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Gangliostimuliruyuschie und ganglioblokiruyuschie Substanz

Ganglioblokiruyuschimi Substanzen haben die Fähigkeit, N-cholinergen Rezeptoren der autonomen Ganglion zu blockieren und somit die Übertragung von Nervenstimulation hemmen postganglionären Fasern autonomen Nerven zu preganglionarnah. Autonomic Ganglien sind auch unempfindlich gegen die spannende Wirkung verschiedener Stimuli cholinergen (Acetylcholin, Nikotin, Lobelins, Cytisin und andere.). Moderne ganglionic sowohl Sympathikus und Parasympathikus Komponenten blockieren können jedoch verschiedene Medikamente unterschiedlicher Aktivität in den verschiedenen Gruppen ganglia haben.
Ganglioplegic haben auch einen negativen Effekt auf die Carotis Glomeruli und adrenale chromaffine Gewebe. In hohen Dosen kann der Block n-cholinergen Rezeptoren der neuromuskulären Synapse und ZNS.
die Nervenimpulse durch die autonomen Ganglien Durch die Unterbrechung, ganglioplegic die Funktionen der mit autonomen Innervation versehen Körper verändern. Dies führt zu niedrigen Blutdruck, der in Einnahmen vasoconstrictor Impulse an den Blutgefäßen und den Ausbau der peripheren vaskulären (hauptsächlich Arteriolen) auf den Rückgang im Wesentlichen ist; Hemmung der cholinergen Impulse entlang der Nervenfasern führt zu einer Verletzung der Unterkunft, Bronchiektasen, reduzierte Motilität des Magen-Darm-Trakt, Unterdrückung Drüsen, schnelle Herzfrequenz, den Ton der Blase zu senken. Oppression nadpochechiikov chromaffinen Gewebes verringert die Freisetzung von adrenergen Mittel und die Reflexdruckantworten zu schwächen.
Erste ganglioplegic erhielt die praktische Anwendung in der Medizin in den frühen 50er Jahren, war Hexamethonii (Hexon). Es war dann bereit eine Reihe von anderen ganglioblokatorov; einige von ihnen, wie Hexamethonium sind quartäre Ammoniumverbindungen (benzogeksony, Pentamin, gigrony et al.), und ist ein Teil der tertiären Amine (pahikarpin, Pyrylium et al.).
Der Hauptunterschied von der nicht-quaternisierten Verbindungen Quaternary ist, dass erstere besser aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird; quaternären Verbindungen absorbiert werden schlimmer, es ist schwierig, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen, aber sie sind aktiv, wenn sie parenteral verabreicht werden.
Zunächst ganglioplegic weit verbreitet in Krankheiten mit der Verletzung des Nerven Regulierung verbunden sind, wenn ein Rückgang der Erlöse an die Behörden Nervenimpulse können den gewünschten therapeutischen Effekt geben, auch solche mit Hypertonie, periphere Gefässkrampf (Verschlusskrankheit, Claudicatio intermittens, und so weiter. P.), diencephalic Syndrom , causalgia, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, Asthma bronchiale, Hautausschlag und andere.
Im Laufe der Zeit wurde es jedoch klar, dass die Verwendung von ganglioblokatorov nicht immer ausreichend wirksam und oft durch Nebenwirkungen :. Orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Erschlaffung Darm und Blase, usw. Im Zusammenhang mit dem Aufkommen neuer, effektiver selektiven Drogenkonsum ganglioblokatorov werden begrenzter begleitet wird.
Dennoch eine signifikante Wirkung in einigen Fällen ganglioplegic gelten. So sind sie zur Linderung von hypertensive Krisen erfolgreich eingesetzt. Verwenden Sie sie bei der Behandlung von Lungenödemen (auf dem Hintergrund von Bluthochdruck).
In der Praxis Anästhetika verwendet ganglioplegic vegetativen Reflexe mit dem Betrieb verbunden zu verhindern und für eine gesteuerte Hypotension während Operationen, sowie Lungenödem. Der richtige Einsatz bedeutet ganglioblokiruyuschih in der Regel das Risiko von Schock reduziert und erleichtert die postoperativen Phase. Bei Operationen am Gehirn reduziert das Risiko der Entwicklung seiner Schwellung.
Anwendung ganglioblokatorov Allgemeinanästhesie reduziert die erforderliche Zahl von Betäubungsmitteln.
Verschiedene ganglioplegic haben unterschiedliche Wirkungsdauer.
Bei der Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe sind häufig Medikamente eingesetzt, die eine nachhaltige Wirkung haben (benzogeksony, dimekolin et al.), Für die kontrollierte Hypotension bei Operationen ganglioplegic bevorzugen kurzwirkender (gigrony, imehin) zu verwenden.
Wenn ganglioblokatorov mit sich bewusst sein, dass aufgrund der Hemmung der Reflexmechanismen, die eine konstante Höhe des Blutdrucks unterstützen kann eine orthostatische Kollaps zu entwickeln. Um diese Komplikation zu vermeiden, empfiehlt es sich, vor der Verabreichung (insbesondere wenn sie parenteral verabreicht wird), und für 2 - 2, 5 Stunden nach der Injektion waren die Patienten ganglioplegic Rücken.
Zu Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Reaktion des Patienten auf niedrige Dosen des Medikaments zu überprüfen: die Hälfte der durchschnittlichen Dosis injiziert und den Zustand des Patienten zu überwachen. Beachten Sie, dass hoher Blutdruck, antihypertensive Wirkung in der Natur noch dramatischer ist.
Bei den Erscheinungen des Zusammenbruchs ist notwendig, den Patienten Füße geben mezaton, Phethanolum oder Ephedrin in kleinen Dosen, kordiamin Koffein zu heben.
Wenn ganglioblokatorov verwenden, können allgemeine Schwäche, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz, trockener Mund, erweiterte Pupillen, Gefäßinjektion Sklera. Diese Phänomene sind in der Regel allein.
Bei hohen Dosen oder langfristiger Anwendung kann Blase Anurie und Darmatonie (bis zu Darmparalyse) AtonIC. Wenn diese Komplikationen geeignete Verabreichung von Neostigmin, talantamina oder andere cholinomimetisch und anticholinesterasisch Drogen. Durch die Verlangsamung des Blutflusses sollte, wenn die Neigung zu Thrombosen ausgeübt werden.
Bei der Verwendung von ganglioblokiruyuschih Substanzen Pupillen erweitert, was zu einer teilweisen Schließung der Filterung des vorderen Kammerwinkels des Augenbereich und die Beeinträchtigung der Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge der Kamera führen könnte. In Engwinkelglaukom kann daher erhöhter Augeninnendruck auftreten, und daher sind die Patienten, die an dieser Form von Glaukom leiden, ganglioplegic kontraindiziert. In Offenwinkelglaukom kann eine Reduktion des Augeninnendrucks sein, die durch die Abnahme unter dem Einfluss von ganglioblokatorov Produktion von Kammerwasser verursacht wird.
Ganglioplegic in Myokardinfarkt im akuten Stadium kontra, schwere Hypotension, der Schock entwickelt, Leber- und Nierenschäden, Thrombose, degenerativen Veränderungen im zentralen Nervensystem. Vorsicht ist geboten bei der Ernennung von ganglioblokatorov ältere Menschen benötigt.
ganglioblokatorami Die Behandlung sollte unter strenger Aufsicht sein.