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Involutionelle Melancholie


- langwierige ängstliche oder ängstlich-wahnhafte Depression, die zum ersten Mal in einem involutionären Alter auftrat. Es wird häufiger bei Frauen im Alter von 50-65 Jahren festgestellt.
Symptome und Verlauf:
Das Krankheitsbild besteht aus einer depressiven Verstimmung mit Angst, Furcht und Verwirrung. Die Patienten sind in einem Zustand der motorischen Angst, der Aufregung, die sich zuweilen in ängstliche und trostlose Erregung verwandelt. Sie rasen herum, finden keinen Platz für sich selbst, klagen, wiederholen die gleichen Worte. In diesem Zustand sind Selbstmordversuche möglich. Der Zustand kann durch das Hinzufügen von auditiven Illusionen kompliziert werden: Im Gespräch mit anderen werden Verurteilung, Vorwürfe und Anschuldigungen gehört. Hinzu kommen die verrückten Vorstellungen von Selbstbeschuldigung, Verurteilung, Verderben, Verarmung oder Verarmung oder hypochondrischen Inhalten. Hypochondrische Ideen bestehen in der Verurteilung von Patienten bei Vorliegen einer schweren somatischen Erkrankung (Krebs, Herzerkrankung, Magen-Darm-Trakt), was durch eine objektive Studie nicht bestätigt wird. In einigen Fällen treten schmerzhafte Ängste in extremer Weise auf, wenn es darum geht, die Funktion einzelner Organe und ganzer Systeme zu leugnen. Ein Gefühl von Hoffnungslosigkeit und ängstlicher Erwartung kann sich auch in einer fantastisch grandiosen Form manifestieren - "Alles stirbt, es gibt eine allgemeine Katastrophe ... Alles von meiner Sünde ... der einzige Ausweg ist in fairer Vergeltung."
Involutionelle Melancholie ist durch einen langen Verlauf gekennzeichnet. Es dauert mehrere Monate bis zu mehreren Jahren. Die Ergebnisse der Krankheit sind unterschiedlich. Eine vollständige Genesung ist insbesondere bei rechtzeitiger und sachgemäßer Behandlung möglich. Fälle von bösartigem Verlauf mit zunehmenden Symptomen einer allgemeinen Erschöpfung sind derzeit äußerst selten. Manchmal gab es viele Jahre lang monotone Angst, Fixierung auf den Gesundheitszustand, verminderte Aktivität in Bezug auf die Aufrechterhaltung des eigenen Aussehens, der eigenen Lebensweise und der Kommunikation mit anderen.
Das Erkennen der Krankheit ist ziemlich kompliziert. Unterstützende Anzeichen für die Diagnose der Involutionsmelancholie sind: das Alter der Patienten, das Fehlen von psychischen Störungen und Depressionsanfällen in der Vergangenheit, das Vorherrschen von depressiver Stimmung bei Patienten mit Angst, Angst, Aufregung, das Warten auf Bestrafung für sich selbst und ihre Angehörigen, das Feststellen der Aufmerksamkeit auf den somatischen Zustand. Bei anhaltenden somatischen Beschwerden und wenn das Vorliegen einer Krankheit nicht ausgeschlossen werden kann, ist eine gründliche körperliche Untersuchung mit allen modernen diagnostischen Methoden erforderlich.
Behandlung:
Antidepressiva mit beruhigender Wirkung werden in Kombination mit geringen Dosen von Antipsychotika (Sonapax, Frenolon, Etaperazin) eingesetzt (vgl. Behandlungsmethoden), um Angstzustände, Angstzustände und Wahnvorstellungen zu lindern. Medikamente werden in Abwesenheit von Gegenanzeigen sorgfältig verschrieben, wobei die mögliche altersbedingte Reaktion auf Medikamente zu berücksichtigen ist. Im Falle einer ineffektiven medikamentösen Behandlung wird manchmal eine Elektrokrampftherapie angewendet. Die Behandlung wird in der Regel in einer psychiatrischen Klinik durchgeführt Eine ständige Überwachung des körperlichen und geistigen Zustands des Patienten ist erforderlich, zumal die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs nicht ausgeschlossen ist.
Die Prognose ist grundsätzlich günstig. Entweder kommt es zu einer vollständigen Genesung oder es bestehen nach dem Verlassen der Psychose für eine gewisse Zeit weiterhin instabiler Schlaf, Kopfschmerzen, leichte Angstzustände und eine gewisse "innere Erregung". In jedem Fall bleibt die Behinderung jedoch bestehen, obwohl viele von ihnen zu diesem Zeitpunkt im Rentenalter sind. Normalerweise dienen sie sich selbst und ihren Angehörigen, erledigen Hausarbeiten, ziehen Enkelkinder auf, kommunizieren mit Nachbarn und Verwandten, d.h. einen vollwertigen Lebensstil führen.