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Antiarrhythmika

Normalisierende Wirkung auf den gestörten Rhythmus von Herzkontraktionen kann
Stoffe zu verschiedenen Klassen chemischer Verbindungen machen und
Zugehörigkeit zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen.
Also mit Arrhythmien, die mit emotionalem Stress bei Patienten verbunden sind
Ohne ernsthafte Herzerkrankung kann eine antiarrhythmische Wirkung auftreten
Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel). Antiarrhythmikum
Eine Reihe von Medikamenten, die efferent und afferent wirken
Innervation (Anticholinergika und Cholinomimetika (siehe Atropin, Carbacholin.),
adrenerge Blocker und adrenerge Agonisten (siehe - adrenerge Blocker, Izadrin), lokal
Anästhetika (siehe Lidocain, Trimecaine, Pyromecaine), einige Antiepileptika
ttische Arzneimittel (siehe Diphenin), Zubereitungen, die Kaliumsalze enthalten (siehe.
Kaliumchlorid, Asparkam, Panangin), Calciumionenantagonisten (siehe Verapamil,
Nifedipin) und andere.
Es gibt jedoch eine Reihe von Medikamenten, die wichtigsten pharmakologischen
die Eigenschaft davon ist eine normalisierende Wirkung auf den Herzrhythmus mit
verschiedene Arten von Arrhythmien. Diese Mittel sowie eine Reihe von Ab-Blockern,
Calciumionenantagonisten, Lidocain und andere Lokalanästhetika,
Vasokonstriktor Droge Diphenin in Verbindung mit ihrem ausgeprägten Antiarrhythmikum
Aktivität vereinen sich in der K-Gruppe von Antiarrhythmika.
Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antiarrhythmika.
Derzeit ist die häufigste Klassifizierung Vogen-William-
CA (Vaughan-Williams E.M.), unterteilt Antiarrhythmika in 4 Gruppen:
UI-Gruppe - Membranstabilisierungsmittel (Chinidin-ähnlich);
UII-Gruppe - A-B-Blocker;
U III-Gruppe - Medikamente, die die Repolarisation verlangsamen (die Hauptidee ist
höchstes Amiodaron; die sympatholytischen Orniden oder Brethil sind hier enthalten);
U IV-Gruppe - Kalziumkanalblocker (Antagonisten von Kalziumionen).
Die erste Gruppe umfasst eine Reihe von Medikamenten, die sich in bestimmten Punkten unterscheiden
Pennities of Action. Es ist bedingt in 3 Untergruppen unterteilt:
Untergruppe IA - Chinidin, Procainamid, Disopyramid;
Untergruppe IB - Lokalanästhetika (Lidocain, Trimecain, Pyromecain),
sowie Mexiletin und Diphenin;
Untergruppe IC - Aymalin, Ethmosin, Ethacyzin, Allapinin.
Einige Antiarrhythmika haben den einen oder anderen Grad.
Eigenschaften verschiedener Untergruppen.
Auswahl eines Antiarrhythmikums zur optimalen Anwendung
Jede Form von Arrhythmie erfordert die Kenntnis nicht nur der Art der Arrhythmie, sondern auch
der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels, die Menge seiner pharmakologischen Eigenschaften.
Die führende Rolle im Wirkmechanismus aller Antiarrhythmika
spielt eine Wirkung auf Zellmembranen, auf den Transport von Ionen durch diese (Na +,
K +, Ca2 +) sowie die damit verbundene Wirkung auf die Elektrophysiologie
Prozesse im Myokard auf die Depolarisation der elektrischen Membran
Kardiomyozytenpotential.
Verschiedene Gruppen von Antiarrhythmika und einzelne Medikamente sind unterschiedlich
Sie sind für einige Arten von Einfluss auf diese Prozesse bekannt. Die Medikamente sind also Untergruppen-
Die Rohre IA und IC hemmen hauptsächlich den Transport von Natriumionen durch "schnell"
Natriumkanäle der Zellmembran. Die Zubereitungen der Untergruppe IB nehmen zu
Membranpermeabilität für Kaliumionen. Chinidin gleichzeitig mit Unterdrückung
Der Transport von Natriumionen reduziert die Aufnahme von Ionen in Kardiomyozyten
Kalzium. Der gleiche kombinierte Effekt hat ein neues Antiarit
Bonnecor Medizin.
Medikamente der Gruppe I verringern die maximale Depolarisationsrate und nehmen zu
Reduzieren Sie die Schwelle der Erregbarkeit, verlangsamen Sie die Leitfähigkeit des Bündels von His und Fasern
Purkinje, verlangsamen die Wiederherstellung der Reaktivität der Membranen von Kardiomyozyten.
Medikamente der Gruppe II (Ab-Blocker) reduzieren die Wirkung auf das Herz
adrenerge Impulse, die unter bestimmten Bedingungen haben können
Bedeutung für die Pathogenese von Arrhythmien. Im Mechanismus der antiarrhythmischen Wirkung dieser
Drogen spielt eine gewisse Rolle bei der Unterdrückung unter ihrem Einfluss der Aktivierung
Zellmembranadenylatcyclasen und eine Abnahme der Bildung von cyclischen
AMP, Förderung der Übertragung der Wirkung von Katecholaminen. Vorbereitungen dafür
Gruppen reduzieren den Transmembrantransfer von Natriumionen, erhöhen den Trans-
Nase von Kaliumionen, verringern die Erregbarkeit von Myofibrillen und Purkinje-Fasern,
Reduzieren Sie die Erregungsrate. Die meisten A b -adrenoblock-
Tori verlangsamen den Sinusrhythmus, sinoatrial und atrioventrikulär
Leitfähigkeit, haben einen negativen inotropen Effekt.
Einzigartig in seiner Wirkung ist der Hauptvertreter des Pre-
Gruppe III Paraths - Amiodaron, das die Dauer von verlängert
Aktionspotential, verlangsamt die Leitung eines Impulses in allen Bereichen der
Herzsystem, reduziert den Sinusrhythmus, bewirkt eine Verlängerung der Inter-
Welle Q - T. Die Kontraktilität wird dadurch nicht wesentlich beeinflusst
Myokardeigentum. Amiadaron hat eine breite Palette von antiarrhythmischen Wirkungen.
Aktion und ist gleichzeitig ein aktives Antianginal-Medikament.
Die der Gruppe III zugeordneten Orniden (Bretilien) haben hauptsächlich
patholytische Wirkung (siehe Ornid), wodurch die Wirkung begrenzt wird
Katecholamine auf dem Myokard; es nimmt jedoch zu, wie Amiodaron,
Dauer des Aktionspotentials.
Arzneimittel der Gruppe III haben einen relativ geringen Einfluss auf die Transmembran
Ionentransfer.
Medikamente der Gruppe IV (Verapamil, Nifedipin usw.) hemmen langsam
Transmembranstrom von Calciumionen in Myokardzellen, die
reduziert den Automatismus ektopischer Herde und wirkt sich wiederholt aus
Anregungseingang.
Merkmale des Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln verschiedener Gruppen sind wichtig
wichtig, um die Indikationen und Kontraindikationen im Termin zu klären
das eine oder andere Antiarrhythmikum.
Bei der Auswahl eines Arzneimittels sollte nicht nur dessen Spezifität berücksichtigt werden
antiarrhythmische Merkmale, aber auch allgemeine pharmakologische Eigenschaften
(Auswirkungen auf andere Funktionen und Systeme des Körpers) sowie mögliche Nebenwirkungen
Effekte.
Es ist zu beachten, dass Antiarrhythmika im Zusammenhang mit ihrer Wirkung stehen
Auswirkungen auf das Leitungssystem des Herzens können unter bestimmten Bedingungen
proarrhythmische (arrhythmogene) Wirkung.

Untergruppe Antiarrhythmika umfassen Untergruppen: