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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2234957

Verfahren zur Behandlung Zwölffingerdarmgeschwür

Verfahren zur Behandlung Zwölffingerdarmgeschwür

Name des Erfinders: Chade Alexander A.
Der Name des Patentinhabers: Chade Alexander A.
Korrespondenzanschrift: 153000, Ivanovo, st. Nozdrina, 17, kv.21, AA Chade
Startdatum des Patents: 2002.07.19

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Gastroenterologie. Transkutane beeinflussen niedriger Intensität Infrarot Galliumarsenid Art von Laserlicht auf den Projektionsbereich des Ulcus auf der vorderen Bauchwand. In Gegenwart von Proteinmangel in einem Patienten, wobei die ersten und zweiten Grad der Schmerzen wird, daß Zone mit einer Frequenz von 150 Hz bestrahlt, dann wird die Frequenz von 1500 Hz für eine Sitzung. In Abwesenheit von Schmerz wurde mit einer Frequenz von 80 Hz bestrahlt. Belichtungsdosis während der Bestrahlung mit jeder Frequenz von 0,1 mJ / cm 2. In Gegenwart von Proteinmangel in einem Patienten und dem dritten Grad der Schmerzen wird diese Zone mit einer Frequenz von 150 Hz bestrahlt, dann eine Frequenz von 1500 Hz für eine Sitzung. In Abwesenheit von Schmerz wurde mit einer Frequenz von 80 Hz bestrahlt. Belichtungsdosis während der Bestrahlung mit jeder Frequenz von 0,01 mJ / cm 2. Belichtungszeit bei jeder Frequenz durch die folgende Formel berechnet: Wo D - die Belichtungsdosis auf jeder Frequenz, J / cm 2; P - die durchschnittliche Pulsleistung des Strahlungsbündels, W; t -Dauer Impuls c; f - Pulswiederholrate; t - Zeit der Bestrahlung mit; S - Bestrahlungsfläche, cm 2. Das Verfahren sorgt für die Dosierung von Laserstrahlung auf die Reservefähigkeiten des Körpers abhängig, was die Effizienz erhöht und verringert die Behandlungszeit.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, und zwar auf der Gastroenterologie und Physiotherapie, zur Behandlung von Magengeschwüren (Ulcus) Ulcera.

Für den Prototyp der Erfindung wird durch wiederholte Exposition gegenüber niedriger Intensität Sitzung transkutanen Infrarotlaser GaAs Natur mit Hilfe von Laser therapeutischen Installation auf der Projektion von Geschwüren auf der vorderen Bauchwand und paravertebralen Region ein Verfahren zur Behandlung Ulcus duodeni genommen; Bestrahlung des Projektionsbereich des Ulcus wurde 8 Minuten mit einer Pulsfrequenz von 80 Hz (bei schwach exprimierten Schmerzsyndrom) durchgeführt oder mit der Frequenz von 1500 Hz (mit einem starken Schmerzsyndrom), Bestrahlung wurde bei 300 für 2 Minuten auf der paravertebralen Bereich am Th 7-9 durchgeführt, Hz (VP Kharchenko et al. Die Behandlung von gastroduodenalen Ulzera Halbleiterlaservorrichtung "Pattern" // Eulen. Medizin. 1990. S.54-57).

Der Nachteil des Prototyps ist die Abwesenheit von Dosierungslaserstrahlung auf die Reservekapazität eines Körpers des Patienten abhängig, die nicht auf die Behandlung auf der Dauer der Exposition, entsprechend der Belichtungsdosis und verringert die Wirksamkeit der Behandlung von Ulcus duodeni differenziert.

Das technische Ergebnis wird auf die Verbesserung der Effizienz der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür ausgerichtet.

Das technische Ergebnis wird erreicht, indem mehrere von Sitzungen transkutanen Einwirkung geringer Intensität infraroter Laserstrahlung aus Galliumarsenid Natur mit Hilfe von Laser therapeutischen Installation auf der Projektion von Geschwüren auf der vorderen Bauchwand einschließlich ein Verfahren zur Ulkus Behandlung beinhaltet die Bestrahlung mit Ausnahme Projektions Ulkus gastroduodenalen Zone, in der die Bestrahlungsvorrichtung ständig bewegen, ohne Unterbrechung von der Haut, so dass die Dauer der Exposition von einem Punkt nicht mehr als 2 Sekunden Belichtungsdauer eines für die Schwere der Proteinmangel eingestellt Sitzung nicht überschreitet, unter Berücksichtigung der klinischen Bild der Erkrankung.

In Gegenwart von Schmerzen in einem Patienten bei einer Frequenz von 150 Hz gastroduodenalen ersten Zone bestrahlt, dann eine Frequenz von 1500 Hz.

In Abwesenheit von Patient Schmerzen bestrahlt gastroduodenalen Zone mit einer Frequenz von 80 Hz.

Expositionsdauer (t) der gastroduodenalen Zone wird berechnet durch die Formel

wobei D - der Belichtungsdosis, J / cm 2;

P - die durchschnittliche Pulsleistung des Strahlungsbündels, W;

t - Pulsdauer, s;

f - Pulswiederholrate;

t - Zeit der Bestrahlung mit;

S - Bestrahlungsfläche, cm 2.

Belichtungszeit wird auf der Grundlage der Tatsache berechnet , dass in Gegenwart von Proteinmangel in einem Patienten (BN) des ersten bis zweiten Grad der Belichtungsdosis , wenn sie mit jeder Frequenz bestrahlt müssen 0,1 mJ / cm 2 betragen. Wenn also der Patient-BN ersten und zweiten Grad der Schmerzen auf einer Sitzungsbelichtungsdosis 0,2 mJ / cm 2 in der Abwesenheit von Schmerzen 0,1 mJ / cm 2.

In Gegenwart des Proteins in einem Patienten dritten Grades Ausfall exposition Bestrahlungsdosis bei jeder Frequenz werden 0,01 mJ / cm 2 betragen. Wenn also der Patient BN dritten Grad der Schmerzen und die Belichtungsdosis pro Sitzung 0,02 mJ / cm 2 in der Abwesenheit von Schmerzen von 0,01 mJ / cm 2.

Es ist bekannt, dass Infrarot-Laserlicht geringer Intensität Frequenz von 50 bis 100 Hz zur Stimulation von Regenerationsprozessen am effektivsten ist, haben 150-600 Hz Frequenzbereich die höchsten anti-inflammatorische Aktivität, Bereich 1.000-1.500 Hz Frequenz analgetische Wirkung haben und einen Einfluss auf den Verlauf der Spiegelungsprozesse haben.

Zugleich wissen wir, dass ein aktiver Entzündungsprozess bei BU ohne ausgeprägten Störungen des Nerven Regulierung der Schmerzempfindlichkeit und von Schmerzen begleitet wird, wird die Schwere von denen direkt von der Schwere der Exazerbation bestimmt. Schmerz nachließ, und seine Abwesenheit ist in der Regel während epithelization Geschwür beobachtet. Darüber hinaus wird Geschwür durch chronische persistente Entzündung charakterisiert. Folglich stellt die Frequenzwahl eine Korrektur führenden pathogenetischen Komponenten von BU, die zu berücksichtigen, erlaubt es, die individuellen Eigenschaften des Flusses der BU.

Die Reservekapazität des Organismus des Patienten mit Magengeschwür spiegelt den Grad der Proteinmangel (Chade AA Proteinmangel und seine Korrektur in den Indikationen für die chirurgische Behandlung von Patienten mit Ulkuskrankheit Bestimmung ....: diss ... MD, Ivanovo, 1985. - S.108).

Folglich ist die Wahl der Dauer der Bestrahlung, ein entsprechendes Schwerkraft Proteinmangel in einem Patienten, stellt der Laser die Dosierung auf der Reservekapazität des Organismus abhängt.

Beispiele für die praktische Umsetzung Methode

1. Der Patient A., 42 Jahre alt. Hospitalisiert mit akuten Zwölffingerdarmgeschwür. Er klagt über starke Schmerzen im Oberbauch. Wenn fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS): markiert Hyperämie schleimigen Bulbus Geschwür 1,2 cm Durchmesser, 0,2 cm tief, deren Boden - Fibrin Plaque.

Das Gesamtprotein - 70,5 g / l, Albumin, Blut - 37,7 g / l, Albumin-Globulin-Verhältnis - 1,45, Blutvolumen - 68,9 ml / kg, wobei das Volumen des zirkulierenden Plasma - 39,2 ml / kg , die Extrazellulärvolumens - 156,3 ml / kg, interstitieller Flüssigkeit - 87,4 ml / kg, das heißt Ein Protein-Mangel Patienten entspricht dem ersten Grades.

A. Daher ist der Patient in Übereinstimmung mit dem Verfahren von Sitzungen bezeichnet täglich transkutanen niedriger Intensität Belichtung durch Infrarot - Laserstrahlung Galliumarsenid Natur mit Lasertherapie settings "Spectrum" Pulsleistung 8W auf gastroduodenalen Fläche von 60 cm 2 in Reihe mit einer Impulswiederholungsfrequenz von 150 Hz für 1 min 40 s, dann mit einer Frequenz von 1500 Hz für 10 Sekunden mit konstanter Bewegung innerhalb der Beschickungszone, ohne von der Haut zu verlassen, so dass die Dauer der Bestrahlung eines Punktes nicht größer als 2 Sekunden. Die Behandlungsdauer von 10 Sitzungen. Steuerung FEGDS nach Abschluss des Kurses: im Duodenum - eine lineare Narbe.

2. Der Patient M., 46 Jahre alt. Hospitalisiert mit akuten Zwölffingerdarmgeschwür. Pains kein Geschwür bei fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS) gefunden: 1,3 cm Durchmesser und 0,2 cm tief.

Das Gesamtprotein - 70,0 g / l, Albumin, Blut - 36,4 g / l, Albumin-Globulin-Verhältnis - 1.08, Blutvolumen - 56,1 ml / kg, wobei das Volumen des zirkulierenden Plasma - 28,05 ml / kg , die Extrazellulärvolumens - 181,2 ml / kg, interstitieller Flüssigkeit - 125,1 ml / kg, das heißt Proteinmangel Patient M. entspricht dem dritten Grad.

Patient Daher M., in Übereinstimmung mit dem vorgeschlagenen Verfahren durch Sitzungen geplanten täglichen transkutanen niedriger Intensität Belichtung durch Infrarot - Laserstrahlung Galliumarsenid Natur mit Lasertherapie settings "Spectrum" auf gastroduodenalen Fläche von 50 cm 2 mit einer Wiederholungsrate von 80 Hz für 16 Sekunden bei einer konstanten Verschiebungs dass die Dauer der Bestrahlung eines Punktes so Beleuchter in einem Raum ohne von der Haut zu verlassen nicht größer als 2 Sekunden. Der Verlauf der Behandlung - 10 Sitzungen. Die Steuer FEGDS (nach der 10. Sitzung der Bestrahlung) Abnahme der Größe des Geschwürs bis zu 5 mm.

Ergebnisse der Behandlung von Patienten mit Ulcus duodeni zeigte, dass die Behandlung durch die Methode des Prototyps (98 pers.) Vollständige Vernarbung der 10. Sitzung von 52 Patienten (53,1%) erhalten, und die Behandlung durch das vorgeschlagene Verfahren (89 pers.) - 73 Patienten (82,02%), d.h. "Addition" auf das Verfahren für einen Prototyp von 29,1%. Außerdem behandelt der Stand der "keine Änderung" wurde in 10,2% der Patienten beobachtet nach der Methode des Prototyps, und 1,12% der mit dem vorgeschlagenen Verfahren behandelten Patienten. Die durchschnittliche Dauer der Heilung des Geschwürs (hinsichtlich fibroezofagogastro-Duodenoskopie) betrug 18,3 ± 1,3 Tage in der Gruppe lechivsheysya nach der Methode des Prototyps und 11,5 ± 0,94 Tage für das vorgeschlagene Verfahren. Daher erhöht die Behandlung des vorgeschlagenen Verfahrens die Anzahl der Patienten mit vollständiger Ulkus Vernarbung zur Behandlung 10 Tage, während die Dauer der Behandlung verringert wird.

Somit erhöht die vorgeschlagene Verfahren, das die Laserstrahlungsdosis entsprechend der Reservekapazität des Organismus auf die Sitzungsdauer und Dosis der Exposition, die Wirksamkeit der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür aufgrund schneller Vernarbung des Geschwürs in einer größeren Anzahl von Patienten.

Der Vorteil der Erfindung gegenüber dem Stand der Technik ist es, die Wirksamkeit der Behandlung von BU zu erhöhen.

Die Verwendung der Erfindung wird die Dauer der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit, die Verbesserung der Qualität der Patienten Rehabilitation zu reduzieren.

FORDERUNGEN

Verfahren zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren, einschließlich transkutanen Effekt von geringer Intensität infraroter Laserstrahlung Arsenid-Gallium Natur auf der Projektionsfläche von Geschwüren auf der vorderen Bauchwand, dadurch gekennzeichnet, dass, wenn der Patient Proteinmangel des ersten oder zweiten Grades, und das Schmerzsyndrom ist dieser Bereich mit einer Frequenz von 150 bestrahlt Hz, dann wird eine Frequenz von 1500 Hz für eine Sitzung, ohne Schmerzen - wird mit einer Frequenz von 80 Hz bestrahlt, so dass die Belichtungsdosis durch die Bestrahlung mit jeder Frequenz von 0,1 mJ / cm 2, und in Gegenwart von Proteinmangel in einem Patienten und dritten Grades Schmerzen , die Zone mit einer Frequenz von 150 Hz bestrahlt, dann eine Frequenz von 1500 Hz für eine Sitzung, ohne Schmerzen - wird mit einer Frequenz von 80 Hz bestrahlt, so dass die Belichtungsdosis durch die Bestrahlung mit jeder Frequenz 0,01 mJ / cm 2, wobei Belichtungsdauer bei jeder Frequenz wird entsprechend der Formel berechnet

wobei D - der Belichtungsdosis, J / cm;

P - die durchschnittliche Pulsleistung des Strahlungsbündels, W;

t - Pulsdauer, s;

f - Pulswiederholrate;

t - Zeit der Bestrahlung mit;

S - Bestrahlungsfläche, cm 2.

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Erscheinungsdatum 29.03.2007gg