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Erstickungsgefahr im Koma


Das Ergebnis ist ein Zurückziehen der Zunge, Aspiration von Erbrochenem, eine scharfe Hypersekretion der Bronchialdrüsen und Speichelfluss.
Symptome: Zyanose (Blau), eine große Menge dicken Schleims in der Mundhöhle, eine geschwächte Atmung und grobfeuchte Feuchtigkeit im Bereich der Luftröhre und große Bronchien sind zu hören.
Erste Hilfe: Das Erbrochene mit einem Tupfer aus Mund und Rachen entfernen, die Zunge mit dem Zungenhalter entfernen und den Atemweg einführen.
Behandlung: mit ausgeprägtem Speichelfluss subkutan - 1 ml 0,1% iger Atropinlösung. b) Verbrennung der oberen Atemwege.
Symptome: bei Kehlkopfstenose - Heiserkeit der Stimme oder deren Verschwinden (Aphonie), Atemnot, Zyanose. In ausgeprägteren Fällen ist die Atmung intermittierend, mit einer krampfartigen Kontraktion der Zervixmuskulatur.
Erste Hilfe: Inhalation einer Natriumbicarbonatlösung mit Diphenhydramin und Ephedrin.
Behandlung: Notfalltracheotomie. c) Erkrankungen der Atemwege zentraler Herkunft durch Hemmung des Atemzentrums.
Symptome: Brustkorbexkursionen werden oberflächlich, arrhythmisch bis zu ihrer vollständigen Beendigung.
Erste Hilfe: Mund-zu-Mund-Beatmung, geschlossene Herzmassage (siehe Kap. 1, Innere Medizin, Kap. 2, Plötzlicher Tod).
Behandlung: künstliche Beatmung. Sauerstofftherapie. d) Giftige Lungenödeme treten bei Verbrennungen der oberen Atemwege mit Dämpfen von Chlor, Ammoniak, starken Säuren sowie bei Vergiftungen mit Stickoxiden usw. auf.
Symptome Wenig wahrnehmbare Manifestationen (Husten, Brustschmerzen, Herzklopfen, einmaliges Keuchen in der Lunge). Eine frühzeitige Diagnose dieser Komplikation ist mit Hilfe der Durchleuchtung möglich.
Behandlung: 30 mg Prednison bis zu 6-mal täglich intramuskulär, intensive Antibiotikatherapie, große Dosen Ascorbinsäure, Aerosole mit einem Inhalator (1 ml Diphenhydramin + 1 ml Ephedrin + 5 ml Novocain), mit Hypersekretion, 0,5 ml 0,1 % ige Lösung von Atropin, Sauerstofftherapie (Sauerstofftherapie). e) Akute Lungenentzündung.
Symptome: Fieber, geschwächte Atmung, feuchte Haut in der Lunge.
Behandlung: Frühzeitige Antibiotikatherapie (täglich, intramuskulär, mindestens 2.000.000 Einheiten Penicillin und 1 Gramm Streptomycin). e) Abnahme des arteriellen Drucks.
Behandlung: intravenöses Eintropfen von Plasma-ersetzenden Flüssigkeiten, Hormontherapie sowie kardiovaskuläre Wirkstoffe. g) Verletzung des Herzrhythmus (Abnahme der Herzfrequenz auf 40-50 pro minTU).
Behandlung: intravenöse Verabreichung von 1-2 ml 0,1% Atropin. c) Akutes Herz-Kreislaufversagen.
Behandlung: intravenös - 60-80 mg Prednison mit 20 ml 40% iger Glucoselösung, 100 150 ml 30% iger Harnstofflösung oder 80-100 mg Lasix, Sauerstofftherapie (mit Sauerstoff). h) Erbrechen. In den frühen Stadien der Vergiftung gilt als günstiges Phänomen, weil Hilft, Gift aus dem Körper zu entfernen. Das Auftreten von Erbrechen im bewusstlosen Zustand des Patienten bei kleinen Kindern mit Atemversagen ist gefährlich, weil Erbrechen kann in die Atemwege gelangen.
Erste Hilfe: Positionieren Sie den Patienten mit leicht gesenktem Kopf auf der Seite und entfernen Sie das Erbrochene mit einem weichen Tupfer aus der Mundhöhle.
i) Schmerzschock mit einer Verbrennung der Speiseröhre und des Magens.
Behandlung: Schmerzmittel und Antispasmodika (2% Promedol-Lösung - 1 ml subkutan, 0,1% Atropin-Lösung - 0,5 ml subkutan). c) Ösophagus-Magen-Blutungen.
Behandlung: topisch auf dem Magen, eine Eisblase, intramuskulär hämostatische Mittel (1% ige Lösung von Vikasol, 10% ige Lösung von Calciumgluconat). j) Akutes Nierenversagen.
Symptome: plötzliche Abnahme oder Beendigung des Wasserlassens, Auftreten von Ödemen am Körper, Anstieg des Blutdrucks.
Erste Hilfe und wirksame Behandlung sind nur in nephrologischen oder toxikologischen Fachabteilungen möglich.
Behandlung: Überwachung der injizierten Flüssigkeitsmenge und der ausgeschiedenen Urinmenge. Diät N 7. Im Komplex der therapeutischen Maßnahmen erfolgt die intravenöse Verabreichung der neuen Glucose-Novokai-Mischung sowie die Alkalisierung des Blutes durch intravenöse Injektion von 4% iger Natriumbicarbonatlösung. Hämodialyse anwenden (Gerät "künstliche Niere"). k) Akutes Leberversagen.
Symptome: Eine vergrößerte und schmerzhafte Leber, deren Funktionen verletzt werden, wird durch spezielle Labortests, Gelbfärbung der Sklera und Hautintegumente festgestellt.
Behandlung: Diät Nr. 5. Arzneimitteltherapie - Methionin in Tabletten bis zu 1 Gramm pro Tag, Lipocain in Tabletten von 0,2 bis 0,6 Gramm pro Tag, B-Vitamine, Glutaminsäure in Tabletten bis zu 4 Gramm pro Tag. Hämodialyse (Gerät "künstliche Niere"). m) Trophische Komplikationen.
Symptome: Rötung oder Schwellung bestimmter Hautpartien, Auftreten von "Pseudoverbrennungsblasen", weitere Nekrose, Abstoßung der betroffenen Hautpartien.
Vorbeugung: ständiger Austausch von nasser Wäsche, Behandlung der Haut mit R-Campher-Alkohol, regelmäßige Veränderung der Patientenlage im Bett, Unterlegen der hervorstehenden Körperteile (Kreuzbein, Schulterblätter, Füße, Nacken) von Baumwollmarmorringen.