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Lymphangitis


Akute Entzündung der Lymphgefäße. Es ist eine sekundäre Krankheit, d.h. entwickelt sich in Gegenwart von eitrigen im Körper. Von dort aus infizieren die Krankheitserreger und ihre Toxine, die absorbiert werden und in die Lymphbahnen eindringen, zunächst die kleinen Lymphgefäße. In dieser Phase der Lymphangitis wird eine intensive Rötung der Haut beobachtet, die dem Erysipel sehr ähnlich ist und sich durch das Fehlen scharfer Grenzen von dieser unterscheidet.
Wenn sich der Entzündungsprozess auf größere Stämme verlagert, wird die Haut sichtbar, die durch das gesamte Glied bis zur Achselhöhle oder Leistenfalte reicht, rote Streifen, schmerzhaft und dicht mit Palpation.
Der Prozess erstreckt sich auf versorgende oder oberflächliche Lymphgefäße (Lymphangitis oberflächlicher Gefäße) oder auf tiefe (Lymphangitis tiefer Gefäße). Manchmal sind beide gleichzeitig betroffen (Mischform), was durch das Auftreten von Schwellungen, Schmerzen und Schädigungen der Lymphknoten (Lymphadenitis) gekennzeichnet ist.
Manchmal kommt es entlang der großen Lymphgefäße zu Infiltraten und zur Bildung von Geschwüren - eitriger Lymphangitis, bei der die Entzündungsreaktion ausgeprägt ist. Unter dem Mikroskop erkennt man deutlich die Ausdehnung der Lymphgefäße, deren Lumen teilweise mit Leukozytenansammlungen, teilweise mit thrombotischen Massen gefüllt sind, das umgebende Gewebe mit Leukozyten infiltriert ist, die geschwollen sind (Bild einer sekundären Perilymphangitis). Akute Lymphangitis kann chronisch werden. In solchen Fällen führt die Entwicklung von dichtem Bindegewebe in den Gefäßen zu einer Beeinträchtigung des Kreislaufs der Lymphe in ihnen, deren Stagnation sich in oft niedrigeren Gliedmaßen der Elefanten äußern kann.
Die Symptome und der Verlauf einer Lymphangitis hängen von der Lokalisation des Prozesses, der mikrobiellen Virulenz und der Schwere der lokalen Reaktion ab.
Die Behandlung sollte auf die Beseitigung des primären Fokus gerichtet sein, der die Zerstörung der Lymphgefäße verursacht hat. Bei komplizierten Formen der Lymphangitis (Abszess, Phlegmon etc.) erfolgt die Behandlung nach allgemeinen Regeln.