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Akute alkoholische Hepatitis


Es entwickelt sich nach Einnahme einer großen Menge Alkohol sowie bei chronischem Missbrauch alkoholischer Getränke, sowohl bei vorher unveränderter Leber, als auch vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung (Fetthepatose, chronische Hepatitis, Leberzirrhose).
Symptome und Verlauf:
Beschwerden: Schmerzen im rechten Hypochondrium oder Oberbauch unterschiedlicher Intensität, Übelkeit, Erbrechen, Temperatur können bis zu 38 ± C ansteigen. Nach 1-2 Tagen tritt Gelbsucht auf. Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle) ist ein variables Phänomen. Gleichzeitig können bei Patienten die Phänomene des chronischen Alkoholismus beobachtet werden: Handzittern, Polyneuritis (Schmerzen, Schwäche, Sensibilitätsstörungen in den unteren Extremitäten), psychische Störungen in Form von emotionaler Instabilität. Alkohol wirkt toxisch auf die Leberzellen (Hepatozyten) und verursacht dort eine Dystrophie - eine Verletzung der intrazellulären Strukturen, in schwereren Fällen - eine Nekrose, d.h. ihre völlige Zerstörung. Abhängig von der Tiefe des Prozesses dauert die Hepatitis 1 bis 3 Monate und endet mit der Genesung oder dem Übergang zur Leberzirrhose.
Anerkennung:
Ein klarer Zusammenhang mit einem Alkoholüberschuss, der Nachweis einer Lebervergrößerung beim Abtasten und Ultraschall mit diffusen Strukturveränderungen sind erforderlich. Während eines biochemischen Bluttests wird ein Anstieg des Aktivitätsniveaus spezifischer Proben beobachtet: Alaninaminotransferase, Gamma-Glutamin-Peptidase, Anstieg des Bilirubins, Verstoß gegen die Proteinzusammensetzung in Form eines Abfalles des Albumins und Anstieg des Anteils von Gammaglobulinen. Eine genaue Diagnose kann durch Laparoskopie (Untersuchung der Leber durch ein Laparoskop) mit einer Leberbiopsie gestellt werden.
Behandlung:
Die ersten zwei oder drei Wochen Bettruhe, eine Diät Nr. 5 ist vorgeschrieben, eine große Anzahl von Fruchtsäften, eine Ausnahme von Alkohol, sind obligatorisch. B-Vitamine intramuskulär, Methionin, Lipocain, Carlsil oder wesentliche Bestandteile von Injektionen und Kapseln. Nach Beendigung der klinischen Manifestationen einer Hepatitis wird dem Patienten empfohlen, den Alkoholkonsum vollständig einzustellen.