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Adenoide

Adenoide (Adenoidwachstum, Adenoidvegetation) - pathologisches Wachstum (Hyperplasie, Hypertrophie) der pharyngealen (nasopharyngealen) Mandel. Kann isoliert oder in Kombination mit vergrößerten Gaumenmandeln auftreten. Die Rachenmandel ist im Kindesalter gut entwickelt; ab etwa 12 Jahren wird es kleiner und bei Erwachsenen verkümmert es oft vollständig. Adenoide werden am häufigsten bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren beobachtet, können jedoch in den ersten Lebensjahren und nach der Pubertät auftreten. Die Entwicklung von Adenoiden wird durch Infektionskrankheiten im Kindesalter (Masern, Scharlach, Diphtherie), häufig wiederkehrende virale und mikrobielle Entzündungskrankheiten der oberen Atemwege, Immundefizienzzustände, eine Tendenz zu Allergien und die Rolle eines Erbfaktors nicht ausgeschlossen.

Symptome natürlich. Verletzung der Nasenatmung, reichliche Sekretion von Schleimsekreten, die die Nasengänge füllen und in den Nasopharynx fließen, chronische Schwellung und Entzündung der Nasenschleimhaut. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Nasenatmung schlafen Kinder mit offenem Mund, der Schlaf ist oft unruhig und wird von lautem Schnarchen begleitet. Kinder werden lethargisch, lethargisch. Schüler haben oft schlechte Leistungen aufgrund von geschwächtem Gedächtnis und Aufmerksamkeit. Adenoide, die die Rachenöffnungen der Eustachischen (Hör-) Schläuche schließen und die normale Belüftung des Mittelohrs stören, können zu Hörverlust führen, der manchmal erheblich ist. Die Sprache ist verzerrt, die Stimme verliert ihre Klangfülle und nimmt einen Nasenton an. Kleine Kinder haben Schwierigkeiten, die Sprache zu beherrschen. Beschwerden über anhaltende Kopfschmerzen infolge eines verstopften Abflusses von Blut und Lymphe aus dem Gehirn aufgrund einer Verstopfung in der Nasenhöhle sind häufig. Ständige Sekrete der Schleimsekretion aus der Nase verursachen Mazeration und Schwellung der Haut der Oberlippe und manchmal Ekzeme. Der Mund ist ständig geöffnet, der Unterkiefer sackt ab, die Nasolabialfalten werden geglättet, der Ausdruck im Gesicht ist in späteren Stadien nicht aussagekräftig, Speichel fließt aus den Mundwinkeln, was dem Gesicht des Kindes einen besonderen Ausdruck verleiht, der als "Adenoidgesicht" oder "äußerer Adenoidismus" bezeichnet wird. Ständiges Atmen durch den Mund führt zu einer Verformung des Gesichtsschädels. Solche Kinder können Malokklusion erleben, einen hohen, sogenannten gotischen Himmel. Infolge längerer, mühsamer Nasenatmung wird die Brust deformiert und abgeflacht und hohl. Die Lungenbeatmung ist beeinträchtigt, die Sauerstoffversorgung des Blutes nimmt ab, die Anzahl der roten Blutkörperchen und der Hämoglobingehalt nehmen ab. Bei Adenoiden ist der Magen-Darm-Trakt gestört, es kommt zu Anämie, Bettnässen, lästigen Gesichtsmuskelbewegungen, Laryngospasmus, Asthmaanfällen und Hustenanfällen.

Meist in der Kindheit kann es unabhängig oder häufiger in Kombination mit einer akuten Entzündung der Mandeln, einer akuten Adenoiditis (Mandelentzündung), auftreten, bei der die Körpertemperatur auf 39 Gramm ansteigen kann. Ab C gibt es ein Gefühl von Trockenheit, Schmerzen und Brennen im Nasopharynx.

Zusammen mit einer laufenden Nase, einer verstopften Nase bei Patienten, einer Verstopfung und manchmal Schmerzen in den Ohren wird nachts ein paroxysmaler Husten festgestellt. Regionale Lymphknoten (submandibulär, zervikal und okzipital) sind beim Abtasten vergrößert und schmerzhaft. Bei kleinen Kindern können Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung und Dyspepsie auftreten. Die Krankheit dauert 3-5 Tage. Eine häufige Komplikation einer akuten Adenoiditis ist Eustachitis, Mittelohrentzündung.

Aufgrund häufiger Atemwegserkrankungen, akuter Adenoiditis, insbesondere bei schweren Allergien, tritt chronische Adenoiditis auf. In diesem Fall ist eine Verletzung des Allgemeinzustands des Patienten charakteristisch, das Kind wird lethargisch, verliert den Appetit und es kommt häufig zu Erbrechen während der Mahlzeiten. Das Fließen vom Nasopharynx in die darunter liegenden Atemwege des mukopurulenten Ausflusses verursacht einen anhaltenden Reflexhusten, insbesondere nachts. Die Körpertemperatur ist oft subfebril, regionale Lymphknoten sind vergrößert. Der Entzündungsprozess des Nasopharynx breitet sich leicht auf die Nebenhöhlen, den Pharynx, den Larynx und die darunter liegenden Atemwege aus, wodurch Kinder häufig an bronchopulmonalen Erkrankungen leiden.

Zur Erkennung werden die hintere Rhinoskopie, die digitale Untersuchung des Nasopharynx und die Röntgenuntersuchung verwendet. Die größten Adenoide sind in drei Grad unterteilt: I Grad - kleine Adenoide bedecken das obere Drittel des Öffners; Adenoide mittlerer Größe II Grad bedecken zwei Drittel des Öffners; III Grad - große Adenoide bedecken den gesamten oder fast den gesamten Öffner. Die Größen der Adenoide entsprechen nicht immer den pathologischen Veränderungen, die durch sie im Körper verursacht werden. Manchmal verursachen Adenoide des Grades I - II starke Atembeschwerden durch die Nase, Hörverlust und andere pathologische Veränderungen. Adenoide unterscheiden sich von juvenilem Nasopharynxfibrom und anderen Tumoren in diesem Bereich. Atembeschwerden durch die Nase treten nicht nur bei Adenoiden auf, sondern auch bei einer Krümmung des Nasenseptums, einer hypertrophen Rhinitis und Neoplasien der Nasenhöhle.

Chirurgische Behandlung. Indikationen für die Operation sind weniger die Größe der Adenoide als vielmehr die daraus resultierenden Störungen im Körper. Bei Kindern mit allergischer Diathese, die anfällig für Allergien sind, treten Adenoide nach einer chirurgischen Behandlung häufig wieder auf. In solchen Fällen wird die Operation vor dem Hintergrund einer desensibilisierenden Therapie durchgeführt. Bei Adenoiden 1. Grades ohne schweres Atemversagen kann eine konservative Behandlung empfohlen werden - Instillation einer 2% igen Protargollösung in die Nase. Von den allgemeinen Stärkungsmitteln werden Fischöl, Kalziumpräparate im Inneren, Vitamin C und D sowie eine Klimabehandlung verschrieben.