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Erfindung
Russische Föderation Patent RU2142830
Verfahren zur Behandlung von Psoriasis
Name des Erfinders:. NA Latyshev; Kasjanow SP. Akulin VN. Yutskovskaya AD. Strelbitsky ps.f.. Lee SE
Der Name des Patentinhabers: Institut für Meeresbiologie Februar RAS; Pacific Fisheries Research Center (TINRO Mitte); Wladiwostok State Medical University
Korrespondenzanschrift: 690041, Wladiwostok, ul.Palchevskogo, 17, Institut für Meeresbiologie, Far East Branch, Kravtsova YY
Startdatum des Patents: 1997.09.24
Die Erfindung betrifft eine dermatologische und wird zur Behandlung der Psoriasis bestimmt ist. Der Lichtleiter ein Helium-Neon - Laser mit einer magnetischen Düse, an der Cubitalvene Projektionsbereich aufgebracht , auf dem die mit einer Zubereitung vorbeschichtet ein Gemisch von Polyen - Säuren w -3 - Reihe , welche die Menge von Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure von 5 enthaltend - 100%. Die Bestrahlung erfolgt Kapazität von 25 - 35 mW / cm 2 bis 20 -25 Sitzungen, dauerhafte 30 - 40 Minuten. Das Verfahren hat entzündungshemmende, anti-ödematös, regenerative, Desensibilisierung, immunokorrektiruyuschim, cholesterinsenkenden Wirkung, sondern führt auch zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses.
BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung bezieht sich auf die Medizin, insbesondere in der Dermatologie und kann zur Behandlung von Psoriasis verwendet werden.
Es gibt viele Verfahren zur Behandlung von Psoriasis, aber effektive Methoden, was keine Krankheit aushärtet. Unter den Methoden der Behandlung von Psoriasis ist eine der führenden Positionen mit modernen Methoden der Phototherapie besetzt: PUVA und SFT. PUVA-Therapie wird in der Regel unter Verwendung von 30 Einheiten PUVA, ACU-1 PUVA 10 PUVA 5 PUVA-2 durch das folgende Verfahren durchgeführt. Puvalen, ein Medikament, das ein 8-Methoxypsoralen und Verstärkungs photosensitization zur oralen Verabreichung 2 Stunden vor der Bestrahlung in einer Dosis entsprechend dem Körpergewicht zugeordnet umfasst. Die Verfahren werden 4 mal pro Woche durchgeführt, alle Kurse - 20-25 (Rusak YE Entwicklung und Verbesserung von Methoden der pathogenetischen Behandlung von Psoriasis basiert Phototherapie: Abstrakte Dis Doktor der medizinischen Wissenschaften: 14.00.11 - M., 1997. - 32 ... p.). Jedoch verhindern eine weit verbreitete Methode der Psoriasis-Behandlung mit Phototherapie in Verbindung mit Puvalenom Nebenwirkungen während der Behandlung auftreten: Juckreiz, trockene Haut, Erythem, bläschenförmigen Hautausschlag, Hypertrichose, hyponychial ecchymosis, persistent Hyperpigmentierung der Haut, Papillomatose und andere.
Bekannte Verfahren Psoriasis der Behandlung, dass der designierte "Tigazon" umfassend (Tigason) 1 Kapsel (25 g) pro Tag gleichzeitig mit dem Photo 4-Tage-Schema Puvalenom Photosensibilisator. Klinische Besserung beobachtet nach 4 Wochen (Patent RF 92007126/14, Kl. A 61 K 31/595, publ. BI N 4, 1996). Doch "Tigazon" ist teratogen und daher wird die Anwendung kontra nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch für alle Frauen im gebärfähigen Alter. Darüber hinaus führt die Verwendung dieses Verfahrens in Nebenwirkungen, die Phototherapie inhärent dem obigen Verfahren und PUVA sind.
Es ist ein Verfahren der durch die Wirkung von geringer Intensität von Laserstrahlung mit einer Wellenlänge von 0,63 Mikrometer in den Blutzellen der Behandlung von Psoriasis. Die Bestrahlung von Blut wurde mit einer Belichtungszeit von 30 Minuten pro Tag auf 6-7 Sitzungen, bei Patienten, die das Medikament "Aevitum" auf der ersten Kapsel 2 mal am Tag (tatsächliche Fragen der Medizin durchgeführt: Sammlung von wissenschaftlichen tr / Wladiwostok State Medical in -..... t -. Wladiwostok, 1994 / - P. 30 / Arsentev MA Erfahrung eines Helium-Neon-Laser "CAPI" intravenösen Wirkungen bei der Behandlung von Psoriasis) verwendet wird. Jedoch war dieses Verfahren nicht, die aus verschiedenen Gründen, klinische Studien und erfordert weitere Untersuchungen.
Es ist ein Verfahren zur Psoriasis-Behandlung von medizinischen und intravaskuläre Laserbestrahlung von Blut. Die medikamentöse Behandlung wurde unter Verwendung von Arzneimitteln durchgeführt: Vitamin B 12, Ethacridinlactat Pulver pirogenal in steigenden Dosierungen, Desensibilisierungsmittel und Antihistaminika. Die Laserbestrahlung wurde für 10-12 Tage mit einer Kapazität von 1-2 MW mit einer weiteren allmählichen Anstieg der täglich 1-3 mW durchgeführt, um 20 mW Stunden à 20 Minuten pro (UdSSR Autoren Zertifikat, N 1813462, Kl. A 61 N 5/06, 1990). Der Nachteil dieses Verfahrens ist die Notwendigkeit der Verwendung großer Mengen von Medikamenten.
Es ist ein Verfahren zur externen Behandlung von Psoriasis mit Mittel gegen Psoriasis (Dovzhansky SI, Utz SR Schuppenflechte oder Psoriasis-Erkrankung in 2 ch.- Saratov: Izd Sarat University Press, 1992. - 2 Stunden - mit einem ... ., 47.), die eine Salbe mit der folgenden Zusammensetzung wird in Gramm:
- Salizylsäure - 0,3-0,5
- Birkenteer - 30,0
- Vaseline - 30,0
Die Behandlung wird durch Verschmieren der betroffenen Gebiete 2-3 mal pro Tag, bis die Auflösung des Entzündungsprozesses durchgeführt, die in der Regel nach 1-3 Monaten oder mehr beobachtet wird. Die Nachteile dieses Verfahrens umfassen die Dauer der Behandlung.
In der Nähe von dem beanspruchten Verfahren die wesentlichen Merkmale ist ein Verfahren von Psoriasis durch intravaskuläre Bestrahlung Helium-Neon-Laser-Behandlung von zirkulierenden Blut. Durch eine Einstich Cubitalvene von "gewöhnlichen Nadel für Bluttransfusion" durch die Bestrahlung mit Licht wurde im zirkulierenden Blut durchgeführt, während die Kapazität am Ende der optischen Faser 2-2,5 mW ist, Belichtungszeit von 30-35 Minuten. Die Bestrahlung erfolgt 2 mal pro Woche, Kursdauer auf 6-8 Verfahren (Nedosekova NG Eigenschaften eines aktuellen und Therapie verschlimmert Psoriasis: Abstrakte Dis Kandidat der medizinischen Wissenschaften: .... 14.00.11.- M., 1991. - 16 ) ..
Die Nachteile dieses Verfahrens umfassen die Behandlung von schmerzhaften Prozedur wiederholt Schädigung der Vene und die Möglichkeit einer Infektion (AIDS, Infektionskrankheiten, etc.).
Das Problem wird durch die Erfindung gelöst - eine Reduktion von Nebenwirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten, die Erweiterung der Palette von Behandlungen auf ambulanter Basis zu schonen.
Das Problem wird dadurch gelöst , dass durch Laserbestrahlung von Blut in dem bekannten Verfahren zur Behandlung von Psoriasis im Cubitalvene Lichtleiter zusätzlich mit einem Magnetkopf versehen, und wenden sie direkt auf den Bereich der Projektion der Cubitalvene, die voraufgetragenen Herstellung einer Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 Series enthaltend Mengen von Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) Säure gleich 5-100%, und der Bestrahlungs enthält, bei einer Wellenlänge von 0,60-0,63 mm, einer Kapazität von 25-35 mW / cm2 auf 20-25 Sitzungen dauerhaft durchgeführt 30-40 Minuten.
Die Bestrahlung wird durchgeführt unter Verwendung einer Vorrichtung "SCREAM-1", unter Verwendung optischer Fasern mit niedriger Intensität rotes Licht mit einer konstanten Impulserzeugungsmodus, der Wellenlänge von 0,60 bis 0,63, die weiter mit einer Magnetbefestigung vorgesehen ist.
Die Kombination aus Laserbestrahlung und dem Magnetfeld liefert eine Erhöhung der Eindringtiefe der Laserstrahlung in das Gewebe durch das Magnetfeld der Polarisation, sondern erhöht auch die Durchlässigkeit der Haut gegenüber Arzneimittelmoleküle. Außerdem erhöht es insgesamt Laserbelichtungsenergieintensität und erweitert die Palette der Wahrnehmung.
Durchführung von Laserbestrahlungsleistungsfluss von 25-35 mW / cm 2 erleichtert schnelles Eindringen des Arzneimittels, nämlich ein Gemisch von Ethylestern w -3 Reihe von Polyen - Fettsäuren im Körper und ihre Aufnahme in die Stoffwechselprozesse von Leukotrien - Biosynthese in Zellen des betroffenen Gewebes, die letztlich es führt zu entzündungshemmenden, anti-Ödem, regenerative, desensibilizuyuschemu, immunokorrektiruyuschemu, cholesterinsenkenden Wirkung, sondern auch auf die Verbesserung der lokalen Blutflusses. Alle der oben genannten, als Ergebnis führt zur Auflösung der Krankheit.
Exposition von 30-40 Minuten der Exposition bei einer Leistung von 25-35 mW / cm 2 ist die Entwicklung der Entwicklung von psoriatischen Plaques unter Berücksichtigung ausgewählt, in denen die durch Störungen bei der Regulierung des Austausches von hochungesättigten Fettsäuren verursacht proliferative und entzündliche Reaktionen vorherrschen.
Es wurde festgestellt, dass die Dauer der Behandlungsdauer von 20-25 Sitzungen nachhaltige Wirkung und langfristige Remission erreicht, obwohl die Wirkung nach 10-15 Sitzungen erscheint.
Eine Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 - Serie ist eine ölige , gelbe Flüssigkeit mit niedrigem spezifischen Fischgeruch. Die Mischung Flüssigkeit verliert Konsistenz auch bei -30 ° C und hat enthalten keine organischen Lösungsmittel.
Der Gehalt in der Formulierung der effektive Start - Ethylester der Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure - kann von 5 bis 100% liegen. Die untere Grenze wird auf der Basis der Tatsache bestimmt, dass die Abnahme der Gesamtgehalt dieser Säuren unter 5% reduziert deutlich die Wirksamkeit des Medikaments durch hohe "Ballast" Fettsäureester, die eine solche Wirkung nicht besitzen. Die obere Grenze entspricht der Zeit, der nur Ethylester der Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure enthalten Zubereitung. Dieses Medikament hat die größte Effizienz.
Es bietet eine Mischung aus Ethylestern Polyenfettsäuren w -3 Serie hergestellt werden , gemäß dem Patent von RF N 1581737, Kl. C 11 C 1/00, C 11 C 7/00, 1993, wie folgt: Fischöl durch Mischen mit einer Lösung von Kaliumhydroxid-Lösung in Ethanol freien Fettsäuregemisch durch Ansäuern mit Schwefelsäure isoliert wird, gefolgt von Kristallisation der Fettsäuren erfolgt mit Harnstoff hydrolysiert wurde in Ethanollösung, nachdem ein Verschluß aus dem Filtrat Polyenfettsäuren isoliert ist, umgewandelt in ihre Ethylester in Ethanollösung und Schwefelsäure, das Endprodukt wird dann nach der Reinigung erhalten.
Das beanspruchte Verfahren ist verwendet worden Psoriasis in einer klinischen Umgebung zu behandeln. Wir beobachteten 59 Patienten, darunter 37 Männer, 22 Frauen von 19 bis 60 Jahren, mit einer Krankheitsdauer von 1 bis 30 Jahren. Die klinische Untersuchung bei allen Patienten mit kutanen Prozess war weit verbreitet präsentiert Papeln, Plaques rosa-rote Farbe mit silbrig-weißen Schuppen auf der Oberfläche. Psoriatischer Phänomene sind positiv, was anzeigt, dass die fortschreitende Krankheitsphase.
Die Kontrollgruppe bestand aus 20 Patienten mit Psoriasis, die mit traditionellen Methoden der Psoriasis-Therapie in der Klinik (Salben, Pasten enthaltenden Teer, Naphthalin, Ichthyol, Salicylsäure) behandelt wurden.
Die zweite Gruppe bestand aus 20 Patienten , die durch äußerliche Anwendung von Plaques einmal täglich mit einer Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 - Serie enthält die Menge von Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure gleich 5-100% behandelt wurden.
Die Gruppe beobachtet, die Behandlung von Psoriasis-Patienten durch eine neue Methode wurde durchgeführt, der beanspruchten Erfindung. Die Behandlung wird wie folgt durchgeführt.
Beispiel 1
Patient K., 41 Jahre alt. Die Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, progressive Schritt, Winterform. Ill diese Krankheit seit 10 Jahren. Zuvor nach üblichen Methoden behandelt. Bei der Aufnahme in die Behandlung des pathologischen Prozesses es mehrere Plaque befindet sich auf der Kopfhaut, Rumpf, Arme und Beine eingeführt wurde. Die Plaques mit silbrigen Schuppen bedeckt. Allgemeine klinische Tests ohne Auffälligkeiten.
Behandlung: täglich Projektionsbereich Cubitalvene 3-4 Tropfen Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 - Reihe , enthaltend Mengen an Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure 100% aufgebracht wurde, und dann angewendet Wellenleiter, weiterhin mit magnetischen Befestigungs vorgesehen, und die Bestrahlung wurde für Helium-Neon - Laser durch 40 min, Durchflussgeschwindigkeit am Austritt betrug 25 mW / cm 2. Plaketten Stahl bis zum Ende der ersten Woche nach Beginn der Behandlung, reduziert Rötung, Infiltration in den Läsionen gereinigt. Nach 15 Sitzungen Plaques vollständig aufgelöst.
Die Behandlung wurde auf 25 Sitzungen fortgesetzt. Am Ende der Behandlung - blieb Pigmentierung in den ehemaligen Plaques. Wiederholungsprüfungen sechs Monate und ein Jahr festgestellt, dass die pathologische Exazerbation des Prozesses gibt.
Beispiel 2
Patient S., 45 Jahre alt. Die Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, progressiv, Herbst-Winter-Form. Ill diese Krankheit 5 Jahre. Bisher war es nach herkömmlichen Verfahren behandelt. Bei der Aufnahme in die Behandlung des pathologischen Prozesses es mehrere Plaque befindet sich auf der Kopfhaut, Rumpf, Arme und Beine eingeführt wurde. Die Plaques mit silbrigen Schuppen bedeckt. Allgemeine klinische Tests ohne Auffälligkeiten.
Behandlung: täglich Projektionsfläche Cubitalvene 3-4 Tropfen Polyen Mischung von Ethylestern von Omega-3 - Serie Gehalt beträgt EPA und DHA ist , 5% ist , dann die angelegte Wellenleiter, weiterhin mit magnetischen Befestigungs vorgesehen, und die Bestrahlung wurde Helium-Neon - Laser aufgebracht wurde ausgeführt für 30 min, Durchflussgeschwindigkeit am Austritt betrug 35 mW / cm 2. Auf der 7. Sitzung der Plaque deutlich abgeflacht und Entzündungen reduziert. Der Patient verspürte eine allgemeine Verbesserung des Körpers. Die Behandlung wurde auf 25 Sitzungen fortgesetzt. Am Ende des Behandlungsprozesses der Haut aktiviert ist, halten eine kleine Infiltration "in den Ring" in der Haut im Bereich Ellbogen auf die Art der Pflicht Plaques. Der Patient wurde mit Erholung entlassen.
Kontrolluntersuchung nach sechs Monaten zeigte keine akute Prozess.
Beispiel 3
Patient S., 60 Jahre alt. Die Diagnose - eine gemeinsame Psoriasis, progressive Schritt, eine Mischform. Die Krankheitsdauer von 30 Jahren. Bisher war es mit herkömmlichen konventionellen Verfahren behandelt. Bei der Aufnahme in die Behandlung des pathologischen Prozesses es mehrere Plaque auf der Haut der Rumpf, Arme und Beine eingeführt wurde. Die Plaques mit silbrigen Schuppen bedeckt. Er verweist auf die starken Juckreiz. Allgemeine klinische Tests ohne Auffälligkeiten.
Behandlung: täglich Projektionsbereich Cubitalvene 3-4 Tropfen Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 - Reihe , enthaltend Mengen an Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure 20% dann Wellenleiter aufgebracht wird , weiter mit magnetischen Befestigungs vorgesehen, und die Bestrahlung wurde Helium-Neon - Laser aufgebracht wurde ausgeführt für 30 min, Durchflussgeschwindigkeit am Austritt betrug 35 mW / cm 2. Plaketten Stahl bis zum Ende der ersten Woche nach Beginn der Behandlung gereinigt, reduzieren Juckreiz. Verweist auf die Verbesserung der allgemeinen Zustand des Körpers, Verbesserung der Schlaf, werden weniger reizbar, nach 15 Sitzungen Plaques vollständig aufgelöst.
Die Behandlung wurde bis 22 Sitzungen fortgesetzt. Am Ende des Behandlungsprozesses der Haut vollständig gelöst ist, blieb der Ort der Plaque nur Pigmentflecken. Kontrolluntersuchung nach sechs Monaten zeigte keine akute Prozess.
Aus Gründen der Klarheit dargestellt die anderen Beispiele der Anwendung des beanspruchten Verfahrens in der Tabelle. Die Behandlung wurde 1-3 Beispiele ähnlich durchgeführt wird, die Behandlungsbedingungen in der vierten Spalte angegeben ist, beträgt die Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren omega-3-Serien-Gehalt EPA und DHA 5-100% der Kürze halber einfach als - Herstellung und seine Konzentration wird angegeben angewendet werden für die Behandlung eines bestimmten Patienten.
Wie die Praxis der beanspruchten Verfahren der Verwendung und kann aus gesehen werden den obigen Beispielen wurde die Wirkung der Behandlung durch das Ende der ersten Woche beobachtet Behandlung beginnt. Somit verringert sich die Oberflächenläsionen Rötung und Peeling, deutlich Juckreiz und Entzündungen reduziert. Zunächst einmal ist die Auflösung der Elemente in Fällen der Abgabe von Foci bilden papular Infiltration und der Kopfhaut beobachtet. Es gab eine allgemeine Verbesserung des gesamten Körpers (, guten Schlaf reduziert Reizbarkeit, verbessert die Funktion des Magen-Darm-Trakt). Bis zum Ende der zweiten Woche des Prozesses vollständig gelöst ist, wurden die Stelle der früheren Eruptionen hyperpigmentiert Flecken statt. Verträglichkeits war gut, nur zwei Patienten hatten erhöhte Juckreiz, die nach 7 Tagen der Behandlung verringert.
jeder der vier Patienten der Praxis, die mit einer positiven klinischen Auflösung der Entzündung nach der Behandlung entlassen wurden, Vergebung beobachtet wurde, gab es keine akute dermale Prozess für ein Jahr.
Die Vorteile der vorgeschlagenen Methode der Behandlung mit der Kontrollgruppe verglichen ist die folgende: Reduzierung der Behandlung die Notwendigkeit kostspieliger externer Gebrauch Drogen beseitigt, die Behandlung auf ambulanter Basis durchgeführt wird, die Erhöhung der Dauer der Remission.
Im Vergleich mit der Gruppe der topischen Behandlung von 5 bis 100% applique Mischung von Ethylestern von Polyen Säuren w -3 Serie mit dem Gehalt der Summe von EPA und DHA, in Patienten , die mit dem beanspruchten Verfahren empfängt, im Hintergrund eine ähnliche therapeutische Wirkung zu erreichen, war es eine allgemeine Verbesserung des Körpers , , verbesserten Schlaf, verminderter Reizbarkeit, Darmfunktion zu regulieren. Außerdem gab es eine beträchtliche Einsparung medizinische Zubereitung und es besteht keine Notwendigkeit für die Schmierung aller betroffenen Bereiche. Alle Marken des oben die vorgeschlagene Methode der Behandlung bequemer und für die Behandlung von Patienten in der ambulanten Einstellung bevorzugt.
Somit Psoriasis das beanspruchte Verfahren zur Behandlung, verglichen mit dem bekannten, ist die schonendste Methode der Behandlung, beseitigt die teure Medikamente können zur Behandlung auch ambulant eingesetzt werden, die eine Menge Geld sparen im Krankenhaus bleiben.
FORDERUNGEN
Verfahren Psoriasis der Behandlung von Blut Helium-Neon - Laser in der Cubitalvene Bestrahlen, dadurch gekennzeichnet, dass der Lichtwellenleiter mit Magnetbefestigung vorgesehen, an der Projektionsfläche Cubitalvene aufgebracht, die mit einer Zubereitung vorbeschichtet eine Mischung aus Polyen Säuren w -3 - Serie enthält eicosapentaenoic Menge enthält und Docosahexaensäure, von 5 - 35 mW / cm 2 und 20 - - 25 Sitzungen von 30 - 40 min 100% , und die Bestrahlung mit einer Kapazität von 25 durchgeführt.
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Erscheinungsdatum 01.04.2007gg
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