Haupt- Versicherung Strahuvannya - Osadets SS

Strahuvannya - Osadets SS

Rozdіl 10. Medichne strahuvannya

10.1. Obov'yazkove medichne strahuvannya

In sistemі zahodіv schodo gromadyan polіpshennya sotsіalnoї zahischenostі vazhlive Ort posіdaє zabezpechennya їm mozhlivostі eine neobhіdnu gewinnen, svoєchasnu dass yakіsnu medichnu Relief.

Svіtovy dosvіd pokazuє scho napryamki virіshennya tsієї problemi Formgebung Buti rіznі kann. Zagalom Gestank vіdrіznyayutsya Strukturen Jerel fіnansuvannya Rezeptionisten Gesundheitsschutz th organіzatsієyu nadannya medichnih poslug.

Fіnansuvannya Rezeptionisten Zdorov'ya Mauger Buti Kosten, i Privatsphäre sotsіalnim.

Haushaltssystem Rezeptionisten Zdorov'ya nayviraznіshe Bula vertreten respublіkah, SSMSC zu CPCP waren. Sotsіalna Systemcharakteristik von kraїn Zahіdnoї Єvropi und perevazhno ist privat - in die Vereinigten Staaten.

Für byudzhetnoї Sistemi fіnansuvannya Rezeptionisten Zdorov'ya strahuvannya vіdsutnє zovsіm abo, abo Je Neznachny. Haushaltssystem fіnansuvannya peredbachaє vikoristannya koshtіv podatkovih nadhodzhen Budget ale Sama tse st nicht spriyaє stabіlnostі fіnansovogo zabezpechennya Rezeptionisten Gesundheitsschutz.

Sotsіalna System fіnansuvannya Rezeptionisten Zdorov'ya zasnovana auf tsіlovih vneskah von Unternehmen, pratsіvnikіv auf subsidіyah Reigning. Und vneski pіdpriєmtsіv Je perevazhayuchim Jerel nadhodzhen. Nezvazhayuchi denen scho vneski splachuyut oderzhuvachі dohodіv, іsnuyut vinyatki, SSMSC stosuyutsya pensіonerіv dass osіb s nizkim rіvnem dohodіv.

Für sotsіalnoї System Reigning gekennzeichnet spіvіsnuvannya Systeme Rezeptionisten privaten Gesundheitsschutz i-Systemen.

In rіznih kraїnah Macht über spіvіsnuvannya Basis Reigning i Privat virіshuєtsya Systeme rіznomu. Napríklad haben Nіmechchinі peredbachena mozhlivіst vihodu pevnoї Kategorie der Bevölkerung іz derzhavnoї System ist das Schicksal її in PRIVATE strahuvannі Köpfe für die Kontrollbefugnisse für Yogo yakіstyu. In Frantsії hat Derzhavna System nicht Povny vіdshkoduvannya vartostі lіkuvannya scho sponukaє Öffentlichkeit nehmen Schicksal in privaten strahuvannі zabezpechuє. In Velikіy Britanії Auftrags іz tim, scho die alle Bevölkerung versichert sind Befugnisse vipadkah, wenn das System nicht Derzhavna tut vlashtovuє gromadyan, s metoyu polіpshennya obslugovuvannya Gestank von Mühsal zmogu Schicksal in privaten strahuvannі nehmen.

Die US fіnansuvannya Rezeptionisten Zdorov'ya bazuєtsya mayzhe viklyuchno auf platnіy osnovі, ale Pevnyi Chastina Bevölkerung chiї Einkommen nizhchі für Mezhuyev bіdnostі (pensіoneri, bіdnyaki, іnvalіdi) obslugovuyutsya für Reigning programa "Medіker" i "Medіkeyd".

Organіzatsіya Rezeptionisten Gesundheitsschutz, Yak Haut zabezpechuє berechtigt den Bürger in den INHALT medichnoї Relief, Mauger Buti zabezpechena System strahovoї Medizin. Für Medical Relief strahovoї virіshuyutsya Macht garantovanostі i dostupnostі medichnih poslug verstv für breite Bevölkerung, zaluchennya dodatkovih resursіv in Umfang Rezeptionisten Gesundheitsschutz.

Krankenversicherung ohoplyuє fіnansuvannya Naukova doslіdzhen, pіdgotovku medichnih kadrіv, vitrati auf rozvitok materіalno-tehnіchnoї bazi lіkuvalnih zakladіv, nadannya medichnoї Relief Bevölkerung.

Krankenversicherung bazuєtsya auf Pevnyi Prinzipien, Sereda yakih mozhna nazvati zabezpechennya ekonomіchnoї dass sotsіalnoї zahischenostі serednіh i malozabezpechenih verstv Bevölkerung garantovanіst Rechte dermale dem Bürger auf yakіsnu medichnu Relief, obov'yazkovіst vneskіv gromadyan Yak, so dass ich Yurydychna osіb.

Vazhlivim Elements Sistemi strahovoї Medizin Je medichne strahuvannya. Medichne strahuvannya peredbachaє strahuvannya auf vipadok vtrati Zdorov'ya s ob yakoї Gründe. Vono zabezpechuє bіlshu dostupnіst, yakіsnіst i povnotu schodo zadovolennya rіznomanіtnih potřeb Bevölkerung in nadannі medichnih poslug, Je efektivnіshim porіvnyano s Reigning fіnansuvannyam Sistemi Rezeptionisten Gesundheitsschutz.

Medichne strahuvannya pov'yazane іz kompensatsієyu vitrat gromadyan, SSMSC obumovlenі Obsession medichnoї Relief und takozh іnshih vitrat, spryamovanih pіdtrimku auf Gesundheitsschutz.

Sotsіalna dass Ekonomichna efektivnіst medichnogo strahuvannya Ablagerungen od von naskіlki gliboko i vsebіchno prorobleno kontseptsіyu rozvitku strahovoї Medizin in kraїnі.

Ob'єktom medichnogo strahuvannya Ja ich Zhittya Zdorov'ya gromadyan. Meta Yogo Veranstaltungsort von polyagaє in zabezpechennі gromadyanam in razі viniknennya Versicherung vipadku mozhlivostі Obsession medichnoї Entlastung für rakhunok i nakopichenih koshtіv fіnansuvannya profіlaktichnih zahodіv.

Medichne strahuvannya Mauger provoditisya in obov'yazkovіy dobrovіlnіy i bildet. Vibіr FORMS medichnogo strahuvannya in kozhnіy kraїnі Ablagerungen od i ekonomіchnih spezifischen kulturellen іstorichnih Köpfe Besonders od demografіchnih i sotsіalnih pokaznikіv, rіvnya zahvoryuvanostі die faktorіv іnshih, SSMSC harakterizuyut zagalny Lager Zdorov'ya i rіven medichnogo obslugovuvannya.

Prinzip obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya dіє, napriklad in Frantsії, Kanadі, Nіmechchinі, Nіderlandah.

In Іzraїlі i Shveytsarії perevazhaє dobrovіlne strahuvannya Gesundheitsschutz und obov'yazkove іsnuє Deprivation schodo osіb okremih profesіy.

Obov'yazkova bilden medichnogo strahuvannya vikoristovuєtsya, Yak, ruhig kraїnah de perevazhne Werte Got suspіlna Rezeptionisten Gesundheitsschutz und dobrovіlna Regel - es de poshirenі privatnі strahovі prog.

Medichne strahuvannya, Yak in Provadia obov'yazkovіy formі, nabuvaє Abbildung sotsіalnogo strahuvannya, oskіlki um Yogo Venue von viznachaєtsya Reigning zakonodavstvom. Obov'yazkova Form strahuvannya koordinuєtsya Reigning Strukturen. Strahovі platezhі, splachuvanі gromadyanami dass Yurydychna besondere, Mühsal Form podatku. Obov'yazkove medichne strahuvannya aufhält zhorstkim pid Kontrollbefugnisse i harakterizuєtsya bezpributkovіstyu. Tsya Form organіzatsії Krankenkasse daє zmogu planuvati medichnu Relief zavdyaki Tatsache scho nadhodzhennya koshtіv an die Krankenkasse harakterizuєtsya stabіlnіstyu.

Obov'yazkove medichne strahuvannya bazuєtsya auf folgenden Grundsätzen: zagalnostі, derzhavnostі, nekomertsіynostі (Insurance AZ / Ed LI Korchevskiy, KE Turbinen - M:. INFRA, 1996. - P. 540- .. 541). Prinzip zagalnostі polyagaє in der Tat scho OAO Alle gromadyani Platz od statі, vіku wird Zdorov'ya, Georeferenzierung Unterkunft, rechts rіvnya NKWD Einkommen Mühe medichnih poslug zu Besessenheit. Prinzip derzhavnostі oznachaє, scho Costa obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya - tse Derzhavna vlasnіst. Strom zabezpechuє stalіst Sistemi obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya Ja ich bezposerednіm strahuvalnikom für nepratsyuyuchoї Chastain Bevölkerung (napriklad, pensіonerіv). Nekomertsіyny Charakter obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya bazuєtsya zu scho Yogo zdіysnennya gewährleisten i Prybutok - tse nesumіsnі rechі. Prybutok od Veranstaltungsort von obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya Je Jerel popovnennya fіnansovih rezervіv System dieser strahuvannya ich nicht Mauger Buti zasobom zbagachennya.

Für obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya denen scho Splat strahuvalnikami Bezeichnend vneskіv zdіysnyuєtsya in vstanovlenih rozmіrah i vstanovleny Stunde und rіven Versicherung zabezpechennya odnakovy haben für vsіh versichert sind.

Über den Köpfen obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya robotodavtsі Mühsal vіdrahovuvati od svoїh dohodіv strahovі vneski. Tsі Costa formuyut Versicherungsfonds, Yakima keruє Macht. Chastina Mauger tsogo Fonds stvoryuvatis für rakhunok i vneskіv, SSMSC utrimuyutsya іz zarobіtnoї Pay pratsyuyuchih. Chastina kozhnoї Zi storіn Ablagerungen od spezifischen ekonomіchnih Köpfen, dass im Besitz solcher strahuvannya vartostі medichnogo obslugovuvannya. Іz koshtіv stvorenogo Krankenkasse vіdbuvaєtsya vіdshkoduvannya neobhіdnogo mіnіmalnogo rіvnya vitrat auf lіkuvannya pratsіvnikіv in razі їhnoї nepratsezdatnostі durch vtratu Gesundheitsschutz versichert.

Die Grundlage des obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya zakladayutsya prog obov'yazkovogo medichnogo obslugovuvannya. Tsі prog viznachayut obsyagi th Köpfen, dass lіkuvalnoї Relief Bevölkerung nadannya medichnoї. Programa ohoplyuє mіnіmalno neobhіdny perelіk medichnih poslug, garantovanih dermale Der Bürger, yaky Recht Got koristuvatisya sie.

Sub'єktami obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya Je Versicherer, strahuvalniki, zastrahovanі, medichnі installieren.

Versicherer - tse nezalezhnі strahovі organіzatsії, SSMSC Mühsal Status yuridichnoї einzelnen i lіtsenzіyu Befugnisse für das Recht zdіysnyuvati medichne strahuvannya. Strahovі medichnі organіzatsії für rakhunok vorgeformten INSURANCE fondіv zdіysnyuyut Zahlung medichnoї Relief sind versichert und takozh INSHI Vidi dіyalnostі s Rezeptionisten Zdorov'ya gromadyan. Medichne strahuvannya Yak Basis spetsіalіzatsії Versicherer vazhko poєdnati s іnshimi Ansichten strahovoї dіyalnostі, zvazhayuchi auf Yogo spetsifіchnіst. Wenn provedennі medichnogo strahuvannya strahovikovі neobhіdno Mutter s bewältigen bagatma klієntami, SSMSC strahuyutsya, povsyakdenno virіshuvati s s treiben sie Macht nastannya INSURANCE vipadkіv i viplati Ziffer obsyagom für die Versicherungssumme.

Strahovі medichnі organіzatsії tragen vіdpovіdalnіst für neobґruntovanu vіdmovu uklasti dogovіr obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya, nesvoєchasne Hinzufügen platezhіv Zi Splat poslug medichnoї installieren, medichnogo strahuvannya nevikonannya Köpfe Vertrag. Yakscho Versicherung medichna organіzatsіya nicht obґruntovanim vimogam vіdpovіdaє versichert sind, vіn hat ihr Recht rozіrvati s dogovіr strahuvannya uklasti th Yogo s іnshoyu INSURANCE medichnoyu organіzatsієyu.

HEAD priznachennya strahovoї medichnoї organіzatsії in sistemі obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya polyagaє in der Tat Bewohner bei oplatі rahunkіv medichnih SET kontrolyuvati yakіst nadanih medichnih poslug i їh vіdpovіdnіst ekonomіchnim Gesundheitsstandards.

Pid yakіstyu medichnoї Relief slіd rozumіti vikonannya medichnim Personal profesіynih funktsіy, efektivnosti vikoristannya resursіv, stupіn riziku für versichert sind (nebezpeka Verletzung abo zahvoryuvannya vnaslіdok medichnogo vtruchannya) zadovolenіst patsієnta medichnim obslugovuvannyam. Für die Kontrolle der yakіstyu medichnih die Versicherung medichnih organіzatsіyah poslug, Yak in der Regel stvoryuyutsya spetsіalnі ekspertnі komіsії, SSMSC Mühsal perevіryati in medichnih installieren pravilnіst wie dіagnozu gesetzt, lіkuvannya Toscho. Coley in rezultatі perevіrki viyavlyatsya Seite abgerissen es medichnoї installieren, bevor Formgebung neї zastosovanі pevnі sanktsії Buti können. Krіm Versicherungs medichna organіzatsіya Mauger zamіniti medichnu Set in yakіy obslugovuєtsya sind versichert. Otzhe, strahovі medichnі organіzatsії zahischayut Rechte gromadyan wenn sie Interessen oderzhannі sie medichnoї zgіdno s Relief Programme obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya.

Strahov medichna organіzatsіya Mauger Buti, ob yakіy organіzatsіyno-pravovіy formі Ziel. Odnієyu s Tsikh bildet Je aktsіonerna Form. Aktsіonerna Form organіzatsії Versicherer dozvolyaє Yomou skontsentruvati ein znachnі fіnansovі Ressourcen i dієvy Kontrolle dіyalnіstyu INSURANCE organіzatsіy zabezpechuє, dass das Setup medichnih. Vodnochase haben Zahіdnіy Єvropі sama aktsіonerna Form der Versicherung stvorennya medichnih organіzatsіy viyavilas naybіlsh unbeliebt oskіlki pid Stunde zdіysnennya dіyalnostі in sferі Rezeptionisten Zdorov'ya vazhko rozrahovuvati auf stalі pributki. In Nіmechchinі, navpaki, tsya Form posіdaє Ziffer Ort. Wenn tsomu zakonodavstvo Nіmechchini zobov'yazuє strahovі medichnі organіzatsії einstelligen Chastain pributku beide korist klієntіv senden.

Strahovі medichnі organіzatsії zdіysnyuyut seine dіyalnіst auf osnovі dogovorіv über spіvrobіtnitstvo іz medichnimi installieren.

In sistemі obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya Versicherer Formgebung kann Buti i Fondi obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya, yavlyayutsya SSMSC ihn samostіynі derzhavnі nekomertsіynі fіnansovo kreditnі-Install, stvoryuvanі für realіzatsії derzhavnoї polіtiki in der Branche medichnogo strahuvannya. Takі Fondi stvoryuyutsya auf staatlich geförderte i teritorіalnomu rіvnyah.

Strahuvalnikami in sistemі obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya für pratsyuyuchogo Bevölkerung Je robotodavtsі (pіdpriєmstva, zu installieren, organіzatsії; selyanskі (fermerskі) Gospodarstwa; Individuen kotrі zdіysnyuyut іndivіdualnu dіyalnіst der Arbeit; Individuen SSMSC zaymayutsya pіdpriєmnitstvom ohne stvorennya yuridichnoї Einzelpersonen; gromadyani, SSMSC in Privatpraxis schuften vstanovlenomu Ordnung; gromadyani, SSMSC vikoristovuyut Pratzen Naiman pratsіvnikіv von NKWD gospodarstvі; für nepratsyuyuchogo Bevölkerung (dіtey, shkolyarіv, studentіv dennoї FORMS navchannya, pensіonerіv, іnvalіdіv, bezrobіtnih scho zareєstrovanі in der vorgeschriebenen Weise) - organische souveräne upravlіnnya, vikonavchoї Vladi, mіstsevі admіnіstratsії.

Zastrahovanі - tse gromadyani auf korist yakih ukladayutsya strahuvannya Vertrag.

Medichnі legen Sie die Yak sub'єkti obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya yavlyayutsya ihm die Ti platzieren, SSMSC Mühe lіtsenzіyu die richtige Relief nadannya medichnoї i poslug zgіdno s Programme obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya (lіkuvalno profіlaktichnі-Install, Naukova-doslіdnі іnstituti, INSHI die scho nadayut platzieren rіznі Vidi medichnoї Relief). Lіtsenzіya - tse Reigning dozvіl medichnіy ustanovі auf zdіysnennya ihr Pevnyi vidіv dіyalnostі i poslug für programa obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya. Lіtsenzіyu schuldig Mutter, ob Yak medichna Setups Platz od FORMS vlasnostі. Krіm von Won Got auf akreditatsіyu vіdpovіdnіst profesіynim Festlegung von Normen zu gehen.

Medichnі legen die zdіysnyuyut seine dіyalnіst pіdstavі auf dem Versicherungsvertrag Zi medichnimi organіzatsіyami, yaky peredbachaє obov'yazok medichnoї die nadavati platzieren sind obsyagu dass konkretnі von Qualität in der Linie Kontingent medichnu Relief Pevnyi versichert (in Furchen prog obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya). In dogovorі vstanovlyuyutsya obsyag lіkuvalno-dіagnostichnoї Relief i vіdshkoduvannya vitrat Standards. Für nadannya medichnih poslug medichnі oderzhuyut legen die Ladung.

Medichna Setups Nese vіdpovіdalnіst für vіdmovu in nadannі medichnoї Relief sind versichert, nevіdpovіdnіst medichnih poslug für obsyagom yakіstyu Köpfen, dass der Versicherungsvertrag Zi medichnoyu organіzatsієyu.

Rozrahunki s medichnimi installieren zdіysnyuyutsya organіzatsіyami die Versicherung versichert sind für Faktizität nadanu medichnu Relief Chi Hotel. Tse zabezpechuє steuern yakіstyu medichnoї Erleichterung, dass vikoristannyam koshtіv, daє mozhlivіst stvoriti ekonomіchnі Anreize für polіpshennya obslugovuvannya sind versichert gromadyan in medichnih Hypotheken.

System obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya zobov'yazuє strahuvalnikіv ukladati vіdpovіdnі Vertrag іz Versicherer, zgіdno s yakimi zastrahovanі Mühe rechts medichnih poslug zu Besessenheit, perelіk i obsyag yakih ustanovlyuєtsya Programme obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya haben medichnih installieren, bis das System aufgenommen obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya. Wenn ukladennі Vertrag Versicherer vidaє strahuvalnikovі dogovіr von Versicherungs- und versichert sind - Versicherung polіs, yaky Kraft des Vertrags erhielt. In dogovorі obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya viznachaєtsya scho Versicherung organіzatsіya bere auf sich zobov'yazannya s Pay medichnih die poslug scho bude nada іnshih їh Programme s zgіdno versichert sind obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya. In seinem Chergas, strahuvalnik zobov'yazuєtsya splachuvati vneski strahovіy organіzatsії. In dogovorі obumovlyuyutsya rozmіr, i-line Verfahren zur Herstellung einer Versicherung vneskіv, Linien dії Vertrag vіdpovіdalnіst storіn in razі nevikonannya Köpfen Vertrag und Ordnung takozh virіshennya sporіv. VERSICHERUNG polіs obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya pіdtverdzhuє berechtigt den Bürger in den Hilfsprogramme medichnoї INHALT für obov'yazkovogo medichnogo strahuvannya.

Obov'yazkove medichne strahuvannya ohoplyuє praktisch die gesamte Bevölkerung von i zadovolnyaє osnovnі pershochergovі erfordern ale vono nicht Mauger ohopiti alle obsyag rizikіv. Tom nezadovoleny INSURANCE іnteres realіzuєtsya organіzatsієyu dobrovіlnogo medichnogo strahuvannya.