschwür Lysozym-Lösung und sein Depot in der Submukosa zu schaffen, erhöht die lokale Immunität.

Nachfolgende obkalyvanie reparants Geschwür, auf dem Hintergrund von Lysozym die günstigsten Bedingungen für die Heilung von Geschwüren erzeugt, indem die Zahl der Verfahren auf 3 5 pro Verlauf der Behandlung zu verringern.

So Behandlungszeit auf 6 bis 10 Tage reduziert.

Das beschriebene Verfahren, 12 Patienten behandelt. Alle markierten klinischen und endoskopischen positiven Trend bei der Colitis Prozess. Alle Patienten Geschwüre hatten Narben nach endoskopischer Mai Injektion 3.

Ausgezeichnete Ergebnisse wurden in 92,31% der Patienten erhalten. Okay, in 7,6% der Patienten, die uns den Weg für die Einführung in die breite Praxis zu empfehlen ermöglicht.

REFERENZLISTE

1. Kabanov AN Suvorov AM Therapeutische Endoskopie bei der Auswahl von Patienten mit Ulcus duodeni, vorbehaltlich der chirurgischen Behandlung // Clin. hir.-1986. -N8.-41 S.39.

2. Fokin NS Bastatsky VG Ponomarev VG et al. die Verwendung von MK-6 Kleber bei der Behandlung von gastroduodenalen Geschwüren verwendet Fibroskop // Owls. med. 1980-N2. -s.61 63.

3. NI Tsarev Red AM Die Verwendung von filmbildenden Klebstoff "Statizol" bei der Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren // Vestn. hir. -1986.-N1. -C. 14 17.

4. Prototyp. Beryozov YE Fokin NS Bastatsky VG et al. Die topische Behandlung von nonhealing gastroduodenalen Ulzera // durch die fiber Sov.med. -1981.-N2.-P.26 30.

FORDERUNGEN

1. Verfahren zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür durch Geschwür Injektion von Medikamenten, dadurch gekennzeichnet, dass der Rand des Mangels und für die Colitis an verschiedenen Punkten reparant Lysozym verabreicht und bewässern und Oberflächengeschwüren Öldorn, also den Punkt der Einführung jeder nachfolgenden Verfahren zu ändern, wird das Verfahren durchgeführt einen Tag später, am 3. Mai Behandlungsverfahren.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass eine Einzeldosis von Lysozym. 100 - 150 mg, 4 ml, 5 ml Sanddornöl reparant Kann.

3. Verfahren nach Anspruch. 1 und 2, dadurch als reparant Verwendung solkoseril oder aktovegin gekennzeichnet.

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Erscheinungsdatum 28.03.2007gg