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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2144836
VERFAHREN ZUR BEHANDLUNG VON chronischen Lebererkrankungen mit Schlitten HBSAG geringer Intensität Helium-Neon-Laser-Bestrahlung von Blut
Name des Erfinders:. Radchenko VG; Yermolov S. Yu. Rusanov TV
Der Name des Patentinhabers: Saint-Petersburg State Medical Academy
Korrespondenzanschrift: 195067, St. Petersburg, Piskarevskiy pr 47, St. Petersburg State Medical Academy.
Startdatum des Patents: 1995.06.13
Die Erfindung betrifft die Medizin und ist für die Behandlung von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen mit der Beförderung von HBsAg vorgesehen. Zuvor natürlich Glucocorticosteroid-Therapie täglich für 9-11 Tage, wonach die Plasmapherese in einer Menge von 3-5 Sitzungen mit gleichzeitiger Zaun mit einem Intervall von 3 Tagen 500-600 ml Plasma durchgeführt wird. Während der Plasmapherese wird in vitro Bestrahlung von Blut Helium-Neon-Laser durch ein Einwegsystem für Bluttransfusion durchgeführt. Die Strahlungsleistung - 1,6 × 10 -3 Watt. Die Leistungsdichte von - 12,8 mW / cm 2. Die Belichtungszeit - 40-45 Minuten. Gleichzeitig mit dem Beginn der Plasmapherese ist außerhalb des Bestrahlungsfeldes des rechten und linken Lappen der Leber, Milz, Thymus, Helium-Neon-Laser durchgeführt, für 9-11 Tage. Leistungsdichte - 12,8 mW / cm. Bestrahlungsleistung - 1,6 × 10 -3 Watt. Außerhalb der Lasertherapie ist auf dem Hintergrund der Einführung von immunmodulatorischen Medikamenten durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht eine höhere Effizienz zu erreichen und Blut NBsAg Patienten zu reduzieren.
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere zur Behandlung von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen Schlitten HBsAg.
Verfahren von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen HBsAg Wagen c Interferon Behandlung, t. To. Interferon besitzt antivirale Aktivität, indem die Zellen in einem Zustand reziotentnosti virale Infektionen induziert, sondern auch die Effektoren des Immunsystems auf eine Virusneutralisation oder Zerstörung der betroffenen Zellen, um sie zu modulieren. Jedoch ist dieses Medikament eine Reihe von bedeutenden Unzulänglichkeiten gekennzeichnet: instabile therapeutische Wirkung / Mehrheit der Fälle Rückfall nach einer angemessenen Behandlung für den vierten Monat nach dem Ende der Behandlung / bilanziert. Dieses Verfahren hat eine Reihe von Gegenanzeigen: schwere Erkrankungen der Nieren, der Leber und System Blut, chronische Hepatitis im Hintergrund laufen dekompensierten Zirrhose, chronische Hepatitis bei Patienten, lange bevor diese Therapie Immunsuppressiva, in Gegenwart von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-System, epileptische Störung oder andere Erkrankungen behandelt des zentralen Nervensystems, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Interferon. Eine längere Behandlung / 6-9 Monate. /, Der hohen kommerziellen Wert des Arzneimittels. / SD Podymova Erkrankungen der Leber. M:.. Medicine, 1993, 247 c, F. Hoffman La Roche "Roferon-A in der Onkologie und Virologie", 1993, Schweiz, 14. /.
Verfahren von Patienten mit chronischer Lebererkrankung mit HBsAg Trägerzustand mit Adeninarabinosid und seine Derivate / Arabinoside Monophosphat, Aciclovir, Vidarabine / Behandlung. / SD Podymova Erkrankungen der Leber. M: Medicine, 1993, 246 /. Unter dem Einfluss der Droge bei einigen Patienten beobachtet Reduktion viraler DNA, DNA-Polymerasen Reaktivität Serum, einem Rückgang von HBsAg, die Verbesserung der biochemischen Parameter. Allerdings sind positive Veränderungen kurz, instabil und nach Drogenentzug Prozessaktivität Indizes kehrte wieder in die Position Ebene verstaut. Wenn diese Medikamente verwenden, haben eine Reihe von Komplikationen gewesen: Myalgie, Polyneuropathie, beeinträchtigte Funktion des Magen-Darm-Trakt, Thrombozytopenie, die ihre Verwendung begrenzt / AS Loginov weitgehend Tsaregorodtseva TM, MM Zotin Das Immunsystem und Krankheiten des Verdauungssystems. M:. Medicine, 1986, S. 238 /.
Verfahren von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen mit der Beförderung von HBsAg Levamisol behandelt wird. Bei der Behandlung von Noten, leichte oder mäßige Reaktion der Reduktion von Gamma-Globulin Hauptklassen von Immunglobulinen, Autoantikörpern und zirkulierende Immunkomplexe. Selbst wenn jedoch die dreijährige kontinuierliche Behandlung mit Levamisol gespeichert Persistenz von HBsAg, obwohl seine Konzentration stark reduziert wird. Gelegentliche Pausen bei der Behandlung von einigen Patienten führen zu einem deutlichen Anstieg der Preise von Krankheitsaktivität. und Nebenwirkungen, manifestiert Neutropenie, Fieber, Hautrötung, Kopfschmerzen schränkt die Verwendung von Levamisol / Loginov AS, Tsaregorodtseva TM, MM Zotin Das Immunsystem und Krankheiten des Verdauungssystems. M:. Meditsina, 1986, p. 234-235. Podymova SD Erkrankungen der Leber. M:. Medicine, 1993, S.151 /.
Verfahren von Patienten mit chronischer Lebererkrankung mit HBsAg Trägerzustand durch wiederholte intradermal BCG-Impfstoff Behandlung hat zu einem beträchtlichen Anteil von Fällen zu positiven klinischen und Labordynamik geführt, und in einigen Fällen das Verschwinden der Persistenz des Virus im Blutserum. Unter den Mängeln dieses Verfahrens ist die geringe Effizienz der Basistherapie / 36% /. / ZG Aprosina Chronische aktive Hepatitis als systemische Erkrankung. M:. Meditsina 1981, p. 233 /.
Verfahren von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen mit der Beförderung von HBsAg unter Verwendung von Immunsuppressiva Behandlung - Prednison. Unter dem Einfluss von Prednisolon von Hepatitis B-Virus-Reduktions B. Jedoch geschieht Replikation, unter dem Einfluß von Glucocorticoiden wird DNA in Serum-Polymerase-Aktivität amplifiziert und glokokortikosteroidy Makrophagenfunktion hemmen, die die Eliminierung des Virus aus dem Körper / SD Podymova verzögert Erkrankungen der Leber. M:. Meditsina, 1993, p. 247 /.
Als Prototyp für den nächsten technischen Wesen ausgewählt wir eine Methode von Patienten mit chronischer Lebererkrankung mit Beförderung von HBsAg unter Verwendung eines low-intensity Laserbestrahlung des Blutes zu behandeln. Unter dem Einfluss der Laserstrahlung, die inaktivierende Wirkung auf Viren / Gurzazyan GG Nigosyan DN, PG Kryukov "Der Wirkungsmechanismus des Lasers und die inaktivierenden UV-Strahlung auf Viren und bakterielle Plasmide. Biophysics, 1981, Vol. 26, Ausgabe 4, mit 659 -. 663 /, die auf den klinischen Verlauf einer chronischen Lebererkrankung viraler Genese eine positive Wirkung hat, liefert die Normalisierung der Leberfunktionstests / Dzhashiashvili VI Efficiency Helium-Neon-Laser bei Leberzirrhose Zusammenfassung Ph.D. diss .... , Tbilisi, 1991 /. jedoch sind die resultierenden Änderungen in kurzen, in einigen Fällen ist der Aktivierungsprozeß in der Leber, die weitgehend die Verwendung von geringer Intensität Laserstrahlung in der Behandlung von chronischen Leber-Erkrankungen, die mit der Beförderung von HBsAg einschränkt.
Die Aufgabe der Erfindung ein Verfahren zur Behandlung bereitzustellen, verbessert die Therapieeffizienz von HBsAg aus dem Körper entfernt.
Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die zuvor in dem bekannten Verfahren zur Behandlung von chronischen Erkrankungen der Leber bei der Beförderung von HBsAg niedriger Intensität Helium-Neon-Laser-Bestrahlung von Blut Glucocorticosteroid-Therapie mit Prednisolon in einer Dosis von 60 mg intravenös täglich für 9-11 Tage durchgeführt, wonach der Plasmapherese in einer Menge von 3 durchgeführt wird, 5 Sitzungen mit gleichzeitiger Zaun 500-600 ml Plasma mit einem Intervall von 3 Tagen. Während der Bestrahlung von Blut Plasmapherese durch Helium-Neon - Laser Bestrahlungsleistung - 1,6 · 10 -3 W, Bestrahlungsdichte - 12,8 mW, Belichtungszeit - 40-45 Minuten. 12,8 mW Bestrahlungsleistung - - gleichzeitig mit dem Beginn der Bestrahlung der Plasmapherese ist außerhalb des Bereichs der rechten und linken Lappen der Leber, Milz, Thymus, Helium-Neon-Laser für 20-25 Sekunden täglich für 9-11 Tage, Bestrahlungsdichte ausgeführt 1,6 W · 10 -3 und der äußeren Lasertherapie während der Verabreichung von immunmodulatorischen Medikamente / timalin T-Activin / Dosis 10 mg täglich intramuskulär in einer Menge von 9-11 Tagen durchgeführt.
Das vorliegende Verfahren der Behandlung wurde bei 7 Patienten mit chronischer Lebererkrankung Beförderung von HBsAg verwendet. Als Beispiel sind Auszüge aus Fallgeschichten.
Beispiel 1.
Anamnese N 20455, Patient P., 45 Jahre. Diagnose: HBsAg. Mikronoduläre Zirrhose, aktive, subcompensated, mit Zeichen der portalen Hypertension und Hypersplenismus, Aszites. Krank für 3 Jahre. Immer wieder in therapeutischen Krankenhäusern behandelt, ohne Wirkung. Sachlich: der Zustand des Patienten relativ zufriedenstellend ist, Leber unter dem Rippenbogen um 4 cm herausragen, wird die Milz getastet. In Analysen: Gesamtprotein - 65 g / l, Albumin - 38%, sulemovaya Probe - 1,5 ml, ALT - 1,66 mmol / l, bilirubin- 26,5 mmol / L, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 31,1 mm / Stunde CEC - 0.680. Verbrauchte Behandlung: Festal, Reglan, triampur. Der Patient innerhalb von 10 Tagen 60 mg täglich intravenös Prednisolon empfängt, woraufhin der Plasmapherese in einer Menge von 3 Sitzungen auf 1 Liter Blut und Plasma-Elimination von 400-450 durchgeführt gleichzeitig Zaun ml alle 3 Tage während der Bestrahlung von Blut wurde Plasmapherese durchgeführt Helium-Neon - Laserstrahlungsleistung - 1.6 × 10 -3 W, Bestrahlungsdichte - 12,8 mW, Bestrahlungszeit - 40 min, gleichzeitig mit dem Beginn der Plasmapherese externe Bestrahlung wurde rechten und linken Lappen der Leber, Milz, Thymus Helio- durchgeführt Neon - Laser für 20 Sekunden für 9 Tage Belichtungsdichte - 12,8 mW Sendeleistung - 1,6 · 10 -3 Gew. Außerhalb der Lasertherapie wurde für 9 Tage bei einer Dosis von 10 mg auf den Hintergrund Thymalin intramuskuläre Injektion durchgeführt. Nach der Therapie hat sich der Zustand des Patienten verbessert, verringert Schwäche. In Analysen: Gesamtprotein - 65 g / l, 52% albuminy-, selemovaya Probe - 2,0 ml, ALT - 0,25 mmol / L, Bilirubin - 11 umol / L, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 28 mm / h CEC-110. Von HBsAg durch ELISA bestimmt wird, negativ ist.
Beispiel 2.
Anamnese N 10557. Patient G., 58 Jahre alt. Diagnose: HBsAg. Chronische aktive Hepatitis. Wenn Sie Beschwerden über die Schwäche erhalten, verminderte Leistung, Schmerzen in den Gelenken und der rechten oberen Quadranten. Bohlen etwa 2 Jahren immer wieder in therapeutischen Krankenhäusern behandelt, ohne Wirkung. Sachlich: der Zustand mittlerer Schwere, icteric Haut, Blähungen, Leber ragen aus unter dem Rippenbogen bis 3 cm dick auf Palpation. In Assays: HBsAg / + / Blut Immuno Assay, Gesamtprotein 80 g / l, Albumin - 26% Gamma-Globulin - 35%, ALT - 1,56 mmol / L, Bilirubin - 82 umol / l, sulemovaya - 1 0 ml ESR - 40 mm / Stunde, 0900-CEC. Der Patient wurde mezim forte behandelt, Reglan, Vitamin B, für 11 Tage, in der Patient / tiv Prednisolon 60 mg, gefolgt von Plasmapherese von 5 Sitzungen mit einem Intervall von 3 Tagen bei gleichzeitiger fence auf 1 Liter Blut und Eliminierung erhalten 500-550 ml Plasma führte während der Bestrahlung von Blut Plasmapherese Helium-Neon - Laser, Strahlungsleistung - 1,6 · 10 -3 W, die Strahlungsdichte - 12,8 mW, Belichtungszeit - 45 Minuten. Gleichzeitig mit dem Beginn der Plasmapherese externe Bestrahlung des rechten durchgeführt und der linke Lappen der Leber, Milz, Thymus, Helium-Neon - Laser 25 Sekunden für 11 Tage, Strahlungsdichte - 12,8 mW Ausgangsleistung - 1,6 × 10 -3 W, externen Laser-Therapie wurde im Hintergrund als / Thymalin Muskel Injektion in einer Dosis von 10 mg für 11 Tage durchgeführt. Nach der Therapie hat sich der Zustand des Patienten verbessert hat Schwäche bestanden, Schmerzen im rechten oberen Quadranten verringert. Die Analyse: HBsAg, bestimmt durch ELISA, negativ. Das Gesamtprotein - 80 g / l, Albumin - 34% sulemovaya Probe - 1,2 ml, ALT - 1,0 mmol / L, Bilirubin - 50 & mgr; mol / l, ESR 35 mm / h, CRC 0.135.
Test Case
Anamnese N 199. Patient L., 45 Jahre alt. Diagnose: HBsAg. Mikronodullyarny Zirrhose, aktive, subkompensipovanny, mit Zeichen der portalen Hypertension und Hypersplenismus. Wenn Sie erhalten Beschwerden: Schwäche, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Schwellungen in den Beinen. Bohlen 2 Jahre, wurde in einer Vielzahl von therapeutischen Krankenhäusern behandelt. Sachlich: der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, Blähungen, Leber ragte aus dem Rippenbogen bis 3 cm dick auf Palpation, Milz fühlbar, sagt pastoznost unteren Extremitäten. In Analysen: Gesamtprotein - 72 g / l, Albumin - 35% Gamma-Globulin - 37%, sulemovaya Probe - 0,9 ml, Bilirubin - 12 umol / L, ALT - 1,44 mmol / l, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 20 mm / h. CEC 0,390. Verbrauchte Behandlung: triampur, Vitamine B und C, mezim forte, gomodez. Die Patienten erhielten intravenöse Blutbestrahlung von Helium-Neon - Laser, Strahlungsleistung - 1,6 · 10 -3 W, Bestrahlungszeit - 6 Minuten, die Anzahl der Sitzungen - 10, täglich. Vor dem Hintergrund der Therapie ging Schwäche, Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Die Analyse: HBsAg, bestimmt durch ELISA, blieb positiv, Gesamteiweiß - 72 g / l, Albumin - 42% Gamma-Globulin - 32%, ALT - 0,36 mmol / L, Bilirubin - 8 mmol / l, Blutsenkungsgeschwindigkeit - 10 mm / h, die CEC - 0.198.
Diese Extrakte von Krankengeschichten haben gezeigt, dass durch Verwendung des vorgeschlagenen Verfahrens kann effizienter sein, im Vergleich mit dem Stand der Technik zur Behandlung von Patienten mit chronischer Lebererkrankung mit HBsAg Trägerzustand des HBsAg-Clearance durch den Körper.
In dem erfindungsgemässen Verfahren, dargestellt in Tabelle 2, zeigten die Abwesenheit von HBsAg Träger Zustand nach Verlauf der Behandlung, während in der Prototyp-Verfahren nach dem Verlauf der Therapie HBsAg Trägerzustand, durch Enzymimmunoassay bestimmt, beibehalten wird. Dieses bekannte Verfahren ist in Tabelle 1 dargestellt.
FORDERUNGEN
Verfahren zur Behandlung von chronischen Lebererkrankungen mit Schlitten HBs Ag nizkointensivnym Helium-Neon-Laser-Bestrahlung von Blut, dadurch gekennzeichnet, dass der vorge natürlich Glucocorticosteroid-Therapie für 9 durch - 11 Tage nach der Plasmapherese in einer Menge von 3 ausgeführt - in Abständen von 3 Tagen 5 Sitzungen, während Blut wird mit Helium-Neon - Laser bestrahlt , Bestrahlungsleistung - 1.6 × 10 -3 Watt Leistungsdichte - 12,8 mW / cm2, Bestrahlungszeit - von 40 bis 45 min gleichzeitig mit dem Beginn der Plasmapherese ist außerhalb der linken und rechten Bestrahlung durchgeführt Lappen der Leber, Milz, Thymus, Helium-Neon - Laser für 20 bis 25 täglich für 9 bis 11 Tagen ist die Leistungsdichte - 12,8 mW / cm 2, die Bestrahlungsleistung von - 1.6 × 10 -3 W, mit Lasertherapie äußeren erfolgt vor dem Hintergrund der Einführung von immunmodulatorischen Medikamenten.
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Erscheinungsdatum 28.03.2007gg
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