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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2159632

VERFAHREN ZUR DIAGNOSE UND PRÄVENTION häufigen Rezidiven von Herpes-simplex

VERFAHREN ZUR DIAGNOSE UND PRÄVENTION häufigen Rezidiven von Herpes-simplex

Name des Erfinders:. Grekow TI; Budnevsky AV. Provorotov VM. Kurz NG. Semenkova GG. Trufanova EI. Kravchenko AY. Kotova IV
Der Name des Patentinhabers: Budnevsky Andrey Valerievich; Grekow Tatiana
Korrespondenzanschrift: 394622, Voronezh, st. 10 Studenten, Voronezh State Medical Academy. NN Burdenko
Startdatum des Patents: 1997.04.07

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, nämlich zu der Endokrinologie und der Dermatologie und kann verwendet werden, für die Verhinderung von Rezidiven von Herpes-simplex häufig. In Anwesenheit von drei oder mehr Patienten von fünf Symptome: trockene Haut, Verstopfung, Körpertemperatur von weniger als 36,4 ° C, niedriger Blutdruck, Anamnese burdeness für Schilddrüse, sind Schilddrüsenhormone verabreicht. Das Verfahren ermöglicht immunologischen Störungen zu beseitigen. Dies erhöht die Effizienz der Prävention der Krankheit.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG

Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere auf die Abschnitte der Endokrinologie, Dermatologie und Zahnheilkunde.

Bekannte Kommunikation häufigen Rezidiven Herpes (CHRG) mit dyshormonal Störungen, insbesondere Sexualhormon Ungleichgewicht. Es ist bewiesen, dass bei Frauen mit Menstruations Hyperöstrogenämie Herpes zur Kenntnis genommen. Nach der Unterdrückung der Ovarialfunktion medroxyprogesterone und Estradiol häufigen Rezidiven von Herpeskeratitis stoppen, die regelmäßig während des Menstruationszyklus (Kasparov AA ophthalmoherpes - M.: Medizin, 1994. - 224 S. - S. 22..) Aufgetreten ist. Es ist auch bekannt, dass Faktoren bei der Entwicklung von herpetische Keratitis provozieren Stress sein kann, chronische odontogene Infektion (Kasparov AA ophthalmoherpes - M:.. Medicine, 1994. - 224 - S. 19..).

Derzeit gibt es keine wirksame Mittel zur Prävention und anti-Behandlung von durch HSV verursachte Krankheiten. Die Behandlung ist weitgehend auf lokale Therapie beschränkt, die zum Verschwinden der Läsionen führt, hat aber keinen Einfluss auf die Entstehung neuer Wiederauftreten der Krankheit (Barinskaja IF, Shubladze AK Kasparov AA Herpes // Ätiologie, Diagnose, Behandlung. - Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR: - Gesundheit 1986 - 272 - 227 C) ... Umfassende Behandlung CHRG ist schwierig und nicht immer effektiv. Zu diesem Zweck werden verschiedene Kombinationen von antiviralen Arzneimitteln (Acyclovir (Zovirax), Ribovirin, Virazol, bonafton, oxoline, florenal, tebrofen) mit Immunmodulatoren (Levamisol) und Interferon-Induktoren (Poludanum, megasin). Gebrauchte Herpes und Polio, pirogenal, Enzympräparate (Desoxyribonuklase) (Haut- und Geschlechtskrankheiten Handbuch für Ärzte in 4 m -... T. 1 / Ed JK Skripkin - M:.. Medizin, 1995 .. - 576 S. -. S. 489). Jedoch hat diese vorbeugende Behandlung praktisch keinen Einfluss auf die pathogenen Mechanismen der persistent Herpesvirus, hat keine signifikante präventive Wirkung, da es nicht die Häufigkeit von Rezidiven Herpes nicht verlangsamt. Darüber hinaus ist es teuer und kaum genug Medikamente selbst.

Der Zweck der vorliegenden Erfindung, - Erhöhung der Effektivität der Prävention von Herpes simplex.

Die Aufgabe wird durch die Tatsache erreicht , dass ein Patient mit einer Geschichte von CHRG für die Anwesenheit von trockener Haut gesammelt (SC), Verstopfung (B), die Körpertemperatur von weniger als 36,4 o C (Їt), niedriger Blutdruck (NAD), die von einer Geschichte der Schilddrüse belastet (OASCHZH ), und die Detektion von 3 oder mehr der oben genannten Symptome, die wahrscheinliche Syndrom diagnostiziert Hypothyreose (WASH) als Ursache CHRG. Als Ergebnis kann sich die Frage für eine detailliertere Untersuchung des Patienten entstehen und einem Ziel -tiroksina et al. Schilddrüsenhormone von 1/4 bis 2 Tabletten. täglich für 8-16 Wochen Platte oder Unterfunktion der Schilddrüse als Ursache CHRG zu korrigieren. Das Verfahren hat eine neuartige und unterscheidet sich deutlich bei der Ernennung von Schilddrüsenhormonen für die Prävention CHRG Patienten mit drei oder mehr Zeichen in verschiedenen Kombinationen (SC, W, (Їt) OBEN, OASCHZH). Als Ergebnis der gezielten Therapie und Prophylaxe durchgeführt werden kann CHRG Kommunikation bewiesen durch Schilddrüsendysfunktion Behandlung (Hypothyreose oder Festplatte).

Zunächst untersuchten wir die Häufigkeit der Herpes unter 260 befragten, 143 von ihnen sind Frauen. Diese Patienten wurden in das Büro, GKBSMP Stadt Woronesch, MSU Institut für Rehabilitation Volokolamsk BOC behandelt. Davon wurden 78 durch einen Endokrinologen behandelt. Da die grundlegende Pathologie in diesen Patienten hatten kardiovaskuläre System, Magen-Darm-Traktes, der Atemwege, gynäkologische Pathologie (hauptsächlich Myomen und Zysten) und andere.

Alle Patienten wurden zum Thema Herpes-simplex-Erkrankung (D) befragt, die die Haut von nasolabial Dreieck, Haut und Schleimhäute der Lippen wirkt, Nase. Zu diesem Zweck stellten wir fest , bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Hautausschlägen bestimmten Ort, raffinierte Frequenz (Anzahl der pro Jahr) und den Rhythmus ihres Auftretens, in der Regel charakteristische Wert Läsionen (in mm 2).

Für die Kontrollgruppe (n = 95) bezieht sich die Menschen nie haben Herpes Ausschlag oder ein in ein Leben lang, und sie waren krank und man alle paar Jahre. Die Studiengruppe (die mit CHRG) bestand aus Patienten mit einer Geschichte von Herpes 3 oder mehr Mal pro Jahr (n = 165).

CHRG Personen wurden in drei Gruppen aufgeteilt, in Abhängigkeit von der Fläche der Läsionen: 1) einem kleinen (0,5 cm 2), 2) , sekundäre (1 cm 2), 3) die große (mehr als 1 cm 2).

Wenn die Notwendigkeit, die kostenlose Probe durch Kontrolle und basischen Gruppen nach Alter und Geschlecht Zusammensetzung, Diagnosen, andere Eigenschaften zu balancieren. Die folgenden sind Materialien, die die Beziehung WASH Zeichen mit CHRG charakterisieren.

Recovered Patienten nach Prüfung durch einen Endokrinologen mit WASH, ambulante und stationäre, unter Berücksichtigung der Verwendung von Ultraschall (US) und die Bestimmung der Schilddrüsenhormone. Alle in die Studie aufgenommen, unabhängig von ihrer Diagnose, Schilddrüse Palpation wurde für diagnostische Zwecke durchgeführt.

Alter-Geschlecht Zusammensetzung der beiden Gruppen (in Untergruppen mit PSCHZH, waschen und ohne PSCHZH) sind vergleichbar (Tabelle. 1). Von den 78 untersuchten Patienten wurden von einem Endokrinologen behandelt und zuverlässig PSCHZH haben. 60 Patienten, die in der Hauptgruppe, und der Rest - in der Kontrollgruppe. 64 WASH hatte, darunter - 51 der Hauptgruppe. Die Kriterien für die Aufnahme in die WASH - Team hatte drei oder mehr Symptome der 5 oben genannten (SC, W, (Їt). NAD OASCHZH) in verschiedenen Kombinationen.

Der Vergleich (Tabelle. 2) die Häufigkeit von Personen mit PSCHZH und WASH in der Gesamtbevölkerung von Menschen mit unterschiedlichem Hintergrund der chronischen Pathologie, dass mit CHRG im Vergleich zu Kontrollpersonen in der Studiengruppe zeigten deutlich häufiger waren PSCHZH und WASH genommen zu haben, das heißt, häufiger krank Herpes Personen, die Gültigkeit oder Schilddrüsenpathologie hatte. Außerdem gab es keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Herpes ill Verfügbarkeit PSCHZH und wasche.

So war Schilddrüsenpathologie ein Faktor bei der Entstehung CHRG. Und die fünf klinischen Anzeichen, die zugrunde liegenden Kriterien für die Diagnose WASH (trockene Haut, Verstopfung, die Körpertemperatur von weniger als 36,4 ° C, niedriger Blutdruck, Familiengeschichte der Schilddrüse), ausreichend waren eng mit dem vermehrten Auftreten von Herpes - simplex - bezogen.

Dieses Gesetz gilt für alle Arten von chronischen Krankheiten (Tabelle. 2). Statistisch signifikant war es in den folgenden Untergruppen: 1) Herz-Kreislauf-Krankheit; 2) der Atemwege Pathologie; 3) gynäkologischen Pathologie (hauptsächlich Myome und Endometriose). Als Herz-Kreislauf-Krankheit am häufigsten Bluthochdruck und koronaren Herzerkrankungen ohne Myokardinfarkt diagnostiziert. In diesen Untergruppen im Hintergrund und PSCHZH WASH beobachtet signifikant höhere Inzidenz von Herpes simplex im Vergleich zur Kontrollgruppe. In der letzten Zahl PSCHZH und WASH war es wesentlich kleiner.

Um zu klären, wurde die Verbindung zwischen dem CHRG und der Funktion der Schilddrüse, unabhängig von somatischen Pathologie, eine spezielle Analyse durchgeführt. Die Studie umfasste alle 101 Patienten mit Hypothyreose. Die Mehrzahl der Patienten (71) hatten leichte Hypothyreose oder distireoz. Wie bekannt ist, distireoz als Erstmanifestation einer Hypothyreose angesehen. Er trudnootlichim von milden Hypothyreose. Daher werden diese Patienten in einer gemeinsamen Untergruppe verbunden.

Wie aus der Tabelle ersichtlich. 3, in der Hauptgruppe mit CHRG gab es deutlich mehr Fälle PSCHZH WASH und im Vergleich zur Kontrolle, wo das Auftreten von Herpes nicht vorhanden. Diese Funktion natürlich für Menschen mit distireozom und Hypothyreose erweitert. Es war nicht klar, abhängig von der Schwere der Hypothyreose - leicht bis mittelschwer. Personen mit schweren Hypothyreose in der Umfrage war ein wenig, so ist diese Beziehung nicht analysiert.

Die Anwesenheit von Thyreotoxikose nicht mit dem detektierten Merkmal jedoch verbunden gewesen, es war ein wenig Beobachtung der Fälle mit Thyreotoxikose. Jedoch in der Zukunft, wir von der Analyse bei Patienten mit Thyreotoxikose ausgeschlossen, denn der Eindruck, dass das Vorhandensein von Hyperthyreose Muster maskiert identifizieren.

Tabelle. 4 zeigt die Prävalenz Analyse PSCHZH und WASH in der Hauptgruppe mit CHRG und Kontrolle, aber ohne die Einbeziehung von Patienten mit Hyperthyreose. Die Haupt- und Kontrollgruppen enthalten nur Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion und distireozom (als Tabelle gegenüber. 2). Diese Analyse ergab einen signifikanten Unterschied für diejenigen mit mehr PSCHZH und WASH in der Hauptgruppe mit CHRG im Vergleich zur Kontrolle. Und 3 Merkmal WASH von 5 möglichen in verschiedenen Kombinationen haben die gleiche Bedeutung im Zusammenhang mit CHRG als zuverlässig PSCHZH. Diese Kombinationen WASH Zeichen bei Personen mit CHRG traten signifikant häufiger als bei Patienten ohne CHRG (P <0,05) (Tabelle. 6).

Getrennt analysiert die Beziehung Herpes Frequenzbereich betroffen, sie und die Verfügbarkeit der Anzahl und der Prozentsatz der Fälle PSCHZH, WASH in der Studie und der Kontrollgruppe (Tabelle. 5). Es stellt sich heraus , dass häufige (3-5 mal pro Jahr) und großen (mehr als 1 cm 2) Fläche von Herpes - Läsionen signifikant mit PSCHZH und WASH verbunden war. Das heißt, eine Kerngruppe von Menschen mit häufigen Rezidiven von Herpes-Läsionen und eine große Fläche eine gleiche Häufigkeit von Fällen PSCHZH und WASH hatte. Jedes Zeichen 3 von 5 möglichen (SC, W, Їt, OASCHZH, ON) waren gültig für die Kommunikation mit schweren Herpes, sowie das Vorhandensein einer bestimmten Diagnose PSCHZH.

Um zu beweisen, um die Wirksamkeit der Auswirkungen der Schilddrüsenhormone 55 Menschen an der CHRG untersucht wurden, darunter 12 Männer und 43 Frauen mit CHRG. Das mittlere Alter betrug 39,6 ± 1,87 Jahre. Die Patienten wurden in der Abteilung für Fakultät Therapie Voronezh Medizinischen Akademie für 1-4 Jahre gefolgt und erhielt eine Behandlung mit Schilddrüsenhormonen ohne eine spezielle Umfrage. Sie neigen dazu, Schilddrüse Hypoplasie (Palpation) I-II-Abschluss haben. Bei 22 Personen wurden mit Autoimmunthyreoiditis diagnostiziert, nach Prüfung durch einen Endokrinologen.

Alle Befragten hatten drei oder mehr Funktionen in unserem Fragebogen - SC, W, Їt, NAD, OASCHZH Herpes simplex gelitten. Nicht Gesicht mit hellen Zeichen von Hyperthyreose enthalten, Störungen der Hämodynamik (Tachykardie, Arrhythmie). Es gab 26 Patienten mit Symptomen einer Hypothyreose. Andere Fälle wurden als leicht distireoz oder Hypothyreose angesehen.

Alle 55 Patienten hatten CHRG in der Regel mit einer großen Fläche der Zerstörung, im Durchschnitt 3,4 oder mehr Mal pro Jahr. 7 Personen mehr als 5 - mal im Jahr, von 2 - monatlich (M ± m = 16 ± 1,32). Keiner von ihnen nicht mit Schilddrüsenhormonen behandelt. Untersuchte Patienten brillante grün zu behandeln, Pulver streptotsida, Oxolinsäure Salbe. Bedeutet, verwendet hat, nicht signifikant auf die Rezidivrate von Herpes beeinflussen, aber die Zeit des Auftretens von Krusten auf den Lippen beschleunigen kann. Keiner von ihnen wurde Herpes nicht mit einer chronischen Infektion der Kiefer- und Gesichtsbereich (Chloe) zugeordnet ist.

Vor dem Hintergrund der Stress, Belastung durch Kälte, Hitze, usw. Stressor entwickelt Hypothyreose (Lishmanov YB, Maslov LI Opioid-Neuropeptide Stress und adaptive Schutz - .. Tomsk, 1994. -.. 352 pp), aufgrund eines Überschusses von Glukokortikoiden. Dies reduziert antiherpethetical Immunität. Die Verwendung von Schilddrüsenhormonen verhindert das System.

Bei Patienten mit Hypothyreose Stressor Schilddrüsendysfunktion mit der Entwicklung von Herpes-Infektion erfolgt wesentlich schneller als bei gesunden Personen. Wir haben 5 klinischen Anzeichen können Einzelpersonen zur Entwicklung von stressbedingten Hypothyreose veranlagt zu identifizieren. Eine ausreichend hohe Inzidenz in der Population von Individuen auf die Ergebnisse der Forschung durch die bekannte Tatsache, dass die hohe Inzidenz von Hypothyreose in der Bevölkerung unterstützt basiert.

Informiert, dass 5 bis 10% der Bevölkerung eine Schilddrüsen-Unterfunktion (Richtlinien für die Ärzte die Diagnose und Behandlung von inneren Krankheiten "haben, 3 Bde / Herausgegeben von FM Komarov -... T. 2. Atemwegserkrankungen, Leber, endokrine System - M:.... Medicine, 1991. - 512 - S. 418-420), aber die meisten Patienten haben keine formale Diagnose von Hypothyreose und wissen nicht darüber. Aus Sicht der Ärzte krank werden mit einem hellen klinischen Manifestationen der Hypothyreose.

Die Schwierigkeit wird durch die Tatsache, dass mit Hypothyreose unter der Gesamtbevölkerung Personen ziemlich große Gruppe von harten peripheren Labor zuteilen Hypothyreose diagnostiziert. Unter ihm der Inhalt der Hormone (T4, T3 und oft TSH) normal ist (Starkova NT Clinical Endocrinology (medikamentöse Therapie Probleme) - M:.. Medicine, 1983. - 288 bis 142 pp..). Darüber hinaus Ultraschalldiagnostik (US) der Schilddrüse, der gemeinsam für die Diagnose ihrer Krankheit zeigt, genug von Autoimmunthyreoiditis ohne merkliche Hyperplasie und Atrophie der Schilddrüse auftreten. Lymphatischen Infiltration der Schilddrüse produziert bunte Muster von Schilddrüsensonographie. und entsprechende Veränderungen nicht immer in Autoimmunthyreoiditis detektiert. Dies ist eine permissive US-Fähigkeiten, und mit dem oft beobachteten Antikörper Mechanismus der Schilddrüse Läsionen. Leider sind die Identifizierung von Thyroidhormon-Aktivität und Labormethoden nicht immer signifikant.

So Labor und instrumentale Diagnostik von Erkrankungen der Schilddrüse Dysfunktion hinter CHRG Basis in bestimmten Patientengruppen können erheblich behindert. Aber, wie unsere Studie gezeigt, sehr informativ, bequeme und einfache Befragung ist vor allem auf das Thema der klinischen Symptome einer Hypo- und distireoza. Das Kriterium für das Vorhandensein von Schilddrüsenpathologie CHRG zugrunde liegenden 3 positive Antworten auf die Funktion der Schilddrüse im Zusammenhang mit 5 Fragen sein kann. Deshalb, wenn Patienten mit CHRG keine Möglichkeit haben, für die instrumentelle und Laboruntersuchungen von Schilddrüse, können wir davon ausgehen, dass für die Zwecke der TG eine Voraussetzung CHRG auf dem Hintergrund von 3 oder mehr Zeichen lang sein. Es ist möglich , dass ein Teil der Patienten mit Schilddrüsendysfunktion CHRG hat, aber es hat nichts von der 5 wir Anzeichen einer Schilddrüsenpathologie untersucht (SC, W, Їt, NAD, OASCHZH).

Mögliche Schilddrüsendysfunktion kann nur CHRG, aber offenbar werden, dieses Problem eine separate Studie erfordert.

Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen CHRG Patienten, die diese Kontakt 3 und mehr Anzeichen für WASH hat, hat gewisse Vorteile gegenüber herkömmlichen konventionellen Therapie CHRG, wie Zovirax:

1. Wirtschaftliche: a) geringeren Kosten;

b) Zovirax recht mangelhaft, während die Schilddrüsenhormone sind besser zugänglich;

2. Gesundheit: Behandlung mit Thyroxin, im Gegensatz zur Chemotherapie bei der Zerstörung des Virus gerichtet ist pathogene Natur.

Ernannt nach der Behandlung mit Schilddrüsenhormonen:

ein -tiroksinom, Thyreotomie, Trijodthyronin. In dieser Konvention entsprechen die Tablette 100 Mikrogramm ein -tiroksina grob oder kann durch zwei Thyreotomie Tabletten mit insgesamt 80 Mikrogramm pro -tiroksina und 20 mcg tiyodtironina, 100 mcg ein -tiroksina äquivalent zu 30-50 mg Trijodthyronin ersetzt werden.

Bestellt wie folgt dar : in 1-2 Wochen des Fastens 1/4 Tablette ein -tiroksina oder die entsprechende Menge an Thyreotomie - 1/2 Tabletten in 50 mg (1/4 Tablette ein -tiroksina = 25 g).

In einer Reihe von Fällen wurden bei der Verwendung von Schilddrüsenhormonen aufgrund einer möglichen Empfindlichkeit gegen sie im Einklang mit den allgemeinen Bestimmungen für Endokrinologie vorsichtig. Zu dieser Kategorie gehören Personen mit hohem Blutdruck (BP), Tachykardie, fehlende Gewichtszunahme, Neigung zu Durchfall, Schlaflosigkeit, Menschen, die älter als 45-50 Jahre. Diese Patienten, die ursprünglich verschriebene Medikament in der Hälfte dieser Dosis in der Zeit der Anpassung. Die gleichen Patienten wurden nicht Trijodthyronin schnell-Peak-Ansprechen ernannt. Weisen Sie den Patienten über die möglichen Nebenwirkungen, wenn Schilddrüsenhormone nehmen, steuert die Herzfrequenz und andere Indikatoren in ihrer Anwendung. Nach 1-2 Wochen im Hinblick auf Verträglichkeit und Wirksamkeit maximale Dosis in der Regel erreicht 50-100 Mikrogramm a - 1,2 Thyreotomie Thyroxin oder Tabletten. Die Behandlung wurde für 2-3 Monate bei der maximalen Dosis durchgeführt. Abbrechen das Medikament wurde nach und nach ein -tiroksina eine Woche von 1/4 Tablette durchgeführt. Kurse wurden wiederholt, falls erforderlich, in Abständen von 3-4 Wochen für diese Regelung. So wurde mit Hormonen (TH) 2-3 Behandlungszyklen durchgeführt.

Es wurde, dass während der Behandlung mit Schilddrüsenhormonen und Perioden zwischen den Behandlungszyklen einer Stornierung stoppen Schübe bei allen Patienten gefunden oder verlangsamt. Rezidive gestoppt vollständig auf drei. In den übrigen Patienten verringerte sich die Herpes - Rezidivrate von 2 und mehr Zeit und gemittelt M ± m = 1,21 ± 1,6 pro Jahr. Der Unterschied ist, zuverlässig (P <0,05). Zur gleichen Zeit stark die klinischen Manifestationen von Herpes Rezidiv erleichtern: die klassischen Bereiche der Ausschlag zu verringern, die Zahl der Herde und ihre neuen Manifestationen vor dem Hintergrund eines Rezidivs. Gegen Manifestationen von Herpes Rezidiv Patienten empfohlen, die Dosis des Schilddrüsenhormons um 25-50% der verfügbaren 3-5 Tage genommen zu erhöhen. Dieser Ansatz beschleunigt die Reverse involution Herpeswunden. Die Patienten berichteten ihr Verschwinden innerhalb von 2-3 Tagen ohne die Bildung von Kruste, Schorf, Wunden. Wenn ein Rückfall auf dem Hintergrund der Entzug des Arzneimittels schien, empfahl er die Wiederaufnahme der TG auf bisher verwendeten Schema. Empfehlungen drei Patienten nach 2-3 Kurse durchgeführt TG Wiederholung im Hinblick auf ihre persönliche Wohlbefinden und die Häufigkeit der Herpes-Rezidive die Wirksamkeit und Verträglichkeit berücksichtigen.

Beispiel 1. Auszug aus dem ambulanten Karten N 18V Patient, 33 Jahre, seit 19 Jahren in der medizinischen Abteilung von Volokolamsk Rehabilitation Institute OSI beobachtet.

Mit 20 Jahren, nachdem er in der Armee dienen, begann ich, Veränderungen der Hautzustand zu bemerken - hat sich zu trockener, schuppiger, vor allem an den Ellbogen und Knien. Mit dem gleichen Alter stören häufig ORZ - 2-4 Mal im Jahr und ist sehr häufig Herpes-simplex-Läsionen auf den Lippen und Nase Flügel - 10-12 mal pro Jahr, fast jeden Monat. Sie waren 3-4 mal pro Jahr ausreichend große Fläche - bis zu 1 cm 2. Viele behandelt Oxolinsäure Salbe, Multivitamin-Komplex, Spurenelemente - ohne signifikanten Effekt. Im Alter von 22 Jahren mit Neuritis diagnostiziert wurde, begann Vision zu sinken. In 25 Jahren wurde mit Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert. Geführt aktive Behandlung war kein Wiederauftreten der Krankheit. Ab dem Alter von 20 gab es eine Tendenz zur Verstopfung. Immer wieder konsultiert er in einer Vielzahl von Spezialisten, darunter Professoren, Ärzte in Moskau über ihren Zustand.

Allerdings beurteilt im Januar 1996 er seinen Zustand als nicht ganz befriedigend, weil der allgemeine Schwäche, Neigung zu Verstopfung, trockene Haut und CHRG. Aus der Geschichte des Lebens wies insbesondere auf die Anwesenheit der Mutter Strumektomie über Knotenstruma.

Der Patient wird von Professor 01.05.96 Department of Fakultät Therapie VGMA beraten.

Bei der Untersuchung, die Aufmerksamkeit auf die trockene Haut zu bezahlen. Die Schilddrüse ist nicht greifbar. Andere Daten auf Organe und Systeme - ohne Funktionen.

keine Möglichkeit für Schilddrüse Ultraschall-Untersuchungen und Schilddrüsenhormonspiegel bei einem Patienten in Volokolamsk. Daher Patienten gemäß Ansprüche mit 3 WASH - Charakteristik (CK, W, OASCHZH) und CHRG, zugewiesen 25 ug -tiroksin Morgen Fasten vor 2 Wochen, gefolgt von 50 mg - 2 Wochen, gefolgt von 75 mg - 2 Wochen, und dann 100 mg - 2 Wochen. Stornieren -tiroksina in umgekehrter Reihenfolge durchgeführt (75, 50, 25 mg für 2 Wochen).

Während der 14 Wochen der Behandlung (3,5 Monate), hat der Patient keine Neben monatlichen Herpes Rezidiv. 2 Wochen nach der vollständigen Abschaffung eines -tiroksina rezidivierendem floss leicht genug. Nach 3 Wochen begann der Patient eine zweite Behandlung. Im Hintergrund von Herpes Rezidiv nicht. Verbesserte allgemeine Gesundheit - verminderte allgemeine Schwäche, trockene Haut, Verstopfung aufhörte. Im Allgemeinen trat während 6 Monaten der Behandlung von Herpesrezidiven in 3,5-mal weniger häufig als üblich. Die weitere Behandlung erfolgt.

Dieses Beispiel zeigt eine ausreichend wirksame Herpes Therapie -tiroksinom einen Patienten mit Verstopfung, SC, OASCHZH. Wirkung ex juvanticus Behandlung bestätigt die Anwesenheit in dem Patienten von Hypothyreose, die immunologischen Störungen verursacht werden, zu dem CHRG führt.

Beispiel 2. Auszug aus der Geschichte der N 596, den Patienten W., 64 Jahre alt. Empfangen von Krankenwagen in die kardiologische Abteilung der 3. Stadtkrankenhaus von Woronesch 11.02.95 mit der Diagnose: koronare Herzkrankheit, rezidivierenden Herzinfarkt, Myokardinfarkt, chronische linksventrikulären Aneurysma, H IIB. Lungenödem.

Geschichte der Erkrankung. Mit unruhigen Jugend Verstopfung, trockene Haut, oft - Herpes auf einer großen Fläche der Lippen (5-mal pro Jahr oder mehr), die oft - Schläfrigkeit während des Tages. Mit 25 Jahren begann sich zu lockern und Zähne fallen aus, seit 40 Jahren verließen sie etwa die Hälfte in 55 Jahren nicht alles. Viele gingen zu verschiedenen Ärzten, aber die Wirkung war nicht die Behandlung. In 40 Jahren betrieben es für Krampfadern der linken Tibia auf. In '42 die linke radikale Mastektomie für Krebs, dann - Strahlentherapie. In '52 erlitt die erste macrofocal einen Herzinfarkt. Mit 59 Jahre hat es sich besonders trockene Haut, rissige Fersen wegen Trockenheit gestört. Eine große Anzahl von Pigmentflecken auf der Haut. Es zeigt eine Abnahme der Hämoglobin waren besonders häufigen und langen Verstopfung. In 60 Jahren - Behandlung für Mundkrebs (Operation, dann - Strahlentherapie). Dann - zwei rezidivierenden Herzinfarkt, drei akute zerebrovaskuläre Unfälle mit der Recovery-Funktion (die letzten 62 Jahre). In den letzten zwei Jahren war ich für Angina behandelt. Atemnot in den letzten Tagen erhöht. Aufgenommen EKG und rezidivierenden wurden Myokardinfarkt identifiziert.

Eigenschaften Geschichte des Lebens. Sein Vater starb im Alter von 50 an einem Herzinfarkt, seine Mutter - bis 79 Jahren an Bauchspeicheldrüsenkrebs. Sie arbeitete als Lehrer. For Life viel Stress war, begraben sie 9 Verwandten. es gab keine schlechten Gewohnheiten. Die Daten über Erkrankungen der Schilddrüse bei Verwandten hatte.

Bei der Untersuchung, die Aufmerksamkeit auf die blasse und trockene Haut mit Pigmentflecken, mit Rissen auf den Fersen. Eruptionen von Herpes auf den Lippen (mit einer Gesamtfläche von 1,5 cm 2). Ertastet den Isthmus der Schilddrüse - 1 cm dick. Uniform Fettleibigkeit I Grad. Pasty shins. In der Lunge - eine kleine Menge von nassen fein Keuchen. Herz auf die um 2 cm nach links verlängert, Töne gedämpft, rhythmisch. Pulse 80-100 Schläge pro Minute. Der Blutdruck - 100/70 mm Hg. Art. In vitro-Assays - Hämoglobin Abnahme (82 und 103 g / l), da sonst - unauffällig. In unserem Fragebogen Patienten hatten 3 Merkmal PSCHZH: SC, W, Їt.

Der Patient wurde für Grunderkrankungen behandelt - koronare Herzkrankheit. Allerdings ist die 02/26/95 Lungenödem und der Patient starb erneuert. Post-mortem ergab macrofocal posterolateral Myokardinfarkt wiederholt, Anzeichen von akuter und chronischer Herzinsuffizienz.

Pathologische Anatomie. Die Schilddrüse mit Symptomen einer schweren Fibrose, mit lymphatischen Infiltration, mit Anzeichen einer chronischen Autoimmunthyreoiditis. Sie studierte nach seinem Tod nur auf Drängen des behandelnden Arztes, einem Endokrinologen.

Dieses Beispiel zeigt die Langzeit für nicht diagnostiziert Hypothyreose auf dem Hintergrund der Autoimmunthyreoiditis. Er war eine langfristige trockene Haut, Verstopfung, Schläfrigkeit und andere Symptome gezeigt. Verletzungen der Immunität und Hormonstatus, die charakteristisch für Hypothyreose, haben zu einer frühen und zahlreichen Krankheiten, häufigen Rezidiven von Herpes simplex geführt, die die Entwicklung von Mundkrebs in den Patienten zu fördern könnte.

Die Schwierigkeit der klinischen Diagnose und bestimmen, dass die Schilddrüse in Größe nicht geändert hat.

Auf der anderen Seite, kaum von Ärzten bewusst eng Symptome wie Verstopfung, trockene Haut, niedrige Körpertemperatur mit Hypothyreose bezogen, die oft durch eine Kombination nach Symptomen manifestiert.

Wir haben in ihrer Arbeit sehr informative Kombination dieser Symptome mit CHRG (Tab. 6). Diese Kombination zeigt CHRG selbst ein Symptom der Hypothyreose oder distireoza in Menschen mit einem schwachen Immunsystem antiherpethetical sind. Wenn diese Patienten in die Formel unserer Erfindung rechtzeitige wäre mit distireoz die Jugend diagnostiziert und wurden CHRG Schilddrüsenhormon behandelt werden, ist es möglich, dass die Qualität ihres Lebens anders sein würde. Brustkrebs - Herpes ist eng mit der Entstehung von Krebs Lippe, Verstopfung. Abhilfe Herpes Schilddrüsenhormone theoretisch könnte ihr Krebsrisiko senken.

Es ist wichtig, dass die bestehenden morphologischen Veränderungen in der Schilddrüse bei diesem Patienten sehr wahrscheinlich nicht von seiner US erkannt wurden - Studie, während die Kombination von trockener Haut, Verstopfung, Körpertemperatur und ein erneutes Auftreten von Herpes, die Situation ziemlich offensichtlich (da unsere Vorschläge) macht. Studie 3, 4 könnte uninformativ oder periphere Form der Hypothyreose sein.

Beispiel 3. Auszug aus einer Anamnese N 21310 Patienten K., 40 Jahre alt.

Während im Krankenhaus Ambulanz Voronezh 08/12/93 mit Herrn Sie beklagte sich, der allgemeinen Schwäche Verstopfung, Schmerzen in meinem Herzen weh Natur, stundenlangen, Anschwellen des Gesichts, trockene Haut, CHRG 5-8 mal pro Jahr mit Ausschläge. Krank seit 10 Jahren, wenn die oben genannten Beschwerden. Es ist eine ambulante am Fachbereich Fakultät Therapie VGMA von 1993 bis zur Gegenwart. Sie wurde in der Klinik und zwei Krankenhäuser in der Stadt Woronesch diagnostiziert myocarditic cardiosclerosis mit AV-Block II-III Grad, Bradykardie (bis zu 50 min), PPA behandelt. Sie hat verschiedene entzündungshemmende Medikamente, Herzmittel ohne wesentliche Verbesserung. In Bezug auf Herpes applizierten Pulver streptotsida, Oxolinsäure Salbe, Volksmittel ohne signifikanten Effekt. In den vergangenen zwei Jahren hat sich der Gesundheitszustand verschlechtert - trat Schwindel, Verwirrung, Hörverlust. Wegen dieser Symptome und Gedächtnisstörungen nicht mit dem Ingenieur die Arbeit beschäftigen. Der Chef bot in den Dienst der Nichteinhaltung der vielen Fehler, zurückzutreten, die in den Berechnungen wurde vermisst. Sie verließ auf eigene Faust. Aber das Haus war schwierig, mit den Aufgaben einer Hausfrau und Mutter seiner Kinder zu bewältigen. Am Anfang August 1993 narosli Anschwellen des Gesichts, Atemnot erschien in diesem Zusammenhang und wurde ins Krankenhaus gebracht.

Wenn Sie Anrufe empfangen Aufmerksamkeit Schwellungen und Blässe, seine amimichnost, trockene Haut. Es verlangsamt, Augenbrauen sind sehr selten. In den Händen, die Sohlen der Risse. Herz auf der linken Seite um 3 cm verlängert, die Töne seiner dumpfen, rhythmisch, 46 Minuten, Blutdruck 90/60 mm Hg. Art., EKG niedrige Spannung, AV-Block I Grad, eine Verletzung des Repolarisation Prozess im Myokard. Weitere Daten ohne Funktionen.

Trotz der Tatsache, dass der Patient nicht tastbare Schilddrüse wurde nicht Vererbung auf die Schilddrüse belastet wird Hypothyreose vermutet. Untersuchung der Schilddrüsenhormone T3 und T4 zeigte Reduktion von mehr als 10-mal niedriger als die Norm (T3 = 0,16 nmol / L, T7 = 10 nmol / l). Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse: eine glatte Kontur Dichtung, Parenchym mit Bereichen niedriger Echogenität ehoneodnorodnaya.

Die Diagnose einer chronischen Autoimmunthyreoiditis mit schweren Hypothyreose Hypothyreose Myokardiodystrophie kompliziert durch AV-Block, Bradykardie.

Thyreotomie Behandlung in allmählich Dosen zu erhöhen (von 1/4 bis 4 Tabletten) resultierte in einem Jahr fast vollständige Heilung der wichtigsten Beschwerden des Patienten, die Symptome von Myokardläsionen, Verstopfung.

In den ersten Monaten der Behandlung von rezidivierenden Herpes das Gerät deutlich Zwecke - statt einmal alle 1-2 Monate auf einmal alle 3-4 Monate. Zugleich verringerte sich die Fläche von Hautausschlag. Herpes hat in Form von einzelnen Papeln statt der üblichen 2-3 Papeln mit einer Gesamtfläche von mehr als 1 cm 2 ans Licht kommen. Der Patient wird bei Herpes weiteren Empfangs 3-5 Tage Thyreotomie 1/4 Pillen erhöhen empfohlen. Diese Technik hat zu noch schnelleren involution Herpes für ein oder zwei Tage, um das Verschwinden seiner Hautausschlag ohne Verkrustung, Geschwüre, Schorf. Bis zum Ende des Jahres gestoppt CHRG Behandlung insgesamt. Anschließend ging der Patient zur intermittierenden Empfang von Schilddrüsenhormonen. Beobachtung - drei Jahre. Herpes tritt nicht öfter als einmal pro Jahr, für ein bis drei Tage zu verschwinden.

Dieses Beispiel zeigt die Wirksamkeit der Behandlung unter Verwendung CHRG Schilddrüsenhormonen bei einem Patienten mit Hypothyreose und tireoditom diagnostiziert.

Die Patienten berichteten, dass zusammen mit dem Verschwinden von Herpes deutlich den Zustand der Haut verbessert, Trockenheit reduziert, Neigung zu Verstopfung verblassen.

Schilddrüsen-Hormon-Therapie inhärente immunologische Störungen vorübergehend Hypothyreose beseitigt, tragen zur Entstehung CHRG Individuen untersucht. Darüber hinaus reduziert TG andere negative Symptome bei Patienten (SC, W, NAD). Verstopfung, sind dafür bekannt, ein unabhängiger Risikofaktor für viele chronische somatische Erkrankungen sein (Arteriosklerose, oncopathology), t. E. CHRG Behandlung von Schilddrüsenhormon hat andere positive Effekte, während Rezidive des Herpes-simplex reduzieren.

Behandlungsdauer TG, der Häufigkeit der Wiederholung von Kursen, die Anzahl der Selbststudium erforderlich. Es ist möglich, dass die Heilung von CHRG zusammenhängen kann Autoimmunthyreoiditis auszuhärten. Letzteres ist bekannt, dass die meisten Fälle von Festplatte und Unterfunktion der Schilddrüse (Leviticus 1991 Rafibakov DS Autoimmunthyreoiditis (Pathogenese, Diagnostik, Klinik, Therapie) Vorlesungen zu Grunde liegen - .. M., 1993. - 88 S.. Einige Probleme der Endokrinologie / Buturova Klinik SA, Dedov II usw. -. BEM -. T.29 - pp. 126-134).

Wie bekannt ist, scheint das Problem der Behandlung von Autoimmun Thyreoiditis im Moment ziemlich schwierig. T.I.Kiselevoy (1991) bei 12-15% ohne langfristige Behandlung Nach bleibt euthyroidism und 5-7% nach der Annullierung eines TG lange Vergebung für mehrere Monate und Jahre gefeiert wird, ist 78-83% immer noch ein Bedarf in konstanten Medikamente.

Nach einem Verlauf der Therapie mit Schilddrüsenhormonen, tritt in der Regel langfristige Remission der Autoimmunthyreoiditis. In diesem Zusammenhang sollten einige Patienten TG Wiederholungskurse lange genug gehalten werden. Die gleiche Regelung gilt für einige Patienten CHRG um Herpes langfristige Remission zu halten. Die Akzeptanz von Schilddrüsenhormonen kann bei einer Verschlimmerung des pathologischen Prozesses wieder aufgenommen werden.

Die folgenden Schlussfolgerungen können aus den oben genannten Materialien gezogen werden:

1. Unabhängig von der Zusammensetzung der Gruppen, die wir untersuchten Personen in Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen unterscheiden, offenbarte sich über ihn ein allgemeines Gesetz über die klare Kommunikation PSCHZH oder WASH Zeichen mit dem Auftreten von Herpes simplex und schwer.

2. Wir haben solche Kriterien verwendet WASH wie trockene Haut, Verstopfung, die Körpertemperatur von weniger als 36,4 ° C, niedriger Blutdruck, das Vorhandensein von PSCHZH Geschichte. Letzteres Merkmal ist nicht weniger wichtig als die klinische Geschichte Diagnose PSCHZH, basiert in erster Linie auf das Kriterium der Schilddrüse Palpation zu erhöhen. Wir verwendeten fünf Kriterien und waren eng mit dem Auftreten von Herpes simplex und Schwere ihres Laufes verbunden. Außerdem ist eine solche Verbindung war informativ und die Anwesenheit von zwei der WASH verwendeten Zeichen.

3. Verwenden Sie den Kontakt 5 dieser Symptome mit Morbidität WASH Herpes simplex verbunden sind, weil sie indirekt die mögliche Anwesenheit von Licht oder Hypothyreose distireoza (als Erstmanifestation der Hypothyreose) zeigen. Diese Symptome der Hypothyreose erhöhen können Einzelpersonen in Stress-Situationen (die so genannte Stress transienten Hypothyreose). Vor diesem Hintergrund und entwickelt Immunschwäche, zu einem Wiederauftreten von Herpes simplex führt. Verwendung des Schilddrüsenhormons in dieser Situation Hypothyreose beseitigt Stress und erleichtert die Herpes.

FORDERUNGEN

Verfahren für die häufigen Rezidiven von Herpes - simplex auf dem Gesicht zu verhindern, dadurch gekennzeichnet, dass die Anwesenheit von drei Patienten und mehr Anzeichen für eine 5 möglich: trockene Haut, Verstopfung, Körpertemperatur von weniger als 36,4 ° C, niedriger Blutdruck, gewogen durch die Geschichte auf die Schilddrüse Schilddrüse unten verabreicht Hormone.

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Erscheinungsdatum 01.04.2007gg